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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

岭南头皮针岭南浮针，再配合我们的岭南按摩手法，再配上梅花针叩刺，再配合耳穴贴压或者是超激光刺激神经，对抑郁症有效果。

抑郁症可能会导致闭经吗？

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症大部分的患者，都是表现在食欲下降，进食差，每天可能就进食很少的食物，建议家人多做一些可口的，或者清淡的，或者营养丰富的流食，比如粥、高汤等等这样好消化的，营养又很丰富的一些食物，帮助老人度过这个阶段，包括可以多加一些蔬菜、水果，这些辅食等等，保证营养。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后发脾气只能算作一种症状，一种前兆，且并不一定是患有产后抑郁症的原因引起的，并不能为单一症状就确诊为产后抑郁症。

产后抑郁症的患者很可能会出现爱发脾气的情况，但是产后抑郁症最核心的症状是闷闷不乐、兴趣减退、精力不足的三低症状，并且在产后4周左右出现，至少满足其中至少两项才可以初步考虑是产后抑郁症。

但是如果产后出现发脾气的症状，一定不能坐视不管。产妇自身要注意调节自身心理状况，家庭成员也要多多关心产妇，多帮助、多疏导，做好患者的调理，多和产妇聊聊天，宝宝相关的问题可以多多请教有经验的朋友，既可帮助疏导心理压力，也可以帮助产妇更好的照顾孩子。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。最近，我的生活变得一团糟，脑袋经常都是迷迷糊糊的，记忆力也在下降。我尝试过自我调节，但效果不佳。于是，我决定试试线上问诊，寻求医生的帮助。

医生***非常耐心，她首先询问了我的症状，包括情绪低落、失眠、头痛等。接着，她让我描述了生活中的压力来源，包括婆媳关系、夫妻沟通不畅等。她还询问了我是否有进行过心理测试或身体检查，我告诉她我还没有。

医生***让我做了一些心理测试，并详细解释了结果。她告诉我，我的症状很可能是抑郁情绪，并建议我去公立医院进行进一步的检查和治疗。

医生***还告诉我，治疗抑郁情绪需要时间，药物和心理治疗都是可行的选择。她鼓励我寻求家庭心理治疗，并建议我与家人一起面对问题。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和关心。她没有轻易下结论，而是通过详细询问和测试，帮助我找到了问题的根源。这让我对治疗充满了信心。

虽然治疗之路还很长，但我相信，在医生***的帮助下，我会逐渐走出抑郁的阴影，重拾生活的希望。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，寻求一位精神科医生的帮助。我，一个来自山东烟台市的普通青年，最近几个月总是感到心情低落，提不起精神，仿佛被一股无形的压力压得喘不过气来。

医生***的问候让我感到温暖，他首先询问了我的具体情况，耐心倾听我的诉说。我告诉他，我的压力主要来自于学习和家庭，已经持续了好几个月。他建议我先做一下宗氏抑郁测试（SDS）和焦虑自评SAS，我按照他的指导在微信端进行了测试。

测试结果显示，我患有重度抑郁。医生***并没有责怪我，而是耐心地为我分析病情，并告诉我这种情绪主要是由于压力过大导致的。他建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找亲朋好友倾诉，转移注意力，并尝试正念冥想。

我还了解到，由于生理周期的关系，我有时会感到情绪波动，医生***也提醒我，这是正常的生理现象，不必过于担心。他为我介绍了多种治疗抑郁症的药物，包括舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊、甜梦口服液等中成药，以及盐酸舍曲林等西药。

医生***还告诉我，如果长时间无法自我缓解，可以去公立医院的心身科、精神科或中医科进行面诊，必要时可以尝试药物辅助或心理咨询、心理治疗。他还为我推荐了几本关于抑郁症的书籍，帮助我更好地了解这种疾病。

在医生***的关爱和指导下，我逐渐学会了如何面对生活中的压力，调整心态。虽然康复之路还很长，但我相信，在京东互联网医院医生***的帮助下，我一定能够战胜抑郁，重拾生活的信心。

您好，孙医生。

最近感觉精神状态还可以，没有特别的不适。

孙医生说继续开左洛复8盒，我就同意了。

孙医生给我看了处方详情，然后告诉我处方已送达药师审核。

用药前，孙医生让我仔细阅读药品说明书，告诉我如有不适要及时咨询或去医院就诊。

用药期间，我确实遇到了一些小问题，但是孙医生一直耐心地给我解答，让我感到很安心。

有一天，我突然收到孙医生的微信，说给我送了一面锦旗，我很惊讶也很感动。

孙医生的回复总是那么及时，那么专业，让我对治疗充满了信心。

每次用药前，孙医生都会提醒我注意事项，让我感到很贴心。

虽然我住在天津河西区，但是孙医生的服务让我感受到了互联网医院带来的便捷。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，我看到了一条关于互联网医院的新闻，好奇心驱使我点击了进去。

