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什么人容易出现不孕不育?

什么人容易出现不孕不育?
发表人:沈浣

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作者信息:北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育:

第一、高龄,因为随着年龄的增大,卵巢的功能会下降,卵的数量也会下降,卵的质量也会下降,不孕的发生率肯定增加,所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人,都是影响生育的,如果诊断这两种疾病,建议病人尽快怀孕,以防发生不孕症,同时及早发现,及早进行治疗。

第三、月经不调,尤其是月经稀发,甚至是不来月经的病人,确认往往提示是没有排卵的,如果没有排卵,肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律,结婚以后如果准备要孩子,就要及早治疗,可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染,人流做的太多或有盆腔炎的病史,或以前有过急性盆腔炎病史,现在经常肚子疼不舒服,有可能是慢性或急性盆腔炎的存在,而盆腔炎会导致输卵管堵塞,也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候,因为肠梗阻做过手术,就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能,导致输卵管堵塞,病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题,同时做精液检查,看是不是精子也有问题。

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不孕病疾病介绍:
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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

     

    试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年,我们在重庆举行全国的生殖医学的年会,生殖年会上世界上第一例试管婴儿,就是英国路易斯布朗,那个女士还现场做了发言,所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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    作者信息:北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

    并不是不孕不育影响月经,而是月经周期的改变会影响生育。

    大部分的情况下,正常女性月经周期很规律,大概28天到30天来一次月经,一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经,大部分的人是有排卵的,也就是说有排卵,才会有周期的规律,但是也有例外,有的人虽然周期很规律,但是也不排卵,这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律,大部分的情况下是不排卵的,但是个别的情况下,也会偶尔有排卵,所以也是有可能怀孕的,只是怀孕的机会比较低。

    所以对这种月经周期不规律,不管是过短的还是过长的,还是根本就不来月经的,还是一点都不规律,这个月30天下个月60天,首先要检查的就是到底有没有排卵,如果没有排卵,及时的进行促排卵治疗,就有可能会怀孕。

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    作者信息:北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

    不孕不育可以做试管婴儿。对输卵管堵塞的病人,一种情况,堵塞以后手术虽然能做通,但是过一年还是不能怀孕。还有一种情况,就是不孕不育做了手术,但是因为盆腔粘连或输卵管破坏过于严重,判断输卵管已经不可能让她怀孕,这种情况必须要做试管婴儿。还有像多囊卵巢综合征,做很多周期诱导排卵,还是没有能够怀孕,也是需要做试管婴儿。还有的病人找不到任何原因,但是通过各种临床治疗,最终都不能怀孕,也是要做试管。还有些病人因为年龄较大,不容易怀孕,也需要做试管婴儿。

    另外男性严重的少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症,也需要做试管婴儿。所以对不孕症,首先看到底是什么原因引起的,有些原因其他方法是可以治疗的,有些原因必须要做试管婴儿。另外用其他方法,也能治疗不孕,如果用的方法很彻底,还是没能怀孕,也是做试管婴儿。

    所以不孕不育是试管婴儿治疗的最后一步,同时治疗效果也是非常的好的,尤其是对年轻的女性效果还是很好的。

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

     

    试管婴儿在孕期应注意以下几点:
    1、首先在试管婴儿怀孕初期,也就怀孕前三个月,一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药,因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物,一定要规范 严格的按医生的医嘱执行;
    2、等到怀孕三个月以后,基本上所有的用药都要停下来的时候,那就和正常的妊娠的小孩,是一样的,围产保健,一系列的检查,在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

     

    宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内,但宫腔的条件怎么样,比如子宫内膜有没有增生,有没有息肉,有没有炎症,要通过宫腔镜检查来判断,所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查,主要就是为了排除子宫内膜的疾患,如果发现有子宫息肉、内膜炎,都要在前期,在胚胎植入前经过必要的预处理,否则它直接影响人工授精的成功率,所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

     

    试管婴儿技术分为三代,各有各的适应症及好处。


    第一代试管婴儿,就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇,它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎,再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。


    第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的,它是适合那些男方是重度的少弱精症,经过常规的处理,精子数目是不够的,或是梗阻性无精症,输精管不通,从精液里查不到精子,是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。


    第三代的试管婴儿,叫胚胎种植前遗传学诊断,它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育,女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

     

     

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    作者:河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

     

