简介:

杭州市第一人民医院创建于1923年,是杭州地区融医疗、教学、科研、预防和社会保健于一体的市属最大的综合性三级甲等医院[1],是浙江省首批通过三甲评审的四家医院之一,现为“浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院“、“浙江中医药大学第四临床医学院”、杭州市消化病医院。医院注重恶性肿瘤多学科治疗、心脑血管疾病诊治、危重孕产妇救治、健康管理等学科群建设;承担杭州市产科、骨科、重症医学、急诊、放射、超声、病理、检验、药事、护理、院内感染、门诊、临床用血、健康体检、医学研究伦理、病原微生物实验室生物安全、康复医学、消化内镜18个质控中心的建设工作。医院核定床位1200张,目前实际开放床位1651张,现有临床医技科室52个,省、市重点学科、专科、区域专病中心34个,拥有浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室、浙江省中西医结合分子肿瘤重点实验室、浙江省医学科学院肺癌研究所、杭州市转化医学研究中心、杭州市肿瘤研究所等科研机构。医院在院员工2651人,拥有教育部“长江学者奖励计划”特聘教授1人,国家杰出青年科学基金获得者1人,国家“万人计划”科技创新领军人才1人,享受国务院特贴人员8人,浙江省突出贡献中青年专家3人,省卫生领军人才1名、省卫生高层次创新人才5名、省医坛新秀5名,省“151”人才15人、市“131”人才73人。肝内胆管结石是原发于左右肝管分叉处以上部位的胆管结石。,病因复杂,可与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等有关。,胆囊,无症状的可以不治疗,但要定期随访。 急性发作期应该先行非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断。 如病情严重、非手术治疗无效,应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。,胆囊结石 相似点:可无症状或仅有上腹不适,饭后满胀感,厌油腻食物等。 不同点:胆囊结石不伴有急性炎症者,数分钟或数小时后,自行缓解。B超检查可鉴别。 肝外胆管结石 相似点:剑突下间歇性阵发性疼痛或绞痛,常伴有黄疸、发热、寒战。 不同点:肝外胆管结石与肝内胆管结石发生部位明显不同,B超、CT、MRCP可鉴别。 黄疸型肝炎 相似点:都有黄疸。 不同点:黄疸型肝炎乏力、厌油腻、恶心等肝炎症状明显,B超检查可鉴别。 其他 出现胆绞痛和黄疸两种症状时,肝内胆管结石需要与其他疾病相鉴别,具体如下。 胆绞痛的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。 黄疸的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与急性病毒性肝炎、胰头癌、胆总管癌、原发性肝癌转移至肝门部淋巴结(肿大的淋巴结可压迫胆总管导致黄疸)等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

朱含章
朱含章 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肝胆胰外科疾病,如肝癌,肝腺瘤,肝血管瘤,肝硬化,肝囊肿,肝脓肿,肝内胆管结石,胆总管结石,胆管癌,胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊癌,胰腺癌,胰腺炎,胰管结石,胰腺囊肿等各类疾病的诊断治疗。
患友问诊

肝结石手术后,如何使用疤克来改善疤痕?

接诊医生:
  
2024-11-18 06:15:14

我有肝结石、钙化和肝血管瘤,能否使用蛋白琥珀酸铁口服溶液?

接诊医生:
  
2024-11-18 06:15:14

患者因胆囊切除及肝沙结石引起的疼痛咨询药师,同时有胃炎病史。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:15:14

肝管结石两年,求止痛药物推荐。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:15:14

肝结石初期,如何通过中医药物治疗?

接诊医生:
  
2024-11-18 06:15:14

患者皮肤痒感持续两三天,考虑皮炎可能。患者提出可能由太阳晒引起,且有肝结石病史和长期用药史。患者女性77岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:15:14

肝管结石患者询问适合服用的钙片类型。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:15:14

肝结石患者,询问饮用羽衣甘蓝汁和大麦清汁是否适宜。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:15:14

后背酸麻,胸透显示支气管炎,彩超发现肝结石,怀疑跳绳引起肌肉拉伤。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-18 06:15:14

肝管结石,已确诊,结石大小0.2-0.4厘米。

接诊医生:
  
2024-11-18 06:15:14
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