我决定尝试一下这种新型的医疗服务，于是注册了账号，并预约了一位精神科医生。医生***非常耐心，她详细地询问了我的病情，包括睡眠问题、情绪波动等。

医生***不仅专业，而且非常关心我。她告诉我，我可能患上了抑郁症和焦虑症，并建议我填写一些量表卡片，以便更准确地评估我的病情。

填写完量表卡片后，我收到了医生的回复，她告诉我，我的症状确实符合抑郁和焦虑的特征，并建议我尽快到医院精神心理科就诊评估。

尽管医生***无法给我开药，但她的专业和关心让我倍感温暖。我决定按照她的建议，去医院接受进一步的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多人提供优质的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从病情复发以来，我已经连续几天无法正常生活，噩梦、自残、幻听、发呆，这些症状让我痛苦不堪。我尝试过联系当地的医院，但由于工作繁忙，实在无法请假前往。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。刚开始，我还有些犹豫，担心医生无法真正了解我的病情。然而，在沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅详细询问了我的症状，还给出了合理的建议。

医生告诉我，我需要尽早开始服药，以控制病情。由于我无法提供医院的处方，医生建议我在京东商城购买药物。在医生的指导下，我顺利地买到了需要的药物，并开始了治疗。

在治疗的过程中，我感受到了医生的关心。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。在我提到心身疲累时，医生告诉我，这主要是抑郁症导致的，用药后会有所好转。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐得到了控制。我感到非常庆幸，能够通过线上问诊这种方式，及时得到了专业的帮助。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并积极参与线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地等待着，屏幕上的时间一分一秒地过去，仿佛在拖延着我的焦虑。我知道，我在等待的是一个能够帮助我走出抑郁和焦虑阴影的人——一位来自京东互联网医院的医生。

终于，医生的消息来了。他告诉我，我吃的这个药对于改善我的抑郁焦虑症状效果还是不错的，让我从半片开始，餐后吃。医生的话语虽然简单，但给了我莫大的安慰。

“不要空腹吃，免得影响胃肠道功能。”医生的提醒让我更加感激，他不仅仅是一个医生，更像是一个关心我的朋友。

接下来的日子里，我和医生保持着频繁的沟通。他耐心地解答我的每一个疑问，包括我是否需要终身服药的问题。医生告诉我，对于难治性和发病时间长的患者，可能需要终生服药，但我会定期复诊，根据情况减药。

“我已经服药5个月了，差不多已经可以回归社会了。”我向医生报告了我的进展，他鼓励我说：“当然，我可能会听从医生的建议，服药的时间的。”听到这里，我心中充满了希望。

然而，我心里还是有点担心，怕一辈子都要吃药。医生看出了我的担忧，安慰我说：“要定期找你的医生复诊，根据情况减药。”

我询问医生，终身服药的患者，他们的服药计量是不是很小？这个会不会对人的寿命造成影响？医生耐心地回答了我的问题，告诉我，生病了，不治疗的话可能会寿命缩短，治疗的话不会像生病这么差。他还说，终生服药的人一般都不配合治疗，很多人没意识到自己有病，经常复发的。

通过与医生的交流，我逐渐明白了治疗的重要性，也明白了医生的责任和担当。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是去年夏天的一个午后，我坐在电脑前，心情无比沉重。我已经连续几个月感到焦虑和抑郁，生活仿佛失去了色彩。我鼓起勇气，决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我在某个知名的互联网医院平台找到了一位精神科医生。医生非常耐心，她详细询问了我的病情，从心理状态到生活习惯，每一个细节都不放过。我告诉她，我曾在21年去医院看过，但因为没有坦诚地表达自己的感受，所以只是被诊断为抑郁状态。

医生听完后，没有责怪我，反而用温暖的话语安慰我。她说，我的感受都是真实的，她理解我现在的痛苦。接着，医生向我推荐了几种药物，并解释了它们的功效和副作用。

我犹豫了，药真的太贵了，我担心给父母带来负担。医生了解我的顾虑后，建议我可以尝试国产药，价格会更加亲民。她还告诉我，她相信我能够好转，鼓励我不要灰心。

然而，我并没有找到病历单，无法进行线上开药。医生告诉我，未成年人开药必须要有家长同意，并且需要提供家长的身份证信息。我感到非常无助，因为我不敢告诉父母我的真实情况。

