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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

人工授精的成功率比较低，大概在15%左右，做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症，通过在体外把精液进行优化处理，把存活的精子提取出来，并且给它获能的一个过程，精子的活力就会有所提高，密度也会有所提高。

同时在女性排卵的时候，精子处理好后，直接注射到宫腔里，然后精子再从宫腔游走到输卵管，就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低，这是因为输卵管功能如果不好，虽然通畅，但子宫内膜不是很适合胚胎着床，这种治疗也是不太成功，成功率大概只有15%左右，并不是很高，但是这种治疗相对比较简单，用药量也不是很多，女方如果有排卵，做B超监测一下就可以，如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以，用药量比较少，费用也比较低，是比较简单的治疗，可以尝试一下。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育：

第一、高龄，因为随着年龄的增大，卵巢的功能会下降，卵的数量也会下降，卵的质量也会下降，不孕的发生率肯定增加，所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人，都是影响生育的，如果诊断这两种疾病，建议病人尽快怀孕，以防发生不孕症，同时及早发现，及早进行治疗。

第三、月经不调，尤其是月经稀发，甚至是不来月经的病人，确认往往提示是没有排卵的，如果没有排卵，肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律，结婚以后如果准备要孩子，就要及早治疗，可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染，人流做的太多或有盆腔炎的病史，或以前有过急性盆腔炎病史，现在经常肚子疼不舒服，有可能是慢性或急性盆腔炎的存在，而盆腔炎会导致输卵管堵塞，也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候，因为肠梗阻做过手术，就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能，导致输卵管堵塞，病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题，同时做精液检查，看是不是精子也有问题。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿在孕期应注意以下几点：
1、首先在试管婴儿怀孕初期，也就怀孕前三个月，一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药，因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物，一定要规范 严格的按医生的医嘱执行；
2、等到怀孕三个月以后，基本上所有的用药都要停下来的时候，那就和正常的妊娠的小孩，是一样的，围产保健，一系列的检查，在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在与医生的线上问诊中，患者向医生描述了自己和配偶的检查单情况，并询问了相关指标的意义和处理方法。医生在详细阅读患者的病情描述后，给出了专业的诊疗建议，并解答了患者的疑问。在交流中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，对患者的问题给予了耐心和细心的回复，展现出了专业、友善的品质。

患者在问诊结束后对医生的建议表示感谢，对自己和配偶的疾病情况有了更清晰的认识，并对接下来的治疗方案有了更明确的计划。

在一次试管婴儿移植的经历中，患者唐绍燕在北院进行了手术，却在之后的验血中得知并未怀孕，心情无比沮丧。在这样的情况下，唐绍燕迷茫地寻求着医生的建议和帮助。

医生在与患者的沟通中展现了专业和耐心，对唐绍燕的病情进行了仔细评估和分析，并给出了合理的治疗建议。医生建议唐绍燕停药观察，继续用药也不会影响月经，并在需要时可以进行复诊，以便调整治疗方案。

通过医生与患者之间的交流和互动，在这段医疗过程中展现出了医生的专业品质和关怀之心，为患者提供了及时有效的医疗帮助和支持。

我是一名怀孕的女性，曾在互联网医院咨询了医生关于抗心磷脂高和D-二聚体检测结果的问题。医生非常负责地询问了我的病历和检查资料，然后给出了专业的建议。医生耐心地解释了检查结果的含义，并告诉我目前的情况是正常的，不需要继续打肝素。我感到非常放心和满意，对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

在2月24号结束的例假，今天又来了，这让我感到很不安。以前我的月经一直都非常准时和正常，这种突发情况让我感到焦虑不已。我决定向京东互联网医院咨询，希望能够找到解决办法。

经过和医生的沟通，医生耐心地听取我的主诉，并提出了一系列可能的原因。医生建议我及时去医院检查，做进一步的排除性检查，以便找到问题的根源。

我心急如焚地前往医院，经过一系列检查，医生给出了初步的诊断。我感到松了一口气，知道自己的问题不是很严重，只是一时的异常情况。感谢医生的耐心和细心，让我在最短的时间内找到了解决办法。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于不孕不育的问题。医生耐心地解释了染色体异常对孕育的影响，提出了可以考虑做第三代试管婴儿的建议，并告知了相关费用和成功率。患者对试管婴儿的相关问题进行了深入了解，包括费用、成功率等方面的疑问。医生以友善的态度回答了患者的问题，同时也提醒了试管婴儿并不是一次性成功的，需要考虑到可能的失败风险。在交流中，医生展现了专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的支持和建议。

