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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者：首都医科大学附属北京妇产医院 妇产科 主任医师 丁新

产前诊断这个技术，也是这些年刚刚开展的，其实时间并不长，产前诊断主要指的就是，特指的胎儿在宫内的时候，我们要尽早地发现，他的一些问题，比如说胎儿畸形，无论是结构的畸形，或者是染色体的畸形，也就是早期的一个，尽早的一个发现，产前诊断主要包括，唐氏筛查、无创DNA，也就是NIPT这个技术，绒毛膜穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺，甚至于还有一些胎儿镜检查等等这些技术。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

手术是治疗葡萄胎的核心措施，可通过清宫术或者子宫切除术来完成。

对于大部分的患者首选清宫术，因为葡萄胎的子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不是刮宫术。吸宫术的优点是操作快、有效，且能保留生育功能，而且出血少，并发症较少。吸宫的时候宜选择低负压，并尽量的选取大号的吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。若患者没有吸宫的条件的时候，也可以遵医嘱进行刮宫术。

对于年龄超过40岁已完成了生育，有恶变倾向或者既往有葡萄胎病史，或者有高危因素的患者，建议选择子宫切除术，根据相关的随访情况选择后续的治疗。有些患者后续可能还需要再次清宫或者预防性的化疗。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿从准备开始到结束需要的时间，不同的夫妇或者不同的方案，时间的有区别是非常大的，一个正常的非常流畅的试管婴儿程序走下来一般最少要在两个月左右。因为它前期要经过检查，经过一系列的准备，还有前期的促排卵，到胚胎的形成，临床上还有很大一部分患者胚胎形成了以后，子宫内膜环境不适合移植或她的身体条件不适合移植，会取消移植，再冷冻，再间隔到两个月左右，再择期、再复苏，这样时间就长了。不同的方案，比如选择长方案的人，试管婴儿治疗周期可能要比短方案或者微刺激方案时间要长。对于那种选择拮抗剂方案，微刺激方案这种患者他的治疗周期可能会短。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

人工授精和试管婴儿是要根据患者的具体情况选择的。人工授精，它对耗费的时间，包括耗费的精力，手术的过程、用药相对要比试管婴儿要简单得多，然后患者身体上承受的这种痛苦要比试管婴相应小得多，当然它的成功率是要比试管婴儿要低的。

至于究竟是选择人工授精还是试管婴儿，大夫会根据不孕症夫妇的条件，比如说双方适合做人工授精，就先做人工授精。因为我们国家有规定，做人工授精如果不怀孕，再建议患者来做试管婴儿，现在因为人们的生活压力都增大了，节奏也增快了，人们也确实是等不了那么长的时间，一般临床工作中如果一对符合做人工授精的夫妇，做三次人工授精还不怀孕，会建议他做试管婴儿，总体的原则就是如果能用简单的方法，能花较少的钱，费较少的事都能达到妊娠，肯定不会去选择更复杂的，就是花费相对更多的，耗费精力更大的，试管婴儿。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

偶尔生化妊娠的患者一般无需治疗，但需要注意监测阴道出血量和血清中人绒毛膜促性腺激素的变化。若患者反复发生生化妊娠则需要寻找病因，进行针对性的治疗，给予相应的药物和手术治疗。

生化妊娠的药物治疗需要针对不同病因，采取不同的药物治疗。甲状腺激素类药物能纠正甲状腺功能减退；抗甲状腺药物可以治疗甲状腺功能亢进；降糖药物能控制糖尿病；溴隐亭可抑制垂体催乳素分泌和催乳素瘤引起的增殖，抑制月经紊乱，溢乳及恢复生育能力；孕激素类药物可以通过补充孕激素治疗黄体功能不全。

当B超等提示患者的子宫内膜有异常增厚、存在子宫内膜息肉、宫腔形态异常、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等异常时，可进行宫腔镜检查术，直观看到宫腔内的情况，明确宫腔内有无异常情况并可同时进行手术治疗，恢复宫腔正常形态，有利于预防生化妊娠。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产不算严重。

