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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

总感觉疲劳、厌倦？你有可能是“精神感冒”了 #有用的冷知识#健康科普 #精神卫生

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

产后发脾气只能算作一种症状，一种前兆，且并不一定是患有产后抑郁症的原因引起的，并不能为单一症状就确诊为产后抑郁症。

产后抑郁症的患者很可能会出现爱发脾气的情况，但是产后抑郁症最核心的症状是闷闷不乐、兴趣减退、精力不足的三低症状，并且在产后4周左右出现，至少满足其中至少两项才可以初步考虑是产后抑郁症。

但是如果产后出现发脾气的症状，一定不能坐视不管。产妇自身要注意调节自身心理状况，家庭成员也要多多关心产妇，多帮助、多疏导，做好患者的调理，多和产妇聊聊天，宝宝相关的问题可以多多请教有经验的朋友，既可帮助疏导心理压力，也可以帮助产妇更好的照顾孩子。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症治疗上，是有一个疗程的要求，一般情况下要经过急性期、巩固期和维持期。急性期在医生的指导下，系统治疗之后，症状也好、情绪也好，获得了很好的改善，有的人可能就在这个阶段把药停了，恰恰在这个阶段，是不应该及早停药的，往往医生会建议你坚持用药，是要求你进入巩固治疗的阶段，在巩固期之后，还要进入一个维持期。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

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作者: 首都医科大学宣武医院 神经内科 副主任医师 武力勇

失眠和抑郁的关系更复杂一些，有一个病叫抑郁症，抑郁症它的表现最重要的表现之一就是失眠，失眠有些什么特点呢，就是我们前面说的早醒，两三点钟很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁症的病人早醒，这就是大家理解一下，为什么我们有些抑郁症，有的情绪不好以后，甚至还有一些自杀情绪，甚至有一些还会实施一些自杀的行为，最容易什么时间自杀，最容易凌晨的时候，因为他凌晨的时候，是他情绪最低落的时候，也是他睡觉睡得最不好，夜深人静的时候醒了以后，自己再睡不着觉很痛苦的，这是失眠和焦虑和抑郁的关系。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症大部分的患者，都是表现在食欲下降，进食差，每天可能就进食很少的食物，建议家人多做一些可口的，或者清淡的，或者营养丰富的流食，比如粥、高汤等等这样好消化的，营养又很丰富的一些食物，帮助老人度过这个阶段，包括可以多加一些蔬菜、水果，这些辅食等等，保证营养。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了电脑前，点开了那个熟悉的网页，那是***医院的在线问诊平台。我的心情如同这炎热的天气一样复杂，既有期待也有担忧。我知道，我需要一个专业的医生，来帮助我解开心中的结。

屏幕那头，出现了一位温柔的声音，他叫李医生，是精神科的主治医师。我向他描述了自己的症状：经常熬夜，害怕一个人出门，做事情容易分心，情绪波动大，突然生气或哭泣，心慌，甚至有自残的念头。李医生耐心地听我倾诉，不时地点头，询问细节。

接下来的几周，我按照李医生的建议，调整了作息时间，尝试了运动和冥想，也尝试着和家人、朋友沟通我的感受。虽然一开始进展缓慢，但我还是看到了一些改变。我开始能够更好地控制自己的情绪，不再那么容易崩溃。

然而，我发现，有些问题还是无法自己解决。于是，我决定再次联系李医生。这次，他给我开了一些药物，并告诉我如何正确服用。我开始按时服药，并定期和李医生沟通我的感受和进展。

随着时间的推移，我渐渐感觉到自己好转了。我开始有了自信，能够勇敢地面对生活中的挑战。我知道，这一切都离不开李医生的专业指导和家人的支持。

现在，我已经可以正常地工作和生活，虽然偶尔还是会感到疲惫，但那已经不再是我生活的全部。我想，这就是改变，这就是成长。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我决定向***医生寻求帮助，因为我的生活已经被莫名的心悸、焦虑和烦躁所笼罩。我已经两个月没有摆脱这种折磨，而且，这种感觉在我之前有过，现在又复发了。

