随着老年化社会的到来，血管疾病成为了主流疾病之一，首当其冲的就是血管斑块性疾病。动脉斑块是动脉粥样硬化的表现，好发于动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性血管疾病的发生密切相关。其引起缺血性血管疾病的机制可能为：斑块增大导致动脉管径狭窄引起脏器内部低灌注及斑块脱落形成栓子，导致动脉栓塞。

管腔狭窄引起的缺血低灌注导致脑卒中只占颈动脉粥样硬化病变的小部分，而不稳定斑块引起斑块脱落、破裂，是导致急性事件的重要因素。不稳定斑块又被称为易损斑块，是指易发生破裂，产生血栓并快速进展为动脉粥样硬化的斑块，多由一个较大的脂质核心和较薄的纤维帽构成。斑块的脂质核心成分包括富含稠状粥样脂质物质的泡沫细胞、退化的血液、坏死组织碎片及胆固醇结晶等。

研究显示，当斑块的脂核比例大于 40%时，斑块易于破裂。纤维帽是覆盖于脂核上的纤维性组织，主要由胶原细胞和胶原基质组成。斑块内微血管出血是斑块破裂的诱因，而纤维帽薄的斑块其微血管易出血，研究发现，纤维帽厚度小于 0.7 毫米时斑块易于破裂。因此，纤维帽的厚度及所占比例是决定板块稳定性的重要因素之一。此外，斑块内有无出血、斑块表面是否规则、有无溃疡及溃疡的深度及斑块的增长速度等，均是决定斑块稳定性的重要因素。

对颈动脉颅外段不稳定斑块形成的研究发现，年龄、性别、吸烟饮酒史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、肥胖史、家族心血管卒中史均是其形成的危险因素。在高血压和糖尿病的作用下，其血管内皮在血流冲击下，容易发生损伤，导致脂质和胶原沉积，激活血小板，从而形成动脉内血栓或发生溃疡、斑块脱落等，造成卒中事件的发生。

可能大家现在还没有意识到，血管健康的重要性，但随着年龄的增长，血管对人体健康的影响会越来越明显。我们到了一定的年纪之后，全身器官都会步入衰老期，这除了跟人体自然衰老有关，也跟血管中的毒素和垃圾增多有关。

众所周知，血管是运输血液和营养物质的通道，只有这个通道畅通无阻了，各个器官才能获得应有的营养物质和血液的滋养。但就是这个看似简单的过程，却要经历重重“难关”。血管变窄、血管中垃圾增多、血管发生堵塞等现象，都会影响血液的流通，自然也会对人体健康造成威胁。

所以，人到了中年以后，可不能再像年轻人那样“折腾”了，保养血管迫在眉睫，如果对血管健康不管不顾的话，相信要不了多久，身体就会发出“警告”。

人到中年，为了血管健康，这3件事要少做

吸烟

现在很多男性都有吸烟的习惯，有的人嘴上说着戒烟，却一直没有付诸行动，一是因为在社会交往过程中，烟草确实能成为加入一段关系的“通行证”，身边的人都抽烟，自己不抽实在说不过去。二是因为戒烟并没有我们想象的那么简单，很多人在戒烟后出现了各种不适症状，坚持不下来，最终又复吸了。

但关于烟草的危害性，我们每个人都应该有所了解，烟雾中大量的有害物质，会存留在我们的肺部，时刻威胁着肺脏的健康。同时，还有一部分毒素会进入血液，通过血液循环被传送到人体的角角落落，当然，也时刻危害这血管的健康，加速血管堵塞的发生。

久坐不动

对于很多上班族来说，久坐不动已经成为了一种习惯，坐着有坐着的好处，有些需要耗费体力的工种可能连坐的时间都没有。但坐也有坐的坏处，比如长期保持一个坐着的姿势，全身血液循环包括下肢的血液循环都会受到抑制，导致血液流通不畅，增加了血管的压力，形成血栓的几率也会提高。

虽然很多人现在还没有感受到久坐的危害，但随着自己的年纪越来越大，久坐的时间越来越长，血管步入老化阶段，体内血液流通就会更加不畅，血液越来越黏稠，下肢出现静脉血栓的风险也会增高。这种状态持续的时间久了，中风、心梗等心脑血管疾病就可能随时发生。

熬夜

大部分人都有熬夜的习惯，熬夜这个行为，也是很多医生再三劝诫我们改掉的，但能听进去的人却不多。随着熬夜次数和时间的增长，我们的健康状况也会持续下跌，主要是因为睡眠不足会导致血管痉挛，血液循环就会受到影响，从而出现血压频繁波动的现象，对血管来说也是不小的伤害。

虽然有些人觉得熬夜只不过是小事情，但随着自己的年龄越来越大，也是时候开始考虑一下娱乐和身体健康孰轻孰重的问题了。长期熬夜，身体激素会出现紊乱，血液也会变得黏稠，血栓形成的几率也会增加。

中老年人养护血管，需要做好3件事，希望你一件也别遗漏

定期体检

可能很多朋友现在还没有定期体检的习惯，但这种习惯，不管是对于年轻人，还是中老年人，都有很大的益处。我们往往习惯在疾病发生后做“补救”措施，但却忘了对待疾病，最好的办法就是预防。定期体检，检查血管的健康状况，了解自己的血压、血脂、血糖水平，对预防心血管疾病和保护血管都有好处。

饮食护理

大鱼大肉在现代社会已经不新奇了，真正富裕的人，并不会每天暴饮暴食，而是会更加重视膳食的平衡，选择营养更加丰富、全面的食物。这样才能减轻血管的负担，是对血管最好的保护。减少高热量食物的摄入，控制体重，能更好地维持血管的年轻态。

生活规律

很多人在检查身体的时候，医生强调的最多的一句话就是“规律生活”，但就是这短短的四个字，对有这人来说却比“登天”还难。生活有规律，是不给疾病可趁之机的最有效方法，只有作息规律了，身体才能恢复到最佳状态，血管健康才能有所保障。

总结：可能对于大家来说，血管不像心脏、肺脏、肠胃的存在感那么强，在保养身体的时候很容易忽略，但血管健康与人的寿命长短息息相关，希望你不要搞错重点！

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.