    试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵,取卵就是通过阴道的穿刺架,通过阴超手术来穿刺取卵,最早它是通过腹腔镜下腹部取卵,现在是通过阴道,各大中心基本上都是用全麻,患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异,比方如患者是促排卵的数目比较少,卵巢的位置比较正常,以往没有什么多次的手术史,这一部分患者,他是在一个可以忍受的范围内,如果不用麻醉的话,对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者,可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻,静脉麻醉下来取卵,这样患者的痛苦是不大的。

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    作者信息:北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

    人工授精的成功率比较低,大概在15%左右,做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症,通过在体外把精液进行优化处理,把存活的精子提取出来,并且给它获能的一个过程,精子的活力就会有所提高,密度也会有所提高。

    同时在女性排卵的时候,精子处理好后,直接注射到宫腔里,然后精子再从宫腔游走到输卵管,就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低,这是因为输卵管功能如果不好,虽然通畅,但子宫内膜不是很适合胚胎着床,这种治疗也是不太成功,成功率大概只有15%左右,并不是很高,但是这种治疗相对比较简单,用药量也不是很多,女方如果有排卵,做B超监测一下就可以,如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以,用药量比较少,费用也比较低,是比较简单的治疗,可以尝试一下。

  • 做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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    作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

     

    孕妇得糖尿病有两种情况,第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了,医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病,因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病,医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊,我们一般还是遵循原则,第一点就是还是个运动和饮食控制,当然运动要适当适量,因为孕妇的一些特殊体质,我们还是适当走路为主。第二个饮食,保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下,还是要限制糖和油的摄入,这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说,在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后,我们可以加用药物治疗,但是这种药物一般来说,我们建议肯定只使用胰岛素为主,当然现在的普通胰岛素,包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的,所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者,以胰岛素治疗为主。

  • 在这个快节奏的社会中,很多人都面临着各种各样的压力和挑战,而健康问题往往是大家最为关注的话题之一。作为一名医疗行业的专业人员,我时刻关注着患者们的健康状况,尽最大努力为他们提供最专业的医疗建议和支持。

    最近,有一位患者向我咨询了关于夫妻性生活不和谐的问题。她43岁,却表示没有性生活的需求,认为这是正常现象。她的丈夫感到困惑和苦恼,不知道如何面对这种情况。经过沟通和评估,我向他们解释了绝经前后卵巢功能的变化,以及性生活需求随年龄增长而减少的情况。

    我建议这位患者可以进行一些生理和心理方面的检查,以帮助找出问题的根源。同时,我也提醒他们夫妻间的沟通和理解非常重要,需要相互支持和配合才能解决问题。

    在问诊过程中,我赠送了追问包,希望他们在结束问诊后可以继续和我沟通,共同寻找解决问题的方案。我始终坚持尊重患者的意见和选择,努力为他们提供最好的医疗服务。

  • 我最近在进行了一次关于不孕症的线上问诊,向医生咨询了一些关于怀孕和生育的问题。在问诊过程中,我向医生描述了我的病情和检查报告,并得到了医生的专业建议和指导。

    医生在问诊中非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情并查看了我的相关报告。在沟通过程中,医生给予了我很多支持和建议,让我感到非常安心和放心。

    在问诊的过程中,医生给出了针对我的病情的专业诊断和治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和细心耐心给我留下了非常深刻的印象。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清楚的了解,并且得到了专业的治疗建议和支持。我对医生的专业素养和医疗技能非常满意,也感到非常感激。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。我得知自己怀孕8周胎停的消息,心情十分沉重。医生告诉我,这是偶发性的,下次怀孕不一定会再次发生,与正常人群相比几率不增加。我忧心忡忡地问医生,这会不会和我的SLE有关系,医生耐心地告诉我,这次并不是主要原因。我心存疑虑,医生安慰我说,这种情况是有一定比例的,年轻的发生率低。医生还提醒我,红斑狼疮容易导致流产,最好用上免疫抑制剂和抗凝治疗。但这次并不是主要原因。心情渐渐平复,我向医生询问了关于怀孕时查定位是否有问题的问题。医生告诉我,这次是偶发的,不用特别处理。但是红斑狼疮需要处理,这种情况是有一定比例的,没法预防。

    问诊结束后,我深深地感谢了医生的帮助。我心情逐渐平复,但仍有一些担忧。医生建议我再观察等等,2个月不来就去看看。我对医生的专业建议深表认同,真心感谢沈大夫的帮助。

  • 今天,我通过京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一位生殖健康与不孕症科的医生。在诊疗过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和专业素养,与患者进行了耐心细致的沟通,并给予了专业的建议和支持。

