常州市第二人民医院血栓性微血管病推荐专家

常州市第二人民医院，南京医科大学附属常州第二人民医院，是一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的现代化三级甲等综合性医院。医院在血栓性微血管病（TMA）等微血管病变治疗方面具有显著优势，拥有强大的技术力量和丰富的临床经验。医院设有临床和医技科室57个，其中普外科、骨科、内分泌科、妇科等在TMA治疗方面技术领先。近年来，医院组建了胃肠病中心、肿瘤中心等多个多学科综合诊疗中心，与上海中山医院等多家知名医院协作，成为国家高级卒中中心，中国胸痛中心。医院重视科研创新，近五年来，在TMA等疾病治疗方面取得了一系列科研成果。常州市第二人民医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨，为患者提供优质、高效的医疗服务。血栓性微血管病（thromboticmicroangiopathy,TMA）是一组急性临床综合征,呈微血管病性溶血性贫血、血小板减少及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累的表现。微血管主要是指微小动脉、毛细血管和微小静脉,其突出的病理特点为小血管内皮细胞病变,表现为内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分小血管腔内可见血栓形成。虽然病理上微血管的病变一致,但病因多种多样,其发病机制也不相同。，病因多种多样,其发病机制也不相同。，微血管，一旦诊断成立就应该进行早期的对症治疗,包括使用血浆置换、血液净化治疗,或者是去除可能的病因,才能降低死亡以及长期后遗症的危险。，无，无，1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等,血小板可降至（10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低：常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿,可伴有少量白细胞,尿蛋白多数在1～2g/d,以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升高。 4.病理学检查 主要表现为肾小球内皮细胞增生肿胀,内皮下间隙增大,含有蓬松样的绒毛样物质。毛细血管壁增厚、管腔闭塞,毛细血管腔内充满微血栓,系膜基质增宽,可伴有少量炎症细胞浸润。免疫荧光检查可见纤维蛋白原、纤维蛋白,以及IgM和补体C3在毛细血管壁、内皮下、系膜区和血管壁沉积。电镜可见毛细血管内皮细胞增生、内皮细胞肿胀,以及从基膜脱落,内皮下可见颗粒状电子致密物沉积,管腔内可见红细胞碎片、血小板及凝聚的纤维素等。，。