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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

岭南头皮针岭南浮针，再配合我们的岭南按摩手法，再配上梅花针叩刺，再配合耳穴贴压或者是超激光刺激神经，对抑郁症有效果。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症大部分的患者，都是表现在食欲下降，进食差，每天可能就进食很少的食物，建议家人多做一些可口的，或者清淡的，或者营养丰富的流食，比如粥、高汤等等这样好消化的，营养又很丰富的一些食物，帮助老人度过这个阶段，包括可以多加一些蔬菜、水果，这些辅食等等，保证营养。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后发脾气只能算作一种症状，一种前兆，且并不一定是患有产后抑郁症的原因引起的，并不能为单一症状就确诊为产后抑郁症。

产后抑郁症的患者很可能会出现爱发脾气的情况，但是产后抑郁症最核心的症状是闷闷不乐、兴趣减退、精力不足的三低症状，并且在产后4周左右出现，至少满足其中至少两项才可以初步考虑是产后抑郁症。

但是如果产后出现发脾气的症状，一定不能坐视不管。产妇自身要注意调节自身心理状况，家庭成员也要多多关心产妇，多帮助、多疏导，做好患者的调理，多和产妇聊聊天，宝宝相关的问题可以多多请教有经验的朋友，既可帮助疏导心理压力，也可以帮助产妇更好的照顾孩子。

总感觉疲劳、厌倦？你有可能是“精神感冒”了 #有用的冷知识#健康科普 #精神卫生

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

那是一个平凡的晚上，我像往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院的精神心理科在线咨询。屏幕那头，是一位温柔的面孔，他告诉我不用紧张，可以慢慢说。

我告诉他，自从去年三月份分手以来，我就一直心情不好，晚上睡不着，每天只能睡四五个小时，而且吃不下东西，总是觉得很难过。我开始依赖酒精来缓解情绪，但那只是短暂的快乐，之后更感到空虚和绝望。

医生耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有嘲笑我。他问了我很多问题，比如我是否经常感到自责、是否觉得活着没有意思，甚至是否有过自杀的念头。我如实回答，感到一丝丝的轻松。

医生说，我的症状可能是焦虑和抑郁的表现，建议我平时适当运动，多与人沟通，做一些放松心情的事情。他还告诉我，如果我的状况没有改善，建议我尽快去医院就诊。

随着时间的推移，我的情绪并没有明显好转，反而变得更加严重。晚上，我总是感到心慌、坐立不安，甚至有了自杀的念头。医生严肃地告诉我，这是需要医院就诊的，以免伤害自己。

我挂了精神心理科，医生给我进行了详细的检查和诊断，最终确定了我的病情。他告诉我，治疗需要时间，需要耐心，需要我积极配合。

现在，我已经开始了治疗，虽然过程艰难，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新找回生活的意义。

您好，我是李女士，一个来自山东淄博的普通居民。近日，我的生活被抑郁和焦虑所困扰。为了寻求帮助，我选择了线上问诊，这种方式让我感到既方便又安心。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病情，并针对我的症状给出了专业的诊断。他为我开具了怡诺思和艾司唑仑两种药物，并告诉我需要长期服用。

医生不仅为我开了药，还提醒我要定期复诊，并且在使用药物期间要密切关注自己的身体状况。这让我感到十分贴心，也让我对医生的信任更加坚定。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情逐渐得到了控制。每当我觉得不适时，我会及时与医生沟通，医生也总是耐心地为我解答疑惑。这种线上问诊的方式让我感到无比便利，也让我感受到了医患之间的紧密联系。

如今，我已经连续服用药物一段时间了，病情稳定，生活也恢复了往日的平静。我非常感谢医生的专业指导，也感谢互联网医院为我们提供这样的便利服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者可以得到及时、有效的治疗，让我们的生活更加美好。

那是去年的春天，我独自踏上了前往山东烟台的火车，带着对未来的憧憬和对知识的渴望，开始了我的大学生涯。然而，随着时间推移，我发现自己陷入了深深的抑郁之中。

我开始频繁地感到不开心，情绪难以控制，甚至有时候会控制不住地哭泣。我在宿舍里度过了孤独的夜晚，努力调整自己的心态，但效果并不理想。

去年疫情时，我在宿舍还算过得去，但今年遇到了很多让我觉得三观不正的人，让我感到恶心。我开始怀疑自己是否只是因为想家，但随着时间的推移，我意识到问题的严重性。

我鼓起勇气，在京东互联网医院上寻求帮助。一位来自精神科的医生在详细了解了我的情况后，耐心地为我解答，并推荐了宗氏抑郁测试（SDS）。我按照医生的指导进行了测试，结果证实了我的担忧——我确实需要专业的帮助。

