简介:

荆门市第一人民医院是一所综合性国家三级甲等医院。2023年3月22日,荆门市第一人民医院更名为荆门市中心医院。胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产(shoulderdystocia)。以胎头胎体娩出时间间隔定义肩难产证据不足。,①巨大胎儿; ②既往肩难产病史; ③妊娠期糖尿病; ④过期妊娠; ⑤孕妇骨盆解剖结构异常。 产时需要警惕的因素有: ①第一产程活跃期延长; ②第二产程延长伴“乌龟征”(胎头娩出后未发生外旋转而又回缩至阴道); ③使用胎头吸引器或产钳助产。,子宫,缩短胎头胎肩娩出的间隔,是新生儿能否存活的关键。应做好新生儿复苏抢救准备。 1.请求援助和会阴切开一旦诊断肩难产,进行会阴切开或加大切口,以增加阴道内操作空间。 2.屈大腿法让产妇双腿极度屈曲贴近腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使腰慨部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解,同时适当用力向下牵引胎头而娩出前肩。 3.耻骨上加压法助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压,使双肩径缩小,同时助产者牵拉胎头。 4.旋肩法助产者以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩的背面,将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同方向旋转,当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。 5.牵后臂娩后肩法助产者的手沿髁骨伸人阴道,握住胎儿后上肢,使其肘关节屈曲于胸前,以洗脸的方式娩出后臂,从而协助后肩娩出。,无,无,1.实验室检查:患者的血常规,尿常规,肝肾功能,电解质,凝血功能检查一般没有特殊异常的情况。 2.产检:可以见到胎头娩出后,胎颈回缩,双肩径位于骨盆入口上方,使胎儿颏部紧压会阴,胎肩娩出受阻。,。

佘小光
true 佘小光 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4928 平均响应:30分钟
痤疮,湿疹,荨麻疹,带状疱疹,尖锐湿疣,生殖器疱疹等
陆权
true 陆权 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.1万 平均响应:1小时
擅长:难治性癫痫发作,睡眠障碍,多发性硬化,脑炎,帕金森病早期诊断、分期治疗,老年性痴呆早期诊断及治疗,脑血管病的综合治疗,从事神经病学临床、教学、科研工作近二十年,能够全面掌握神经科的基础理论和专业知识,对神经内科系统的各种疾病诊断治疗与抢救有较丰富的经验,能够解决一些疑难病例的诊治。对帕金森病、老年性痴呆、脑血管病、脱髓鞘病、癫痫及有关情绪障碍方面的疾病如抑郁症、神经症等做了较深入的研究,尤其擅长帕金森病早期诊断、分期治疗,老年性痴呆早期诊断及治疗,脑血管病的综合防治。主要研究方向:老年性记忆障碍及老年性痴呆的发病机理研究。
连韩
true 连韩 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长治疗各种内分泌疾病如糖尿病及其并发症,尿崩症,甲状腺功能减低症,甲状腺功能亢进症,肾上贤疾病及青春发育异常,月经紊乱,功能失调性不育,更年期问题及性激素水平异常,比例失调有关的各种身心障碍性疾。
喻葵
true 喻葵 主治医师
好评率:98% 接诊量:4907 平均响应:15分钟
医学基本功扎实,擅长消化内科疑难、危重病诊治,如重症胰腺炎、消化道大出血、肝胆疾病等。炎症性肠病,腹痛,便秘,食管炎,胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆囊结石,肝硬化,消化道出血及其内镜下治疗等常见病多发病治疗
裴良艳
true 裴良艳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
(1)脑血管疾病,神经变性疾病如帕金森病、多系统萎缩、痴呆等,神经免疫疾病如重症肌无力、中枢神经系统脱髓鞘疾病视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、MOG抗体相关脑脊髓炎,周围神经病等; (2)心脏康复相关领域,如心肌梗死、心绞痛、冠脉搭桥等冠心病康复治疗,高血压、糖尿病、高脂血症等心脑血管高危因素控制,人体亚健康状态调整。
杨会
true 杨会 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2.8万 平均响应:-
待补充
夏士涛
true 夏士涛 主任医师
好评率:100% 接诊量:117 平均响应:15分钟
擅长诊治消化系统疾病,如急慢性胃炎、胃溃疡、消化道出血、急慢性胰腺炎、反流性食管炎、肠易激综合征、功能功能性便秘、炎症性肠病、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等;擅长消化内镜诊疗技术,如内镜下胃肠粘膜切除术(EMR)、内镜下胃肠粘膜剥离术(ESD)、内镜下早癌和癌前病变诊治、内镜下止血术、内镜下消化道异物钳取术、结肠镜下内痔诊疗术等内镜下诊疗技术。
易继龙
true 易继龙 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3.1万 平均响应:-
对神经内科常见多发病及疑难危重症的诊治有深入研究和丰富经验。擅长脑血管病的介入诊治、癫痫、眩晕、头痛及周围神经病的诊治。
吴先旺
true 吴先旺 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.5万 平均响应:-
对神经内科常见病及多发病有独特见解,尤其对脑血管病,周围神经病,中枢神经系统感染,癫痫等。
高启军
true 高启军 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4.2万 平均响应:-
心血管疾病
患友问诊

孕妇39+5周,首胎,宫高37cm,腹围102cm,有规律宫缩,咨询分娩方式和肩难产风险。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-01 08:27:26

孕妇超声检查显示腿短、腹围大,咨询医生能否顺产。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-01 08:27:26

孕妇肚子一阵一阵疼,胎膜早破,流出黑色物质,疑似胎儿头部,120未到达,需要紧急处理。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-01 08:27:26

我想了解胎肩娩出后使用缩宫素的正确方法和注意事项,特别是在实训操作中。

接诊医生:
  
2024-11-01 08:27:26

怀孕早期出血,疑似肩周流产,需B超检查孕囊发育情况。患者女性19岁

接诊医生:
  
2024-11-01 08:27:26

39周孕妇突然阴道流液,肚子痛想大便,可能是要生了,家里只有孕妇和11岁儿子,老公不在家。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-01 08:27:26

怀孕40+2周,腹围40.1cm,担心是否适合顺产?

接诊医生:
  
2024-11-01 08:27:26

我想了解肩难产后新生儿是否能自主呼吸,以及他们是否需要特殊的护理或治疗?患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-01 08:27:26

肩难产导致新生儿重度窒息,产妇新冠阳性,高烧状态,对医疗过程有疑问。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-01 08:27:26

孕期37周,胎儿双顶径较大,未入盆,担心分娩方式及疼痛问题。患者女性27岁

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2024-11-01 08:27:26
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