在医生的鼓励下，我决定尝试国产药。虽然过程有些曲折，但我还是成功地拿到了药物。我开始按照医生的指导服用，虽然效果不是立刻显现，但我能感受到自己的心情逐渐好转。

现在，我已经走出了那段黑暗的日子。虽然生活中仍有挑战，但我学会了面对，学会了坚强。我要感谢那位精神科医生，是她的耐心和关爱，让我重新找回了生活的希望。

那天，我心情低落地走进了京东互联网医院，仿佛走到了一个陌生的世界。我的心情很差，自卑、消极、自杀的念头时不时地困扰着我，对任何事情都没有兴趣，失眠成了我的常态。

一位温柔的患者服务人员接待了我，她用温暖的声音询问我的症状。我一一描述了我的困扰，她认真地记录下来，然后把我转介给了精神科医生。

医生***耐心地询问了我的病史，他告诉我，这是抑郁症的典型症状。他问我是否吃过氟西汀这个药，我回答说我吃过两年，是和盐酸舍曲林片一起吃的，是广州医院开的。

然而，当我提到需要上传线下医院的就诊资料时，我愣住了。我之前的医院资料不见了，这让我感到无助。医生***告诉我，这是京东系统规定的，他需要上传资料才能开药。他提醒我完善复诊信息，但我在尝试上传资料时遇到了困难。

我开始有些急躁，但医生***始终保持着耐心和专业的态度。他告诉我，他不是京东的工程师，他无法直接帮我把资料上传，但他已经提醒我完善复诊信息，并建议我咨询客服。

在客服的帮助下，我终于完成了资料的上传。医生***再次对我的症状进行了评估，并为我开了一些药物。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

离开京东互联网医院的那一刻，我感到一种莫名的安慰。我知道，虽然这里没有熟悉的医生和医院，但我感受到了来自陌生人的温暖和专业。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的朋友小王情绪波动极大，经常因为一些小事就情绪失控，甚至摔东西。我担心他可能患上了重度抑郁和焦虑。于是，我决定通过网络向一位精神科医生寻求帮助。

在京东互联网医院平台上，我填写了详细的病情描述，上传了小王的一些照片。很快，一位经验丰富的精神科医生回复了我。医生详细询问了小王的病情，包括他的情绪变化、睡眠情况、饮食习惯等，并给出了专业的建议。

医生告诉我，小王的情况可能是重度抑郁和焦虑。他建议我们首先排除器质性疾病，然后根据小王的症状制定相应的治疗方案。在医生的建议下，我们预约了公立医院的全面检查。

在等待检查结果的日子里，医生一直关注着小王的情况，并给予了耐心的指导。他建议我们尝试一些中成药，如舒肝解郁胶囊、舒眠胶囊等，以缓解小王的症状。同时，医生还强调了养成良好的生活和睡眠习惯的重要性。

经过一段时间的治疗，小王的情况有了明显改善。他不再频繁地情绪失控，生活也恢复了正常。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更是一位朋友。

如今，小王已经走出了抑郁和焦虑的阴影，重新找回了生活的乐趣。这一切都离不开那位精神科医生的帮助。我相信，在医生的指导下，小王会越来越好。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样打开电脑，准备开始一天的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生。我心中涌起一股暖流，因为我知道，这次对话将会成为我人生中的一个转折点。

故事要从一个月前说起。那天，我因为工作压力和感情问题感到十分焦虑。尽管我在烟台市找到了一位精神科医生，但每周一次的面对面咨询实在太过麻烦。于是，我决定尝试线上问诊，看看互联网医院能否为我提供便利。

在京东互联网医院，我顺利地预约了***医生的线上咨询。那天，医生通过视频通话的方式与我沟通。她温柔的声音让我感到一丝安慰，她耐心地倾听我的诉说，并给予我专业的建议。

在咨询过程中，***医生不仅关注我的病情，还关心我的生活。她告诉我，要正确评价这段感情，感情的事情强扭的瓜不甜，不一定一味的死缠烂打，就会有好的结果。她还建议我养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，找同学、闺蜜和家人倾诉，转移注意力，进行正念冥想。

在***医生的指导下，我逐渐走出了困境。现在，我已经能够坦然面对过去，重新投入到工作中。我衷心感谢京东互联网医院和***医生，是你们给了我重生的机会。