医生的声音很温柔，她耐心地询问我的症状，从心悸、呼吸不畅，到胃痛和自残的念头，她都认真记录。我告诉她，我感到自己像是被囚禁在一个没有尽头的黑暗中，我害怕，我无助。

***医生没有急于给我开药，而是先询问我的生活状态。她问我有没有感到自己没有用处，或者拖累家人。我告诉她，我经常觉得自己对不起他们，我觉得自己是个累赘。她说，这些感受很正常，但她也提醒我，我不能放弃自己。

她告诉我，我的症状很可能是抑郁症引起的，而且根据我的描述，程度在中等左右。她建议我尽快去正规医院的精神科或心理科进行检查，并且推荐了一些药物，如舍曲林和草酸艾司西酞普兰，来帮助我缓解负面情绪。

听到这里，我感到一丝希望。我意识到，我不是孤单的，有人愿意倾听我的痛苦，有人愿意帮助我走出困境。我开始期待未来的治疗，期待自己能够重新找回生活的色彩。

最近，我的生活因为一场突如其来的病痛而变得有些混乱。我叫小梦，来自湖北武汉，一直患有抑郁症。记得那是9月的一个清晨，我因为情绪低落，无法适应学校生活，妈妈带我去了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

在医生***的耐心询问和细致检查后，我被诊断为抑郁症，并开始服用奥思平。药物的治疗效果逐渐显现，但到了10月，我因为转躁迹象，药物剂量被调整。尽管如此，到了11月，我的病情再次恶化，不得不停药。

停药后的反应让我痛苦不堪，头晕、恶心、心跳过快，整夜失眠。幸运的是，我妈妈想起了***医生，于是我们再次通过京东互联网医院进行了咨询。

***医生在了解我的病情后，建议我使用心得安来缓解症状。我按照医生的指示，在药店购买了药物。起初，我担心药物的安全性，但在看到心得安的处方后，我才放心。在使用心得安一段时间后，我的症状得到了明显缓解。

在此期间，我还经常与***医生沟通，她总是耐心地解答我的疑问，给予我信心和支持。现在，我已经适应了学校生活，情绪也稳定了许多。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我重新找回了生活的希望。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，看着手机屏幕上闪烁的互联网医院APP。我深吸了一口气，点了进去，心里有些紧张，有些期待。屏幕上出现了那位熟悉的面孔，是***医生，一位我信任的精神科医生。

“您好，是***吗？”我小心翼翼地问道。

“是的，您好，我是***医生。”医生的声音温柔而专业。

接下来的对话，我详细地描述了我的病情，从焦虑到抑郁症，我几乎把所有能想起的症状都告诉了他。

医生没有打断我，他静静地听着，不时地点头。当我讲完，他问了我一些问题，比如我最近有没有服药，有没有什么不良反应，有没有过敏史等等。

我回答了他的问题，然后他告诉我，我的病情需要继续服用奥氮平片和草酸艾司西酞普兰片，并详细解释了这两种药物的作用和可能的副作用。

医生的专业让我感到安心，他的耐心和细致让我感到温暖。我知道，有了他的帮助，我一定能够战胜病痛。

在医生的指导下，我重新开了处方，一切都很顺利。我开始按照医嘱服用药物，每天监测自己的病情。

现在，我已经渐渐恢复了正常，我感谢***医生，是他让我重新找回了生活的希望。

那天，我接到了一个电话，电话那头是一个焦急的母亲，她的孩子，一个十七岁的高中生，突然变得厌学、脾气暴躁，失眠，甚至有了自残的行为。母亲在电话里几乎带着哭腔，问我：“医生，这该怎么办？”

