简介:

宜昌市第三人民医院(宜昌市传染病医院)始建于1957年,是集医疗、预防、保健、教学、科研、康复等为一体的公立三级专科医院,是三峡大学第三人民医院、湖北三峡职院临床医学院。医院以肺病、肝病等传染病诊治为特色,是宜昌市结核病防治院、全国肝胆病防治技术示范基地、国家中药防治传染病临床研究基地、三峡大学感染与炎症损伤研究所、宜昌市“结核病、艾滋病、病毒性肝炎”三大专病防治中心、宜昌市感染性疾病科医疗质量控制中心。医院位于宜昌市高新区,环境优美,绿树成荫,交通便捷。占地面积2.9万平方米,设有综合住院楼、肺科楼、门急诊大楼等,总建筑面积4.5万平方米。开放床位500张,分区域收治普通疾病和感染性疾病患者。医院下设职能科室18个,临床医技科室31个。开设有肝病科、肺病科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、五官科、皮肤科、疼痛科等。其中感染性疾病科(肺病科、肝病科、小儿感染性疾病科、艾滋病等感染性疾病科)为湖北省临床重点专科,宜昌市临床重点专科。医院拥有各类专业技术人员390人,高级职称70人,市管优秀专家1人,宜昌名医4人,名医(创新)工作室4个。医院拥有ECMO、呼吸机、CT、移动DR、DSADR放射成像系统、呼吸、消化内镜及腔镜系统等大型医疗设备。配备有移动医疗、移动护理及无接触医疗诊断网络及传染病多点触发网络及传染病医学影像云系统。医院在科研、教学和新技术引进方面取得长足进步,先后荣获湖北省重大科技成果11项、宜昌市科技进步奖8项。在重大传染病疫情救治方面,履行公立医院职责,承担了全市非典、甲型H1N1流感、新冠肺炎疫情等重大传染病医疗救治任务。医院坚持以“专综结合,以专为主”的发展思路,打造以感染性疾病诊治为特色,集医疗、教学、科研、预防及康复于一体的区域性公共卫生医疗救治中心。以“六大中心”建设引擎助推医院高质量发展。以检验科、血透中心、ICU学科为基础,着力创建“感染性疾病临床检验检测、血液净化、危重症救治”三大医疗中心。以专科专病建设为抓手,着力建设宜昌市“结核病、艾滋病、病毒性肝炎”三大专病防治中心。推行传染病定点医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗机构协调配合的“三位一体”新型传染病防治管理模式,全面提升我市传染病防治服务能力。近年来,医院硕果累累,荣誉满载。荣获全国先进基层党组织、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国医药卫生行业先进集体、湖北省“五一”劳动奖状、湖北省消费者满意单位等荣誉称号。医院将秉承“厚德·精医·创新·图强”院训和“救死扶伤·甘于奉献·公益为先·康护万家”办院宗旨,为广大患者提供优质、便捷、温馨的服务,引领着宜昌传染病卫生事业不断向前发展,为人民群众健康保驾护航,为健康宜昌而努力奋斗!亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

陈玉龙
true 陈玉龙 主任医师
好评率:99% 接诊量:8588 平均响应:1小时
呼吸内科、结核病
张谨
true 张谨 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科急危重症的救治,流感,水痘,手足口等常见传染病的防治及慢阻肺的治疗。
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