感染途径包括：

• 血源性感染：母体败血症、寄生虫病等。
• 上行性：通过宫颈阴道的微生物造成羊水污染。
• 直接蔓延：周围组织器官感染蔓延过来。

绒毛膜羊膜炎

是母体炎症反应。绒毛膜羊膜炎分为急性、亚急性和慢性 3 类。急性是指母体中性粒细胞出现在羊膜、绒毛膜或绒毛膜板下。亚急性绒毛膜羊膜炎指退变的中性粒细胞和单核细胞混合浸润，羊膜下明显。慢性绒毛膜羊膜炎是指淋巴细胞在绒毛膜与蜕膜交界处浸润。

分期：

• 1 期（早期）：急性绒毛膜板下炎/绒毛膜炎
• 2 期（非特指）：急性绒毛膜羊膜炎
• 3 期（长期）：坏死性绒毛膜羊膜炎

母体炎性反应分级：

• 1 级：轻度、中度炎性改变
• 2 级：>10×20 中性粒浸润或合并绒毛膜板下微脓肿

脐带炎或绒毛膜板血管炎

是胎儿对感染的反应。中性粒细胞进入绒毛膜板血管和脐血管壁。

分期：

• 1 期：绒毛膜板血管炎或脐静脉炎
• 2 期：累及脐静脉和 1 条或 2 条脐动脉
• 3 期：伴有坏死性脐带炎/环脐血管周围炎

胎儿炎性反应分级：

• 1 级：轻度、中度炎性改变
• 2 级：重度炎性改变伴有血管平滑肌坏死

胎盘早剥是常见的妊娠期并发症，一般会表现持续性腹痛及阴道流血，腹痛程度及流血量的多少与胎盘早剥类型有关系。

胎盘早剥对孕妈妈及胎儿都影响极大，孕妈妈剖宫产率、贫血、产后出血率、DIC 发生率比没有胎盘早剥的要明显升高，胎儿发生急性缺氧、新生儿发生窒息率也明显升高，所以要尽量预防发生胎盘早剥。

那么，引起胎盘早剥的病因有哪些呢？

孕妈妈患有妊娠期高血压疾病，是常见的引起胎盘早剥的因素，尤其是重度子痫前期。这是因为妊娠期高血压疾病，会造成底蜕膜螺旋小动脉痉挛或者硬化，从而引起远端毛细血管变性坏死、破裂出血，使胎盘与子宫壁分离，引起胎盘早剥。

在妊娠晚期或者临产后，如果孕妈妈长时间仰卧位，增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，子宫静脉淤血，当静脉压突然增高时，蜕膜静脉床淤血或者破裂，形成胎盘后血肿，也会导致胎盘早剥。

双胎妊娠分娩时，第一个胎儿娩出过快或者羊水过多的孕妈妈，人工破膜后羊水流出过快，都会使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，造成胎盘与子宫壁错位引起胎盘早剥。

此外，孕妈妈腹部直接受到撞击或者挤压、脐带过短以及羊膜腔穿刺也有引起胎盘早剥几率。

另外，高龄孕妈妈、孕妈妈有血栓形成倾向、有子宫肌瘤等，也是引起胎盘早剥的高危因素。

6. 问：我现在是前壁胎盘，是因为我刚刚怀孕时总趴着睡觉引起的吗？

答: 不是，胎盘附着于子宫的哪个壁上，几乎是随机的，与宝妈的体位关系不大，同理，宝妈如果是低值胎盘，屁股垫高的睡觉，也不会让胎盘在向上长上去，如果很幸运，胎盘向上爬到了子宫正常位置，那也是子宫增大的原因，和体位也没有直接关系

7. 问：覆盆子茶，山楂，菠萝，多吃这些食物，能让我发动宫缩，软化宫颈，加快顺产吗？

答: 不太确切，宫颈的条件和宫缩的发动，跟宝妈本身的激素水平有很大关系，并不是某种具体的食物就能改变的，再闫医生的临床经验中只有一位孕妈妈因为吃了山楂发动，但是巧合也有可能呀，吃了食物就能“搅病”，那也只是美好的愿望哦

