大连医科大学附属第一医院胰瘘推荐专家

简介:

大连医科大学附属第一医院始建于1930年,是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化三级甲等医院。医院在胰腺疾病治疗方面具有显著优势,是国家区域医疗中心建设单位,拥有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。医院设有胰腺外科、消化内科等特色科室,擅长胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病的治疗。在胰腺管破裂后导致的胰瘘治疗方面,医院采用中西医结合、微创手术等多种方法,成功救治了大量患者。大连医科大学附属第一医院以“急症患者、疑难病患、高新技术、危重病患”为医疗服务定位,致力于为患者提供优质的医疗服务。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

张妍
true 张妍 主治医师
好评率:99% 接诊量:4.7万 平均响应:15分钟
熟悉掌握消化内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗,包括急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血等多种疾病。
常翼
true 常翼 主任医师
好评率:100% 接诊量:272 平均响应:-
擅长各种睡眠障碍、失眠、抑郁、焦虑所致心身疾病及其它神经系统疾病的诊治,善于认知行为(CBT)取向的心理咨询。
周海成
true 周海成 主任医师
好评率:100% 接诊量:176 平均响应:-
博士学位,主任医师,硕士研究生导师。兼任辽宁省医学会内分泌学分会青年委员会委员。曾于加拿大纽芬兰纪念大学访问学习。擅长糖尿病优化血糖管理、血脂紊乱、高血压、甲状腺及肾上腺疾病的诊治。主持辽宁省教育厅科学研究课题1项,参与国家自然科学基金课题、辽宁省自然科学基金课题、辽宁省临床能力建设项目各1项。获大连市科技进步二等奖1项,发表论文10余篇,副主编著作2部。
张慧敏
true 张慧敏 主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
神经心理
荆璐
false 荆璐 副主任医师
好评率:100% 接诊量:140 平均响应:-
脑血管病,睡眠障碍,头痛,痴呆,帕金森病等变性病及周围神经病的诊治
谭晓燕
true 谭晓燕 主任医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
幽门螺杆菌感染相关性疾病,胃食管反流病,慢性肝病,脂肪肝、自身免疫性肝病,结肠息肉,结肠炎等消化系统疾病
方明
true 方明 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、肥胖相关性肾病的诊断和治疗,对疑难水电解质酸碱紊乱有较深的造诣。 注重慢性肾脏病的规范化、个体化治疗管理,在延缓肾脏病进展及并发症管理、透析时机评估、心血管并发症防治、高危及疑难肾穿刺活检术等方面具有丰富的临床经验。
李忠海
true 李忠海 主任医师
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
长期致力于脊柱外科临床与基础科研工作,在脊柱退行性疾病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤及多种脊柱疑难疾病的诊疗方面积累了丰富临床经验,擅长各类脊柱微创手术
孙秀娜
true 孙秀娜 主任医师
好评率:100% 接诊量:3922 平均响应:-
呼吸内科常见病与多发病,尤其是支气管哮喘,慢阻肺,慢性支气管炎,支气管扩张,肺部感染,肺心病,肺部结节,呼吸道感染,肺栓塞,反流性咳嗽等
高秋怡
false 高秋怡 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
患友问诊

患者是一名胰腺炎患者,担心到重庆大坪医院后无法住院,寻求医生的帮助和建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 21:04:56

重症胰腺炎术后出现胰瘘不排出,血淀粉酶升高,伴有肚子涨、饭量小、打嗝等症状。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:04:56

胰瘘术后,引流量每天300ml,精神状态良好,想了解出院后的注意事项和血糖控制方法。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:04:56

胰瘘,导流管未拔,浑身无力,半月瘦十斤。

接诊医生:
  
2024-11-16 21:04:56

急性胰腺炎,引流管伤口渗液,疑胆结石引起。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:04:56

我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:04:56

腹部胰瘘管,需家居护理,疑问护理物料及方法。

接诊医生:
  
2024-11-16 21:04:56

手术后10天出现胰液渗漏,怀疑是胰瘘,想了解原因和治疗方法。患者女性81岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:04:56

胰腺手术后,有胰瘘并发症,想咨询关于增强免疫力的饮品和全安素的搭配问题。

接诊医生:
  
2024-11-16 21:04:56

患者因引流液淀粉酶升高咨询医生,可能存在胰瘘。目前无明显腹痛,引流液不多。咨询关于积液吸收、拔管时间、干呕原因及病情严重程度。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-16 21:04:56
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