我安慰她，让她别着急，我会尽力帮忙。然后，我们开始了一段线上问诊的旅程。

在了解了一些基本情况后，我告诉母亲，孩子的症状可能不仅仅是情绪问题，需要去医院做详细的检查才能确诊。母亲虽然有些失望，但也能理解。

然而，看到孩子这样，母亲还是希望能有一些办法来缓解他的症状。我建议可以先对症处理焦虑和失眠的问题，于是给出了一个药物的建议——劳拉西畔0.5mg，早中晚各一次。

母亲虽然担心这是处方药，但我解释说，这个药物只是对症处理，长期治疗方案首先要确诊是什么病。母亲听后，虽然有些犹豫，但还是同意了。

在接下来的日子里，我定期与母亲保持联系，询问孩子的状况。虽然我们之间只有线上交流，但我能感受到医生的关心和专业。他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，给我和我的家人带来了希望。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，但通过互联网医院，我们可以在家就能得到专业的医疗建议。这不仅仅是一种医疗服务，更是一种生活方式的改变。

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备查询一下日常的健康小问题。然而，这一次，我的心情却异常沉重，因为我的内心深处，一种莫名的恐慌和不安感在蔓延。

我点击了互联网医院的服务，犹豫了一下，还是鼓起勇气，向一位精神科医生咨询。医生***在了解了我的症状后，没有立刻给出诊断，而是耐心地询问了我的日常生活，睡眠情况，以及心理感受。

他温和的声音和关切的态度让我感到一丝安慰。在接下来的对话中，我逐渐打开了心扉，向他倾诉了我的困扰。他不仅耐心倾听，还不断地鼓励我，让我感受到了前所未有的温暖。

随后，医生***建议我做了一些量表测试，以便更准确地评估我的病情。我按照他的指示完成了测试，并将结果反馈给了他。他根据测试结果，结合我的病史和症状，给出了专业的诊断。

虽然得知自己患有抑郁焦虑，但医生***并没有让我感到绝望。他告诉我，这是一种常见的心理疾病，通过科学的治疗，是可以得到缓解的。他还向我推荐了一些适合我的治疗方案，并告诉我如何调整生活方式，以帮助我更好地恢复。

在医生***的指导下，我开始了一段艰难的康复之旅。虽然过程中有过挣扎，但每当我想起他那温和的笑容和鼓励的话语，便有了继续前行的勇气。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，重新找回了生活的乐趣。我要感谢医生***，是他用他的专业和关爱，照亮了我前行的道路。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着“医生”两个字，我的心不禁跳得更快了。我叫小王，一个来自山东淄博的普通青年，半年前，我的生活因为一位叫“医生”的陌生人而发生了改变。

半年前，我发现自己总是提不起精神，对任何事情都提不起兴趣，甚至出现了厌学的情绪。我开始怀疑自己是不是得了抑郁症，但我又不敢告诉父母，害怕他们会担心。后来，在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，第一次与“医生”交谈，他耐心地听我讲述我的症状，没有一丝一毫的嫌弃。

“医生”告诉我，我的症状可能是抑郁症，建议我去看心理科。我开始有些犹豫，因为我一直觉得心理科是给精神病人看的，但我还是鼓起勇气，来到了一家正规医院的心理科。在那里，我遇到了“医生”，他亲切的笑容让我感到很温暖。

“医生”告诉我，抑郁症是一种常见的心理疾病，通过治疗和调整都是可以缓解症状的。他给我开了一些药，并告诉我如何服用。我还记得他告诉我：“孩子，你要相信自己，你可以战胜这个病。”这句话让我感到很温暖。

在“医生”的指导下，我开始服用药物，并定期进行心理咨询。渐渐地，我的症状开始缓解，我重新找回了生活的乐趣。我非常感谢“医生”，是他让我重新拥有了信心和希望。

现在，我已经可以正常地工作和学习，生活也恢复了往日的平静。我想对“医生”说：“谢谢你，是你给了我第二次生命。”