如果是因为孕激素太低，甲状腺功能减退，或者不太严重的基础疾病，引起的先兆流产，经过积极的保胎治疗，大部分患者的结局都是好的。

如果患有先兆流产的孕妇是第一次妊娠，而且胚胎和母亲都没有其他的疾病和异常，那么保胎治疗就显得尤为的重要。

如果有自然流产史或习惯性流产的孕妇，应在怀孕前就到妇产科，诊治相关的疾病，如果患者在妊娠后出现了，阴道流血、下腹疼痛等流产的先兆，应及时的就医。

那么如果是基因缺陷导致的胚胎发育异常，胚胎的缺陷和胎盘异常导致的胎儿死亡、病毒感染、母亲的全身性的疾病（比如说高血压、肾炎、甲状腺功能减退等等）内分泌失调、生殖器官的畸形、以及外伤、过量的酗酒、吸烟等导致的先兆流产，则不宜盲目的保胎。这部分由于胚胎质量的问题，或者基础疾病严重，就可能发展为流产。

在医院工作的医生是患者的生命守护者，他们不仅需要具备丰富的医疗知识，还需要拥有良好的沟通能力和耐心细心的品质。某日，一位患者在互联网医院进行线上问诊，向医生咨询不孕不育的问题。患者描述了自己的症状和困扰，希望得到医生的建议。

医生通过问诊了解到患者的情况，并给予了专业的建议和治疗方案。在沟通过程中，医生耐心倾听患者的主诉，给予了患者支持和帮助，让患者感受到了关心和尊重。

随着问诊的深入，医生为患者制定了详细的治疗计划，并建议患者进行相关检查和观察。患者在医生的指导下，逐渐找到了解决不孕不育问题的方向，开始有了希望和信心。

通过医生的专业指导和关怀，患者逐渐走出困境，重拾对生活的信心。医生的细心和耐心让患者感受到了医疗行业人员的温暖和专业，为患者的健康保驾护航。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心细致地为我解答了各种疑惑，让我感到很温暖。医生首先提醒我要完整查看病例，然后开始诊疗，确保安全可靠。在问诊过程中，医生详细询问我的情况，给予了专业的建议和诊断。

医生告诉我，化验单显示我有轻微的阴道炎，需要用药治疗，同时建议我进一步检查子宫内膜息肉，以确诊病情。医生还解释了化验单上其他指标的意义，让我对自己的身体有了更清晰的了解。

最后，医生表示我的病情不算严重，除了阴道炎需要治疗外，其他情况可以定期观察。我很感激医生的耐心和细心，让我在网上也能感受到专业的医疗服务。

我和丈夫已经备孕一年，但一直没有怀孕的迹象，于是决定去医院做了一些检查。在京东互联网医院上，我通过线上问诊找到了一名医生进行了详细的咨询。

医生非常耐心地询问了我的情况，了解了我们的备孕时间和之前的检查情况。他专业地分析了我的情况，并提出了一些治疗建议。在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和专业，这让我对治疗的前景充满了信心。

医生建议我进行进一步的检查，以明确诊断并制订更精准的治疗方案。他还详细解释了治疗过程中可能会遇到的情况，并给予了我充分的心理准备。

最后，医生为我开具了详细的处方，并详细解释了用药注意事项。在整个问诊过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我们一定能够顺利解决这个问题。

在这个特殊的时期，小妹妹我怀着忐忑不安的心情，决定在家里通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。我一直备孕多年未果，经历了多次治疗，但是仍然无法如愿怀上宝宝。于是，我向医生咨询了关于多囊卵巢综合症、子宫内膜炎和胰岛素抵抗的问题。

