苏州大学附属儿童医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

苏州大学附属儿童医院，始建于1959年，是江苏省卫生健康委员会直属的集医教研防为一体的三级甲等儿童专科医院。医院在儿童健康领域拥有强大的专业实力，尤其擅长治疗儿童酸碱平衡紊乱等疾病。医院设有国家级临床与科研平台，包括国家血液系统疾病临床医学研究中心（儿科部），拥有26个临床专业科室和7个医技科室，其中小儿血液病专业为国家临床重点专科建设单位。医院积极承担儿童急危重症及疑难病症的诊疗任务，2022年完成门急诊总量234万余人次，出院病人7万余人次。在治疗碱中毒等疾病方面，苏州大学附属儿童医院凭借先进的医疗技术和丰富的临床经验，为患儿提供高效、精准的诊疗服务，是家长信赖的儿童健康守护者。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。