那个晚上，我疲惫不堪地坐在电脑前，心情犹如沉重的石头压在心头。我叫李明，是一位来自江苏苏州的上班族，最近这段时间，我总是感到紧张和焦虑，仿佛世界都在围绕着我旋转。我知道，这是抑郁症和焦虑症在作祟，但我不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台口碑很好，服务周到。我填写了问诊信息，上传了自己的症状描述，然后耐心等待医生的回复。

很快，一位精神科医生给我回了消息。她很耐心地询问了我的病情，给我提供了一些建议。她说，我的情况并不严重，但需要按时服药，并且保持良好的生活习惯。

医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。她说，这是一份个性化的治疗方案，需要我严格按照医嘱执行。

处方已经送达药师审核，我迫不及待地点击卡片预约药品。用药期间，我确实感觉好了一些，那种紧张和焦虑的情绪似乎有所减轻。

医生还提醒我，最近是抑郁焦虑情绪高发季节，要按时服药。我告诉她，我已经按照上次开的处方用药，并且感觉很好。她很欣慰地告诉我，这是她最希望看到的。

在结束这次线上问诊后，我感到心里暖暖的。医生的专业和耐心让我深感敬佩，她的建议也让我对未来充满了信心。我知道，只要我坚持下去，一定能够战胜抑郁和焦虑。

那天，我正坐在电脑前，满心焦虑。最近一段时间，我的心情总是很糟糕，不知道为什么总是感到抑郁和不安。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了个人信息后，很快就找到了一位精神科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后告诉我，我的情况可能是轻度抑郁症。

医生***为我开了米氮平的处方，并告诉我用药的剂量和注意事项。我看着电脑屏幕上的处方详情，心中既有期待也有不安。但医生***的温暖话语让我感到安心，他说，只要按时服药，我的情况一定会好转。

很快，我就收到了医生的回复，告诉我处方已送达药师审核。我按照医生的指示，预约了药品，并在用药期间注意观察自己的身体变化。渐渐地，我发现我的心情开始有所好转，那种压抑感也在慢慢减轻。

用药前，医生***还特别提醒我，要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。我认真阅读了说明书，并按照医生的指导用药。在用药过程中，我感到身体有些不适，便及时向医生***进行了咨询。他告诉我，这是正常的药物反应，并给了我一些建议。

在医生***的帮助下，我的病情得到了有效的控制。现在，我已经可以正常地工作和生活了。我对医生***的专业和耐心感到非常感激，也感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作上的琐事。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是***医生发来的消息，他问我是否需要线上咨询。我犹豫了一下，决定打开对话框，倾诉我最近的不适。

在过去的两个月里，我的工作压力略大，尤其是近一个半月，晚上10点半到凌晨，我会莫名心慌，四肢发冷，尽管洗热水澡，但焦虑感依旧挥之不去。失眠成了我的常态，午休时也难以入睡，这与我近三年的习惯大相径庭。体重也在悄然下降，从135斤降到了127斤，虽然我平时食欲很好，但近三个月食欲减退，偶尔想吃东西，但欲望减退得很快。晚上入睡困难，有时候半夜惊醒会呼吸困难，反胃，偶有胃痛，这些症状让我痛苦不堪。

在与***医生的对话中，他耐心地询问了我的症状，并告诉我，他可以通过量表评估我的情绪和睡眠状况。我按照他的指导，填写了量表，提交了我的答案。几天后，我收到了***医生的评价结果：重度抑郁、重度焦虑和中度症状。

面对这样的结果，我感到十分震惊，但我也感激***医生的坦诚和耐心。他告诉我，如果症状明显，又难以自己调节，影响到正常工作或学习、生活、社交等，可以考虑使用药物帮助改善症状。虽然我一开始感到担忧，但在***医生的鼓励下，我决定尝试药物治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，我重新找回了生活的信心。我深知，是***医生的专业和耐心帮助我走出了困境。如今，我已经能够正常工作，享受生活，这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。