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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育：

第一、高龄，因为随着年龄的增大，卵巢的功能会下降，卵的数量也会下降，卵的质量也会下降，不孕的发生率肯定增加，所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人，都是影响生育的，如果诊断这两种疾病，建议病人尽快怀孕，以防发生不孕症，同时及早发现，及早进行治疗。

第三、月经不调，尤其是月经稀发，甚至是不来月经的病人，确认往往提示是没有排卵的，如果没有排卵，肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律，结婚以后如果准备要孩子，就要及早治疗，可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染，人流做的太多或有盆腔炎的病史，或以前有过急性盆腔炎病史，现在经常肚子疼不舒服，有可能是慢性或急性盆腔炎的存在，而盆腔炎会导致输卵管堵塞，也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候，因为肠梗阻做过手术，就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能，导致输卵管堵塞，病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题，同时做精液检查，看是不是精子也有问题。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿在孕期应注意以下几点：
1、首先在试管婴儿怀孕初期，也就怀孕前三个月，一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药，因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物，一定要规范 严格的按医生的医嘱执行；
2、等到怀孕三个月以后，基本上所有的用药都要停下来的时候，那就和正常的妊娠的小孩，是一样的，围产保健，一系列的检查，在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

不孕不育可以做试管婴儿。对输卵管堵塞的病人，一种情况，堵塞以后手术虽然能做通，但是过一年还是不能怀孕。还有一种情况，就是不孕不育做了手术，但是因为盆腔粘连或输卵管破坏过于严重，判断输卵管已经不可能让她怀孕，这种情况必须要做试管婴儿。还有像多囊卵巢综合征，做很多周期诱导排卵，还是没有能够怀孕，也是需要做试管婴儿。还有的病人找不到任何原因，但是通过各种临床治疗，最终都不能怀孕，也是要做试管。还有些病人因为年龄较大，不容易怀孕，也需要做试管婴儿。

另外男性严重的少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症，也需要做试管婴儿。所以对不孕症，首先看到底是什么原因引起的，有些原因其他方法是可以治疗的，有些原因必须要做试管婴儿。另外用其他方法，也能治疗不孕，如果用的方法很彻底，还是没能怀孕，也是做试管婴儿。

所以不孕不育是试管婴儿治疗的最后一步，同时治疗效果也是非常的好的，尤其是对年轻的女性效果还是很好的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

在一次线上问诊中，患者吴豆向医生咨询了自己的不孕问题。医生根据患者的描述，建议她可以尝试自然怀孕，但存在一定困难。医生倾听并耐心解答了患者的疑虑，为她提供了专业的建议和指导。

吴豆通过互联网医院向医生提出了关于促排卵的问题，医生细致地解释了情况，并鼓励患者尝试自然怀孕。医生的耐心和专业给予了患者信心和支持，让她对未来怀孕有了更清晰的认识。

我是一名正在接受京东互联网医院在线问诊的患者，最近因为移植囊胚失败后进行了相关检查，发现人抗膜联蛋白A2指标高。我很担心这个指标的高值代表着什么，是否需要进行药物治疗。同时，医生给我定的方案是移植当天要打肝素，我想确认一下是移植后打还是移植前打，以及剂量的使用方式。另外，我最近月经周期出现了一些异常，想咨询一下是否需要催经。最后，关于打达菲林的时间，我想确认是在月经第二天的上午还是下午。

在忙碌的城市生活中，我们时常会忽略自己的身体健康。近日，一个年轻女性在网上咨询了医生关于多囊卵巢综合症的问题。医生通过详细的问诊和分析，确认了她并不是多囊卵巢综合症患者，而是处于正常的多囊状态。医生建议她可以监测卵泡，配合药物调理，放松心情，好好备孕。

在与医生的沟通中，女性患者表达了对自己身体状况的担忧和困惑。医生细心地解释和指导，让她了解到自己的身体状态是正常的，不必过度担心。最终，患者感谢医生的耐心和专业，决定按照医生的建议进行调理和备孕。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了医生专业的指导，也学会了更加关爱自己的身体。在医生的指引下，她将更加积极地面对备孕，为健康的宝宝而努力。