    医生在诊断患者的病情时,充分掌握了医疗行业知识,对患者的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。在与患者交流时,医生展现出了良好的沟通能力,以友善的方式与患者交流,倾听患者的主诉并给予了细心的关怀。

    通过医生的专业诊疗,患者得到了及时的治疗建议,并在诊疗过程中感受到了医生的专业和贴心。在结束本次线上问诊后,患者对医生的服务感到满意,对医生的专业素养表示赞赏,并计划在解封后前往医院进行复诊。

  • 在与医生的线上问诊中,患者向医生描述了自己和配偶的检查单情况,并询问了相关指标的意义和处理方法。医生在详细阅读患者的病情描述后,给出了专业的诊疗建议,并解答了患者的疑问。在交流中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,对患者的问题给予了耐心和细心的回复,展现出了专业、友善的品质。

    患者在问诊结束后对医生的建议表示感谢,对自己和配偶的疾病情况有了更清晰的认识,并对接下来的治疗方案有了更明确的计划。

  • 在生活中,我们经常会遇到各种健康问题,有时候需要及时的医疗咨询和建议。近日,我有幸体验了一次线上问诊服务,通过这次经历,我深刻感受到了医生们的专业和耐心。

    在这次问诊中,我向医生咨询了关于如何避免再次流产的问题。医生不仅详细解答了我的疑惑,还给出了针对性的建议和调理方案。我感受到了医生的细心和关怀,让我对未来有了更多的信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生们的专业素养和责任感。他们不仅是医疗知识的传承者,更是患者健康的守护者。我相信,在医生的精心指导下,我一定能够顺利度过健康难关。

  • 我2月26日移植一枚鲜胚,在家休息的时候突然出血,心情异常紧张。急忙前往***互联网医院进行在线问诊,与医生在线沟通。医生耐心细致地询问我的症状和治疗情况,并给出专业建议。医生建议我继续使用黄体酮和地屈孕酮等药物来保胎,同时告诉我不用过于紧张,宫腔内仍有一点点血排出是正常现象。

    随着医生的耐心解答,我逐渐平复了内心的焦虑,开始放松心情。医生还解释了B超检查结果,提醒我不必反复怀疑,因为胚胎发育正常就没事。最后,医生再次强调放松心态对保胎有利,让我放心等待胚胎的发育。

  • 在网上搜索资料后,我选择了京东互联网医院进行在线问诊。我提出了关于移植第24天hcg8560值是否过低的问题,医生给出了专业的建议。医生耐心地解释了血值的情况,告诉我不必过分担心,继续用药即可。虽然我仍然感到焦虑,但医生的耐心和专业让我感到安心。

    我继续向医生询问有关雌二醇值的问题,医生告诉我不必过于关注,继续用药就好。他还提醒我放松心情,相信结果会是好的。最终,我感到放心了许多。在接下来的超声检查中,我将继续关注我的情况,相信一切都会变好。

  • 我是一名不孕不育患者,在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于达菲林治疗和移植周期的问题。医生沈主任非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。我向沈主任询问了关于补佳乐的用药时间和是否能够进行B超检查的问题,沈主任都给予了明确的指导。我还向沈主任咨询了关于疫情影响下的移植安排和药物使用的问题,沈主任也给予了详细的解答。在与沈主任的交流中,我感受到了医生的专业与耐心,让我对治疗和未来的希望更加充满信心。

    在这次线上问诊中,我深切体会到了医生的专业素养和耐心细心的品质,感谢沈主任对我的关心和指导,让我在治疗的道路上更加坚定和有信心。

  • 在某一天的下午,一位备孕的女士来到了网上医院进行在线咨询。她向医生描述了自己的病情,包括多囊卵巢月经不调的情况,以及最近生化检查结果显示有些异常,希望能够得到专业的建议。医生耐心倾听了她的主诉,询问了相关病史,然后给出了详细的诊断和治疗方案。

    医生建议她可以尝试使用黄体酮来调节月经周期,促使月经正常来潮,为备孕做准备。同时,医生也告诉她可以进行促排卵治疗,提高怀孕的机会。女士听了医生的建议,感到很放心和安心,决定按照医生的指导进行治疗。

    通过专业的医生指导和关怀,女士对未来的备孕计划充满了信心和希望。她深深感激医生的耐心和细心,同时也意识到了自己需要保持良好的生活习惯和积极乐观的心态,为未来的健康和幸福打下坚实的基础。

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