通过这次问诊，患者对不孕不育问题有了更深入的了解，也对试管婴儿的相关情况有了清晰的认识。医生的专业建议和细致解答让患者感受到了医生的关怀和支持，为患者未来的治疗之路指明了方向。

在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了专业建议。

我主诉月经不规律，取卵后周期比较稳定，但这次又出现了延迟，担心影响移植周期。

医生建议我查内分泌，同时开了补佳乐，待内分泌结果出来后再进行调整。

经过一段时间的治疗，内分泌结果正常，医生确定了治疗方案，我也按医嘱服药，病情逐渐好转。

感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院也能得到及时有效的治疗。

在一个宁静的周末，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个熟悉的线上问诊窗口。我的弟弟，一个看上去与常人无异的小伙子，却始终无法用言语表达自己的需求，他的智力水平也一直低于同龄人。家人的担忧如影随形，尤其是我，作为一个即将为人母的女性，心中充满了不安。

我鼓起勇气，向那位未曾谋面的医生发去了询问。医生的回复迅速而专业，他询问了我弟弟的情况，并建议我们进行染色体和基因检测。虽然结果并没有立即出来，但我感受到了医生的专业和耐心。

在医生的引导下，我逐渐了解了遗传病的复杂性。他告诉我，即使家族中没有遗传病史，也不能完全排除隐性基因突变的可能性。他详细解释了各种检查方法，包括全外显子组测序、CMA和FMR1检测，让我对遗传病的诊断有了更深入的了解。

在接下来的日子里，我和家人一起带着弟弟进行了全面的检查。等待结果的日子充满了焦虑，但医生的回答总是那么冷静和自信，让我逐渐恢复了信心。

终于，我们得到了结果。虽然弟弟的病因并没有完全明确，但医生根据检测结果，给出了针对性的建议，并告诉我们如何预防遗传病的发生。我深深地感受到了医生的专业和关爱，他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，在我最需要的时候给予了我帮助和支持。

如今，我已顺利诞下健康的宝宝。回想起那段经历，我深知，正是医生的耐心和专业，让我能够勇敢地面对生活的挑战。在这个信息化的时代，线上问诊为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

我是一位在京东健康网上诊室接受治疗的患者，通过在线问诊获得了刁医生的专业建议。刁医生不仅在白天忙于医院工作，晚上还能够在网上为我们服务，让我感到非常幸运。刁医生温柔细致的态度让我感到非常舒心，她的负责任和关怀让我对治疗充满信心。在她的指导下，我按时吃药，按时返院，希望早日怀孕并带着宝宝回家。

那是去年的一天，我因为备孕的问题，鼓起勇气通过互联网医院进行了线上咨询。刚开始我对这个过程还是有些忐忑，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的基本情况，然后详细解答了我的疑问。当我提到自己已经六年没有避孕也没有怀孕时，医生并没有急于给出诊断，而是先让我提供了详细的病例信息。

医生告诉我，他需要完整地查看我的病例后才能开始诊疗行为。这让我对医生的严谨和专业有了更深的认识。在医生的引导下，我详细描述了自己的月经情况、性生活等，医生也针对我的情况给出了专业的建议。

医生提醒我，为了确保孩子的健康，我应该选择排卵期同房，并且建议我补充叶酸，忌酒戒烟。此外，他还告诉我，备孕期间应该注意的个人卫生问题，比如定期检查霉菌性阴道炎。

在咨询过程中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者的感受。他耐心解答我的每一个问题，让我感到非常温暖。虽然医生在屏幕的那头，但我觉得他就像一位亲切的朋友，给我提供了很多帮助。

在医生的指导下，我开始备孕。虽然中间遇到了一些小波折，但最终我顺利地怀上了宝宝。现在回想起来，如果没有医生的专业指导，我可能还需要经历更多的困惑和挫折。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

我来自北京西城区，最近发现自己怀孕了，但是却困扰于孩子的受精时间。经过多次医生诊断，得到的结论却不一致，让我犹豫不决。我曾经在互联网医院进行了产前DNA检测，结果显示是我老公的，但这并不能完全确定孩子的受精时间。我一直担心是25号受精，然后又吃了紧急避孕药，怕对孩子有影响。但经过与医生的交流，我得知避孕药金毓婷应该不会对孩子产生太大影响。此外，我还询问了右侧卵巢的囊肿问题，医生建议定期观察即可。最后，经过医生的耐心解答，我放下了疑虑，对孩子的受精时间也有了更清晰的认识。