宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)胰瘘推荐专家

简介:

宜昌市中医医院始建于1960年,位于宜昌市城区中心,是宜昌及渝东鄂西唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等中医医院。医院在治疗胰腺疾病方面具有显著优势,设有专门的胰腺病科,针对胰腺炎、胰腺癌等疾病开展深入研究,并拥有丰富的临床经验。近年来,医院成功治愈多例胰腺疾病患者,其中包括胰瘘等严重并发症。宜昌市中医医院致力于传承中医精髓,运用现代科技手段,为患者提供全方位、个性化的医疗服务,是患者治疗胰腺疾病的首选之地。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

夏晓鹏
true 夏晓鹏 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗心血管疾病,比如:冠心病,高血压,高脂血症,心律失常,心力衰竭等,并在冠心病介入治疗(冠脉造影、心脏支架、起搏器)有一定的经验
付婷婷
true 付婷婷 主治医师
好评率:99% 接诊量:1872 平均响应:15分钟
擅长治疗银屑病、带状疱疹、湿疹、损容性皮肤病(如痤疮、酒渣鼻、黄褐斑、脂溢性皮炎等)、过敏性皮肤病(如化妆品皮肤病、日光性皮炎等)、老年人常见皮肤病、各类浅表肿物(皮内痣、皮脂腺囊肿、脂溢性角化、扁平疣等)。
李渭江
false 李渭江 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎,膝关节骨性关节炎,半月板损伤,四肢关节骨折,骨质疏松症,尤其是对脊柱,膝关节疾病的治疗造诣颇深。
赵锋
true 赵锋 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中医药内服外治综合调理治疗蛋白尿血尿,慢性肾炎,慢性肾衰竭,透析并发症,尿路结石,痛风,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,骨性关节炎,虚病,阳痿早泄,月经不调。 以家传秘方治疗慢性肾炎,不孕不育,肝肾囊肿,宫颈囊肿,子宫肌瘤,类风湿性关节炎,尿路结石疗效尤佳。
祝君红
true 祝君红 主任医师
好评率:100% 接诊量:82 平均响应:-
擅长应用中医辨证思维及西医精准手术治疗耳鼻咽喉疾病。能用中医经方解决耳鼻咽喉疑难病症。
陈云平
true 陈云平 主治医师
好评率:99% 接诊量:874 平均响应:30分钟
口腔溃疡,口腔扁平苔藓,牙痛,智齿,牙龈出血,唇炎,舌炎
朱涛
true 朱涛 主治医师
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
儿童感冒,咳嗽,反复上呼吸道感染,厌食,消化不良,遗尿,多汗等小儿内科疾病
古佩
true 古佩 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长针灸治疗麻痹性斜视、视神经萎缩,擅长干眼症、泪道疾病、角结膜病变、白内障、青光眼的诊断与治疗。
李欣
true 李欣 主治医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
擅长于运用中西医结合方式治疗慢性劳损类疾病以及慢性风湿性疾病,如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎等。
王国平
false 王国平 主治医师
好评率:100% 接诊量:54 平均响应:-
中西医结合治疗腰椎间盘突出(第三腰椎横突综合征、腰痛、肾虚腰痛、补肾强腰),颈椎病(颈型颈椎病、项痹),肩周炎,膝关节骨性关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、肱骨内上髁炎),各种骨折创伤:(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)。
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