天津市海河医院急性中耳炎推荐专家

简介:

天津市海河医院，隶属于天津市卫生健康委员会，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院，专注于呼吸系统疾病治疗。医院占地面积203亩，设有多个临床科室，包括呼吸科、胸外科、ICU等，拥有一批专业技术精湛的业务骨干。医院拥有先进的医疗设备，如CRRT、ECMO、高档呼吸机等，特别在重症呼吸系统疾病抢救治疗方面具有显著优势。作为天津市呼吸疾病研究所所在地和国家中医药管理局重点研究室，海河医院在治疗耳炎等呼吸系统疾病方面具有丰富的临床经验和科研实力，致力于为患者提供优质的医疗服务。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 赵玉主任医师

三级甲等天津市海河医院

好评率：99% 接诊量：2149 平均响应：-

脑梗死、脑出血、头痛、头晕、癫痫、周围神经病、颅内感染性疾病、中枢神经系统脱髓鞘疾病等

true 赵媛副主任医师

三级甲等天津市海河医院

好评率：100% 接诊量：2.6万平均响应：1小时

龋病的美学修复，牙髓炎、根尖炎、牙周炎、儿童口腔疾病的诊断与治疗，例如龋齿，蛀牙，牙疼，牙周病，牙龈出血，根管治疗，口臭，舌苔白厚，磨牙，口腔疱疹，咽峡炎，唇炎，口角炎，鹅口疮，口腔溃疡，拔牙，牙齿不整齐，牙齿矫正，外伤，智齿，颞颌关节紊乱等。

true 李志华副主任医师

三级甲等天津市海河医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

腹腔结核的微创治疗肝胆胰疾病，腹腔镜腹部微创手术胃肠道疾病胆囊炎阑尾炎疝淋巴结炎甲状腺乳腺疾病伤口感染腋臭的微创治疗

true 李莉主任医师

三级甲等天津市海河医院

好评率：95% 接诊量：41 平均响应：-

甲状腺疾病，乳腺疾病，腹痛的诊断包括阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎，疝的诊断及治疗，便血的诊断包括肛门疾病、结直肠肿瘤，下肢静脉曲张，体表肿物的治疗

true 李强副主任医师

三级甲等天津市海河医院

好评率：100% 接诊量：15 平均响应：-

普外科常见疾病诊断治疗，尤其擅长肝脏、胆囊、胰腺等良恶性疾病诊治，并熟练开展微创胆囊切除术。

true 付莎莎副主任医师

三级甲等天津市海河医院

好评率：99% 接诊量：96 平均响应：-

对内科系统常见病诊治有丰富经验，尤其是呼吸系统常见病诊治及危重症患者抢救，比如肺炎，慢阻肺，哮喘，肺栓塞，间质性肺病，肺心病，肺癌，慢性支气管炎，支气管扩张，肺结核，结节病，呼吸衰竭等。

true 陈建东副主任医师

三级甲等天津市海河医院

好评率：100% 接诊量：188 平均响应：1小时

骨关节疾病及骨科创伤

false 王力副主任医师

三级甲等天津市海河医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

四肢脊柱创伤，肩、髋、膝骨关节炎，颈、腰椎间盘突出，骨关节感染。

false 韩臣富副主任医师

三级甲等天津市海河医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊柱关节结核，感染性疾病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，颈椎病，脊柱四肢骨折

true 邵红霞主任医师

三级甲等天津市海河医院

好评率：100% 接诊量：30 平均响应：-

呼吸，感染，间质病，结核

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。