8. 问：宝妈有过孕早期保胎的经历，就会十分抵触顺产，因为听说顺产之后会胎盘粘连，然后就需要手取胎盘，很疼，甚至需要产后清宫术，所以选择剖宫产终止妊娠，是这样吗？

答: 不对，并不是所有早孕保胎，都会出现胎盘粘连，出现的几率是非常低的，所以，有顺产意愿的宝妈不要恐惧，可以试产，再者说，如果真的发生胎盘粘连，现在很多医院提倡顺产时，应用分娩镇痛，所以最大程度全程无痛（或者让孕产妇耐受产痛），即使手取胎盘或者清宫也是在麻醉状态下，宝妈不会有明显的疼痛感的。

9. 问：二胎妈妈生老大时是 38 周突然破水了，这次怀孕也会在 38 周生吗？还是会更提前呢？

答: 不一定，一般两胎生产周数之间，没有直接关系，所以也是未知数，但是只要医疗上大于 37 周生产分娩，都叫做妊娠足月，胎儿的存活质量没有问题的

10. 问：第一胎是男孩，我没到预产期就生了，而且生的很快，这次怀孕，都过了预产期了，还没动静，听说女孩才有“懒月”，所以我这一胎一定是女孩吧？

答: 不一定，生男生女，取决于丈夫提供的是 X 还是 Y 染色体，与生产周数没有直接关系，但是不影响您的竞猜兴趣，毕竟猜对的几率有 50%呢 哈哈

我们知道，胎盘应该在胎儿娩出后才能娩出的，如果妊娠 20 周后，正常位置的胎盘在胎儿还没有娩出前就部分或者全部从子宫壁剥离，就属于胎盘早剥了，那么，胎盘早剥还会有胎动吗？

胎动是判断胎儿宫内安危的一个重要指标，胎盘早剥还能不能有胎动与胎盘早剥分级、胎盘剥离面积有直接关系。

如果胎盘早剥剥离面积小，没有腹痛，没有贫血体征，子宫软，子宫大小与孕周相符，子宫收缩有正常的间歇期，胎位清楚，胎心率正常，只是分娩后回顾性产后诊断的这种 0 级的胎盘早剥，是有胎动的，而且胎动正常。

胎盘早剥有外出血，也就是少量阴道流血，但子宫是软的，腹痛轻微，子宫收缩有正常的节律性，一般也没有胎儿窘迫，所以也是有胎动的，有可能出现一过性胎心率异常，胎动频繁。

如果胎盘早剥胎盘剥离面积大，孕妈妈出现持续性腹痛，子宫大于妊娠周数，胎盘附着处有明显压痛，这时胎儿会出现宫内窘迫，如果没有及时处理，会造成胎死宫内，一般在宫内窘迫早期有胎动频繁的症状，然后胎动减少，发生胎死宫内时胎动消失。

所以，胎盘早剥有没有胎动，主要要看剥离面积。剥离面积越小对胎动影响越少，剥离面积大，子宫张力增高，出血多，胎盘无法供给胎儿所需要的营养和氧气，胎动就会减少甚至没有胎动了。

       胎盘是胎儿和母体之间营养输送的重要通道，胎盘会随着孕期的进展而逐渐的成熟，成熟到一定程度的时候功能就会减退，就像老化了一样，无法正常给胎儿提供营养和氧气。

每个孕期的胎盘成熟情况可能有不同，妊娠中期向 12-28 周一般都是零级的胎盘，妊娠的晚期 30-32 周，一般都是一级的胎盘，36 周以后一般都是二级的胎盘，也就是比较成熟的胎盘。

胎盘的成熟度一般都是通过超声来评估的，如果 37 周之前发现了胎盘三级，并结合胎儿的双顶径以及胎儿的体重，还要根据超声提供的羊水的数值，以及产科的胎心监护，评估是否有胎盘的早熟，警惕发生胎儿宫内生长受限的可能。