医生告诉我，我可以尝试通过改善生活习惯、适当运动、转移注意力等方式来自我调节。他还建议我可以尝试一些中成药或西药来缓解我的症状。我按照他的建议，开始尝试改变自己的生活方式，并服用了一些药物。

随着时间的推移，我逐渐感受到了改变。我开始学会了如何面对自己的情绪，如何调整自己的心态。我甚至开始尝试与周围的人进行沟通，分享我的感受。在这个过程中，我感受到了医生的专业和温暖，也感受到了来自家人的关爱和支持。

如今，我已经走出了那段黑暗的时光，重新找回了生活的信心。我感谢京东互联网医院，感谢那位给予我帮助的医生，也感谢那些在我最困难的时候陪伴我的人。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。78岁的父亲突然变得沉默寡言，尽管身体一切如常，但他的脸上总是挂着担忧。我深知，这是精神压力在作祟。

我通过网络预约了京东互联网医院的精神科医生。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了父亲的情况，从他的只言片语中，我看到了一个孤独而痛苦的父亲。

医生没有急于开药，而是先安抚父亲的情绪，询问他的生活细节。父亲提到了对死亡的恐惧，对家人的思念，以及对生活的无奈。医生听后，耐心地解释了这些情绪的来源，并鼓励他勇敢面对。

在了解了父亲的病情后，医生建议尝试一些抗抑郁药，如米氮平或阿戈美拉汀。虽然不能直接改善他的睡眠，但可以缓解抑郁情绪。听到这里，我感到一丝希望。

然而，医生也提醒我，这些药物必须在线下就诊后由医生开具。这让我意识到，线上问诊虽然方便，但仍然需要患者亲自去医院就诊。

在医生的指导下，我决定带父亲去线下就诊。虽然过程有些繁琐，但看到父亲在医生的关爱下逐渐开朗起来，我觉得一切都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，但真正让人感到温暖的，还是医生那颗关爱患者的心。

那天，我坐在电脑前，犹豫着是否要按下那个询问医生咨询的按钮。我的心情如同被乌云笼罩，抑郁和焦虑的情绪让我无法集中精力面对生活。

终于，我鼓起勇气，向一位来自京东互联网医院的医生咨询了我的困扰。他/她耐心地倾听我的描述，没有打断我，也没有急于下结论。

随着时间的推移，我和医生/她建立了信任。我了解到，抑郁并不是我一个人的问题，而是一种常见的情绪障碍。医生/她建议我尝试改善生活习惯，如规律作息、适量运动，并建议我寻求心理咨询。

在医生/她的指导下，我开始尝试运动和冥想。渐渐地，我发现自己能够更好地控制情绪，生活质量也得到了提升。

此外，医生/她还提醒我，家庭关系对心理健康有着重要影响。我意识到，与母亲的沟通是我需要面对的一个重要问题。在医生/她的鼓励下，我鼓起勇气与母亲沟通了我的感受，并寻求她的理解和支持。

如今，我已经走出了抑郁的阴影，重新找回了生活的热情。感谢京东互联网医院，感谢那位耐心、专业的医生/她，让我在困境中找到了希望。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着医生的回复。屏幕那头的医生，一个不知名的名字，却在我心中占据着重要的位置。他/她，就是我在京东互联网医院的医生。

“你好，我是你的主治医生，请问是你本人服药吗？”医生的询问总是那么亲切，让人感到安心。

“是我妻子。”我回答道。

“目前病情稳定吗？”医生接着问。

“稳定。”我回答。

随后，医生让我仔细阅读了一份风险排查信息，询问我是否存在相关情况。我仔细回想，然后回答：“都没有。”

医生根据我的线下医院病历和口述资料，确定了我的病情稳定，可以继续服药。他/她告诉我，只需继续服用阿立哌唑即可，无需调整其他药物。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方单的创建，并预约了购药。医生在回复中提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和细心。他/她不仅为我提供了准确的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

