简介:

浙江省立同德医院是一所三甲医院。浙江省立同德医院是浙江省卫生健康委员会直属的三级甲等中西医结合医院,是全国重点中西医结合医院、全国重点中医药研究院建设单位、浙江省精神卫生中心,是美国南加州凯克医学中心合作医院、意大利锡耶纳大学附属医院和罗马纳里医院友好医院、韩国东新大学和韩国庆熙大学友好单位、台北医学大学附属医院姐妹医院、香港大学中医药学院合作院校。2020年11月,被授予“浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。肝内胆管结石是原发于左右肝管分叉处以上部位的胆管结石。,病因复杂,可与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等有关。,胆囊,无症状的可以不治疗,但要定期随访。 急性发作期应该先行非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断。 如病情严重、非手术治疗无效,应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。,胆囊结石 相似点:可无症状或仅有上腹不适,饭后满胀感,厌油腻食物等。 不同点:胆囊结石不伴有急性炎症者,数分钟或数小时后,自行缓解。B超检查可鉴别。 肝外胆管结石 相似点:剑突下间歇性阵发性疼痛或绞痛,常伴有黄疸、发热、寒战。 不同点:肝外胆管结石与肝内胆管结石发生部位明显不同,B超、CT、MRCP可鉴别。 黄疸型肝炎 相似点:都有黄疸。 不同点:黄疸型肝炎乏力、厌油腻、恶心等肝炎症状明显,B超检查可鉴别。 其他 出现胆绞痛和黄疸两种症状时,肝内胆管结石需要与其他疾病相鉴别,具体如下。 胆绞痛的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。 黄疸的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与急性病毒性肝炎、胰头癌、胆总管癌、原发性肝癌转移至肝门部淋巴结(肿大的淋巴结可压迫胆总管导致黄疸)等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

赵秋枫
赵秋枫 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
消化系疾病的内镜下诊治:1、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP):对胆胰系统疾病的诊治,如肝外胆管结石、胰管结石的内镜下取出术;胆胰管肿瘤的支架置入术等。2、超声内镜(EUS):对消化道粘膜及粘膜下病变的诊断。3、内镜粘膜下剥离术(ESD):对大于2cm的消化道粘膜层中度及以上异型增生予以一次性剥离。中西医结合治疗功能性胃肠病
患友问诊

消化不良、食欲不振、右上腹疼痛,疑为肝内管结石。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:49:02

患者咨询肝结石治疗方法,想了解药品使用指南。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:49:02

肝肾结石、血压低压高、体胖,四月份有过眼底血栓。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:49:02

肝结石术后,想了解是否可以服用斯维诗护肝片,以及是否有其他保健品更适合。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:49:02

患者下腹部疼痛两天,CT显示左下腹肠道周围脂肪发炎,肝脏内有结石。患者询问病因及治疗方法。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:49:02

48岁肝结石患者,咨询国产熊去氧胆酸片治疗相关问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:49:02

肝结石患者王红霞,58岁,咨询营养补充及治疗。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:49:02

胆囊炎和肝管结石,想了解利胆排石片的适用情况。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:49:02

胆结石和肝管结石患者,想咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:49:02

48岁患者咨询肝总管结石治疗方法。

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2024-11-18 06:49:02
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