肾虚越补越虚，还容易上火，最高级的补肾其实是引火归元。

长期没有性生活，对男女双方有什么影响，一周一次和三次哪个更好？

一味中药让您远离焦虑抑郁

 

今天给大家推荐一味长在树上的中药，远看像一团云，近看像一把伞，它就是合欢花，合欢花性甘，平。入心经、肝经、脾经，能让心肝脾三脏安居乐业，主要功效是舒郁，理气，安神，活络，治郁结、胸闷，失眠，健忘，风火眼疾，视物不清，咽痛，痈肿，跌打损伤疼痛。

日常代茶饮可取 合欢花10g，适量的红糖或者蜂蜜（根据自己的口味喜好选择）。首先把 合 欢花洗干净沥干，放到保温杯里，加入红糖/蜂蜜，再用沸水冲泡，闷泡几分钟就可以饮用。舒心原理：合欢花养心健脾，解郁理气，经常饮用，可以使身心愉快，头脑清晰，主要适用于肝气郁结引起的情绪抑郁、悲观。

除了单独冲泡做代茶饮，还可以和酸枣仁搭配，酸枣仁也有安神功效，两者搭配在一起，相互协同发挥作用，有助于改善睡眠，睡眠好了，精神状态就会好转。另外，合欢花也可以和大麦搭配，合欢花和大麦都有镇静安神、调节神经的作用，可以影响神经元，改善神经功能，因此也有改善失眠的作用。

上述提及的所有药材都需要遵医嘱进行使用，不可盲目自行用药。对于焦虑抑郁的躯体症状改善，除了用药，还是要从调整自己的日常生活习惯开始，规律的作息，不要黑白颠倒，每天坚持晒晒太阳，至少半小时的慢跑、快走运动，坚持下去受益一身。

 

当孩子陷入抑郁，他们渴望理解和关心。作为父母，你的一句话可能成为孩子从抑郁的深渊拉出来的契机，试试跟他说说这几句话吧：
第一，无论发生什么事，你不用一个人面对，我们会一直在你身边，
第二，在爸爸妈妈眼里你很优秀，无论你是什么样子的，我们都爱你。
第三，不要过于自责，人都有时差，你的心情也一样。做自己喜欢的事，我们支持你。
第四，每一场暴风雨过后，都会有彩虹。只有接纳自己，你才能找到自己的光芒。
这些话可以帮助你以温暖和理解的方式与孩子沟通，让他们感受到你的支持和关怀。帮助孩子克服抑郁需要时间和耐心，这些话语可以成为你们共同前进的起点。

接上个视频我们继续来谈谈青少年是否患有抑郁症还有哪些症状。
第六，孩子的自我评价过低。如果一个人经常对自己有负面或过分严厉的评价，比如认为自己无能、无用、失败或有罪等，而且不符合客观事实，请家长请及时开解。
第七，孩子经常内疚和自责。如果一个人经常对自己或他人感到内疚和自责，比如认为自己应该做得更好、对不起别人或拖累别人等，而且不合理或过分，这时家长需要及时疏导。
第八，孩子容易愤怒。如果一个人经常表现出愤怒和易怒的情绪，比如对小事发火、对别人不耐烦或暴躁等，而且与实际情况不相符，家长要重视起来。
第九，孩子不愿意社交。如果一个人经常避免和别人交流、参与或合作，比如不愿意和朋友或家人联系、拒绝参加活动或团体等，而且不是由于性格原因造成的，这也是抑郁症信号。
第十，孩子有自杀想法或行为。这是抑郁症最危险的信号之一。如果一个人经常出现自杀的想法或行为，比如想要结束自己的生命、制定自杀计划或尝试自杀等，孩子可能抑郁了，请家长带孩子寻找专业人士帮助。
以上就是抑郁症的十个信号，你学会了吗？如果你发现自己或身边的人有这些信号，请不要忽视或否认，及时寻求专业的帮助。抑郁症是一种可以治愈的疾病，只要及时诊断和治疗，就可以恢复正常的生活。记住，你不孤单，你值得快乐！