在京东互联网医院，我找到了一位可以信赖的医生。他/她的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在屋内，我躺在床上，心情却如同外面的天气一样阴沉。我叫小雅，今年28岁，来自山东淄博。最近，我的心情一直很低落，对任何事情都提不起兴趣，甚至有时会莫名其妙地感到暴躁。

我深知自己可能患上了抑郁症，于是鼓起勇气，决定上网寻求医生的帮助。在浏览了多家在线问诊平台后，我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业，最重要的是，它能让我在家就能得到医生的专业建议。

我在平台上描述了自己的症状，并上传了相关病历。很快，一位来自精神科的专业医生与我取得了联系。医生***非常耐心地听我倾诉，他详细询问了我的病情，包括服药情况、症状变化等。在了解了我的情况后，他告诉我，我的症状确实符合重度抑郁和重度焦虑的诊断，并建议我继续服用目前使用的喹硫平，同时将氟西汀的剂量调整为每日两粒。

虽然我对此感到有些担忧，但医生***的耐心和专业的建议让我感到安心。他告诉我，药物的调整需要根据症状的变化来进行，如果氟西汀的效果不佳，我们会考虑更换其他药物。此外，他还提醒我，治疗需要时间，不要急于求成。

在接下来的两周里，我按照医生的建议调整了药物剂量，并每天坚持记录自己的症状。渐渐地，我发现自己的情绪有所好转，睡眠质量也有所提高。这让我对治疗充满了信心。

通过与京东互联网医院的医生***的线上交流，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医者的关爱和温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔，重新找回生活的快乐。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，开始了新的一天。突然，一阵剧烈的头痛让我不得不停下手中的工作，我意识到这可能不是简单的头痛。

我决定不再拖延，立即通过互联网医院平台预约了***医生的线上问诊。在等待的时间里，我详细地记录了我的症状，包括头痛的频率、程度以及伴随的其他症状。

很快，***医生与我视频连线。她耐心地听我讲述了我的病情，并询问了我的一些生活习惯。在了解了我的情况后，她建议我进行一些检查，并根据检查结果给出了治疗方案。

几天后，检查结果出来了，结果显示我患有失眠和焦虑抑郁症。根据我的病情，***医生为我开具了处方，包括欧兰宁、阿美宁和启程等药品。

我按照处方购买了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。虽然治疗过程并不轻松，但我知道，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

在用药期间，我时常会与***医生保持联系，她总是耐心地为我解答疑问，并给予我鼓励和支持。她告诉我，用药期间如有不适，请及时线上咨询或去线下就医。此外，她建议我定期复诊，病情严重或者病情明显波动加重，建议您线下公立医院就诊治疗。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，这离不开***医生的精心治疗和我的坚持。我相信，在***医生的帮助下，我一定能过上正常的生活。

那是一个普通的下午，我因为母亲的病情而焦虑不安。母亲一直患有抑郁症，之前在绵阳市第三人民医院确诊，并使用过盐酸舍曲林片进行治疗。这次，我们选择了线上问诊，希望能在不改变生活习惯的情况下，得到医生的指导。

与医生的沟通非常顺利，医生首先询问了我母亲的用药情况，询问了她是否有药物副作用、不良反应等。我回复说，母亲病情非常稳定，每天只吃半片盐酸舍曲林片，没有任何副作用，心情也非常好。

医生随后向我详细介绍了药品的风险排查信息，并询问了我母亲是否有药物、食物过敏史，近期血压、肝功能、肾功能、心电图或体检报告等是否存在明显异常，以及是否有青光眼病史、重症肌无力或其他严重的躯体疾病病史等。我回复说，母亲无以上情况。

医生对我的回复表示满意，并告知我已经将处方送达药师审核。随后，医生向我提供了处方详情，并再次强调了用药前需要阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏、有效期等，并建议我在用药过程中出现不良反应、过敏反应等不适症状时，及时到医院诊治。

医生还建议我定期在线下医院复诊，注意定期监测血常规、肝肾功能、心电图，注意劳逸结合，规律作息，适当运动，平衡饮食。我非常感激医生的耐心和细致，这让我对母亲的治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养和沟通能力让我深感安心，同时也让我意识到，在现代社会，线上医疗已经成为了一种便捷、高效、安全的就医方式。