中国人民解放军第474医院急性胆囊炎推荐专家

简介:

名称为新疆军区总医院的大型综合性三级甲等医院,具有丰富的临床经验和强大的医疗实力。医院以"战备水平高、业务技能精、服务保障好、收费价格低"为建院目标,致力于为患者提供优质的医疗服务。在治疗右上腹剧痛或绞痛等相关疾病方面,新疆军区总医院具有显著优势。医院设有全国博士后科研工作站、全军专科中心等多个专业机构,拥有一流的医疗设备和技术,如PET/CT、3.0核磁、双源CT等,为患者提供精准、高效的诊断和治疗。医院在急性胆囊炎等疾病的诊疗方面积累了丰富的经验,能够为患者提供全方位的医疗服务,确保患者早日康复。新疆军区总医院,用心守护您的健康!右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

陈景玉
false 陈景玉 住院医师
好评率:95% 接诊量:31 平均响应:-
内分泌与代谢性疾病(高尿酸血症与痛风、妊娠期甲减、骨质疏松、糖尿病、甲亢、甲减、血脂代谢紊乱等相关性疾病)
巴特尔别克·巴颜
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急危重症患者的抢救
华高松
华高松 副主任医师
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暂无
陈尧
陈尧 住院医师
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叶立功
叶立功 副主任医师
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糖尿病、糖尿病急性、慢性并发症,低血糖症,妊娠糖尿病,甲状腺疾病(甲亢、甲亢性心脏病、甲减、亚急性甲状腺炎等),垂体病变(腺垂体功能不全、尿崩症、泌乳素瘤、等),肾上腺疾病(库欣综合症、肾上腺皮质功能不全),继发性高血压,肥胖,痛风,代谢综合征等内分泌系统疾病的诊断和治疗。
王海燕
王海燕 副主任医师
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糖尿病,妊娠糖尿病,甲亢,甲减、矮小症,性早熟,痛风,高血压等疾病的诊治
赵雯
赵雯 住院医师
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高血压,急慢性心衰,冠心病等内科常见疾病的诊治
刘献鹏
刘献鹏 主治医师
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贺江波 主治医师
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袁战军
袁战军 副主任医师
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普内和心内科常见病、多发病及疑难、危重病症的诊断治疗
患友问诊

患者反酸水到嗓子,消化很慢,早上嘴苦,担心得上胆结石。同时,患者左侧肾功能只剩30%,怕吃药伤肾。医生建议先解决肾脏问题,保护好肾功能,并通过控制饮食和减肥来改善胆囊炎症状。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:38

患者右上腹部不适,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆囊问题,近期做了B超检查,结果显示胆囊壁增厚,医生说可能是胆囊炎,患者想知道如何预防复发和用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:38

孕23周的女性患者,胆囊结石病史,连续几天出现胆绞痛,想知道是否可以用米特肠溶片缓解疼痛?

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:38

患者反复出现右上腹疼痛多年,疑似胆囊炎,医生建议进行MRCPR检查以明确诊断,并询问检查前是否需要空腹。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:38

我最近超声检查显示胆囊炎症和胆汁淤积,想知道是否需要手术,医生建议我先尝试保守治疗,服用消炎利胆片和熊去氧胆酸。请问这两种药物的用法和注意事项是什么?

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:38

女性患者近期出现恶心、呕吐等症状,怀疑是急性肠胃炎,中午吃了土豆沾蜂蜜,担心会影响检查结果。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:38

患者上腹部疼痛,尤其在吃完饭后,打嗝但不反酸,曾经服用消炎利胆片和止痛药缓解症状,希望了解更详细的诊断和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:38

一位患者因持续一周的恶心呕吐,尤其是看到油腻食物时加剧,担心是否患有胆囊炎,向医生寻求帮助。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:38

患者右侧腹部肋骨附近一抽一抽的疼,已做多项检查,医生初步诊断为慢性胆囊炎,患者担心用药时间过长。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:38

患者因长期腹痛和右上腹隐痛,怀疑自己患有胆囊炎,已服用匹維溴胺10天,询问是否可以继续服用及有无替代药物,希望得到专业医生的建议。患者信息:未提供具体年龄、性别等信息。

接诊医生:
  
2024-11-13 04:15:38
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