我在一家知名互联网医院进行了线上问诊，医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者专业的建议和支持。医生在评估我的病情时非常耐心和细心，关注我的细节并给予关心。在问诊过程中，医生提醒我关于医生诊疗行为的事项，保护患者的隐私和个人信息，以及互联网医院的相关规定。医生还为我赠送了追问包，以便我及时沟通和追问。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我满意的服务，让我对互联网医院的线上问诊有了全新的认识。

在互联网医院进行线上咨询，医生对患者进行了详细的问诊，并根据患者提供的B超结果评估了怀孕天数。医生耐心地解释了孕囊大小的影响，给予了专业的建议，并让患者放心不要过于紧张。医生的专业品质和细心关怀让患者感受到了温暖和安心。

经过医生的分析和建议，患者对自己的状况有了更清晰的认识，并且对未来的治疗和检查有了更明确的计划。这次线上咨询让患者感受到了医生的专业性和责任感，为自己的健康问题找到了正确的方向。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心细致地为我解答了各种疑惑，让我感到很温暖。医生首先提醒我要完整查看病例，然后开始诊疗，确保安全可靠。在问诊过程中，医生详细询问我的情况，给予了专业的建议和诊断。

医生告诉我，化验单显示我有轻微的阴道炎，需要用药治疗，同时建议我进一步检查子宫内膜息肉，以确诊病情。医生还解释了化验单上其他指标的意义，让我对自己的身体有了更清晰的了解。

最后，医生表示我的病情不算严重，除了阴道炎需要治疗外，其他情况可以定期观察。我很感激医生的耐心和细心，让我在网上也能感受到专业的医疗服务。

在互联网医院进行问诊是一种便捷的方式，让患者可以在家中就能得到专业医生的诊疗建议。我在3月3号下午进行了移植鲜胚，15号抽血血值94.1，随后向医生咨询了接下来的用药方法。

医生建议我将药物一直使用到17号早上来中心做B超，如果翻倍正常，所有药物需要继续原量使用。医生还提醒我药物可以在当地开，如果胎心好再继续用三周，如果还有胎心才能减药，孕90天完全停药。

总的来说，医生给予了我详细的用药建议，让我对接下来的治疗有了清晰的方向和计划。

我是一名不孕不育患者，在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于达菲林治疗和移植周期的问题。医生沈主任非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。我向沈主任询问了关于补佳乐的用药时间和是否能够进行B超检查的问题，沈主任都给予了明确的指导。我还向沈主任咨询了关于疫情影响下的移植安排和药物使用的问题，沈主任也给予了详细的解答。在与沈主任的交流中，我感受到了医生的专业与耐心，让我对治疗和未来的希望更加充满信心。

在这次线上问诊中，我深切体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质，感谢沈主任对我的关心和指导，让我在治疗的道路上更加坚定和有信心。

在家里看了很多关于备孕的资料，发现自己的月经周期一直不规律，有时候一个多月才来一次，有时候两个月，甚至三四个月才来一次，一直都很乱。心里开始有点担心，怕会影响到备孕计划。

于是在网上搜索了一家互联网医院，进行了在线问诊。医生很耐心地询问了我的情况，了解到我之前怀过孕，但是月经一直不规律，想备孕二胎。医生建议我在月经第十天去做个检查，看一下卵泡的发育情况，如果情况好的话就不需要促排卵，不好的话就可以考虑使用促排药物。

通过和医生的交流，我对自己的情况有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的耐心解答，让我在备孕路上更加有信心。

在最近的一次线上咨询中，患者向医生咨询了关于做饭时闻到难闻味道的问题。患者表示天然气公司人员称天然气没有毒，但闻到的味道含有有害物质。患者备孕期间，担心吸入这些有害物质会影响身体整体激素水平，进而影响卵泡发育。医生表示这些气体吸入量很小，不会对身体产生不适，也不会影响卵泡的发育。医生建议患者暂时不必太过担心，但也提醒患者需要注意厨房灶具的问题，建议找专业师傅进行修理。

整个咨询过程中，医生始终保持耐心和细心，给予患者友善的沟通，并且提供了专业的解答和建议。医生的专业素养和良好的沟通能力让患者感到安心，也让患者对自己的疑虑得到了解答。