医生耐心细心地询问了我的病史和治疗情况，给予了专业的建议和治疗方案。我对医生的细心和专业深感感激，感受到了他们对患者的关爱和责任。

通过医生的指导，我开始按时服药并定期复查，希望早日迎来好消息。医生的专业素养和细心治疗让我对未来充满了信心，我相信在医生的帮助下，我一定能实现心中的梦想。

在这个特殊的时期，由于疫情的影响，前往医院就诊变得不再那么方便。作为一位怀孕的患者，我在网上搜索到了京东健康网上诊室，希望可以通过在线问诊得到专业的建议和治疗方案。我上传了我的病历和检查资料，向医生描述了我的情况，希望能够获得帮助。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的症状和情况，给予了我专业的建议。医生建议我加强药物治疗，并告诉我如何正确服药，以及需要注意的事项。同时，医生还提醒我在疫情期间尽量减少去医院的频率，以免增加感染的风险。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在家中也能得到及时的医疗帮助。感谢医生的关心和建议，让我更加放心地面对怀孕的过程。

在与医生的线上问诊中，患者向医生描述了自己和配偶的检查单情况，并询问了相关指标的意义和处理方法。医生在详细阅读患者的病情描述后，给出了专业的诊疗建议，并解答了患者的疑问。在交流中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，对患者的问题给予了耐心和细心的回复，展现出了专业、友善的品质。

患者在问诊结束后对医生的建议表示感谢，对自己和配偶的疾病情况有了更清晰的认识，并对接下来的治疗方案有了更明确的计划。

我是一位试管婴儿妈妈，最近在京东互联网医院进行线上问诊，咨询了关于试管婴儿的用药建议。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的情况，并给予了专业的建议。

在问诊过程中，医生提醒我在使用爱斯妥药物时需要注意用药的频次和剂量，详细解释了每次用药的具体用量和用药周期。在医生的建议下，我对用药的方式有了清晰的认识，并且感到非常放心。

我非常感谢医生的耐心和细心，他的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了全新的认识。我相信，在医生的指导下，我将能够顺利进行试管婴儿的治疗，迎来健康宝宝的到来。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于不孕不育的问题。医生耐心地解释了染色体异常对孕育的影响，提出了可以考虑做第三代试管婴儿的建议，并告知了相关费用和成功率。患者对试管婴儿的相关问题进行了深入了解，包括费用、成功率等方面的疑问。医生以友善的态度回答了患者的问题，同时也提醒了试管婴儿并不是一次性成功的，需要考虑到可能的失败风险。在交流中，医生展现了专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的支持和建议。

通过这次问诊，患者对不孕不育问题有了更深入的了解，也对试管婴儿的相关情况有了清晰的认识。医生的专业建议和细致解答让患者感受到了医生的关怀和支持，为患者未来的治疗之路指明了方向。

在最近的线上问诊中，患者因疫情管控无法进京，拟解冻移植。因腺肌症已达亮丙瑞林3针。自3月9日开始，补佳乐每天6片，阿斯匹林每天1片已吃6天，在当地照b超内膜厚0.87cm，血流未见异常。

患者通过京东互联网医院与医生进行了问诊交流，医生助理已经辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给出诊疗建议。在问诊过程中，医生与患者进行了问诊，询问了患者对药物的使用情况，并给出了相应的建议。患者对自己的病情向医生进行了咨询并表达了担忧，医生以友善的方式与患者交流，给予了耐心的解答和支持。在医生的指导下，患者对接下来的治疗方案有了更清晰的认识，感到非常满意。

通过医生的专业评估和建议，患者对自己的病情有了更深入的了解，并对未来的治疗充满信心。医生的耐心细心和专业素养给患者留下了深刻的印象，为患者提供了极大的帮助。

昨天晚上和今天早上测排卵试纸，第一个是昨天晚上的，第二个是今天早上的，第二个试纸显示出笑脸，应该是排卵了。医生建议今天继续打促排卵针，并在试纸阳性的情况下当天同房，因为排卵通常在24-36小时内发生。患者对医生的建议感到满意并感谢医生的耐心解答和专业指导。