四平市第一人民医院-心血不足证-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

四平市第一人民医院始建于1948年，是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的公立综合医院，现有职工1400人，临床、门急诊、医技、辅助科室近50个。医院承担着辖区及周边省区的医疗服务和急诊急救工作，为无假日医院，是区域疑难危重患者救治医疗机构、区域创伤救治医疗机构，是吉林大学第一医院医联体成员单位、吉林大学中日联谊医院专科医联体。医院是四平及所属各县（市、区）医保、吉林省医保、省内及跨省异地医保定点直报医院。四平市、梨树县、伊通县、双辽市城乡居民及职工医保、跨省异地城乡及职工医保定点直报医院，四平、梨树、双辽、伊通城乡医疗救助直报医院。辽宁省西丰县医保定点医院，昌图县医保定点医院。。

true 吴胜岩副主任医师

三级其他四平市第一人民医院

好评率：99% 接诊量：5366 平均响应：15分钟

胸部脏器良恶性肿瘤及常见病诊治，如食管癌、肺癌、胸外伤康复治疗、气胸等疾病的诊断和治疗

false 孙立新副主任医师

三级其他四平市第一人民医院

好评率：50% 接诊量：9 平均响应：-

白内障、角膜病及眼部肿瘤的诊治

false 薛建全副主任医师

三级其他四平市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

骨质疏松，风湿骨病，老年疼痛

false 李滨副主任医师

三级其他四平市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨质疏松症

false 许英主任医师

三级其他四平市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脑血管病，帕金森

false 李豫姝主任医师

三级其他四平市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内分泌领域

false 宋风波副主任医师

三级其他四平市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

湿疹、荨麻疹、扁平疣、银屑病、过敏性紫癜、痤疮、斑秃等病症

false 孟庆宏副主任医师

三级其他四平市第一人民医院

好评率：100% 接诊量：295 平均响应：-

妇科及产科的常见病及多发病的诊断及治疗

false 崔钟秀主治医师

三级其他四平市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内分泌领域

false 刘亚程主治医师

三级其他四平市第一人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内分泌科

接诊医生：

2024-11-07 15:42:38

科普文章

促销员说的再好也别买，这种油吃了就增肥，捂住钱包别上当！

随着网络科技的日益强大，各种“网红”层不不穷，今天我们要说的也是一种“网红”：“网红油”椰子油。椰子油近几年简直红的不要不要的，例如传言中好莱坞当红明星安吉丽娜·朱莉，几乎每天早餐都要吃1汤匙的椰子油，而国际名模米兰达•可儿，更是每天都要吃4汤匙的椰子油，之所以椰子油在娱乐圈会如此之红，归根结底还是与其传说中的减肥功效有莫大的关系。那么，什么是椰子油？它是否真的能够减肥呢？让我们一起来看看真相是什么。

椰子油

椰子油，顾名思义，它来源于主要生长于热带地区的椰子，是由椰子肉或者椰子干中获取的。构成油脂的基本单位是脂肪酸，而脂肪酸是由碳氢氧三种元素组合在一起的一类化合物，脂肪酸根据其结构中碳原子组成的碳链长度不同，又可分为长链脂肪酸、中链脂肪酸、和短链脂肪酸，椰子汁则是由中链脂肪酸组成的油脂。由于脂肪酸的碳链长度不同，其在人体内的代谢方式以及其代谢对人体产生的影响也不同，通过实验证明，中链脂肪的代谢对于降低动物体（包括人和动物）的体重、降低人体血脂、胆固醇、以及促进人体代谢等都有一定的作用。

此椰子油非彼椰子油

从纯椰子油的脂肪酸组成上来看，适量吃椰子油确实会对人体有一定的健康意义，但值得引起大家注意的是，日常人们在市场上能够买到的椰子油并非科研人员在实验中用的椰子油。哥伦比亚大学营养医学副教授St-Onge曾做过一项有关椰子油的研究，结果显示椰子油里的中链脂肪可以促进新陈代谢、有助于减肥，但St-Onge教授实验中所用的椰子油是纯种的椰子油，其中含有100%的中链脂肪，而人们在市面上日常购买到的椰子油中，却仅含13%-14%的中联脂肪，所以想达到科研人员实验中椰子油对人体的功效，几乎每人每天需要150g的椰子油才可以。先不说这每天150g的食用油是不是能吃的进去，即使真的能吃进去，相信其弊也必定是大于利的。

食用椰子油会增加心脑血管病的发病率

椰子油中的饱和脂肪酸高达82%左右，据2017年美国心脏协会（AHA）汇总分析的历年来数百篇论文给出的报告也显示，椰子油与黄油、棕榈油等的脂肪一样，也会升高人体内对健康有害的“坏胆固醇”，进而增加人们心脑血管疾病的发病率。既然现实生活中，椰子油并非真的那么健康，为什么有关椰子油的好处还会满天飞，并使其成为了“网红油”呢？其实，这与许多其它商品一样，还要归功于生产厂家的促销宣传。为了促进销售，厂家和销售人员往往会断章取义，只选择对销售产品有利的描述进行大肆宣传，而这种宣传又通常会被许多不明真相的人信以为真，从而对其进行着无形的“口口相传”，最终造成了一个掩盖真相的局面。

如何正确看待食用油

现如今，市面上销售的食用油品牌、种类越来越多，其功效也均被销售人员夸的“天上有、地上无”，但大家应该明确的是，再好的油也是油，属于脂肪类，具有很高的能量，所以切不可多多益善。另外，从人体的健康出发，选择含有不饱和脂肪酸的食用油，如富含n-3、n-6、n-9系列脂肪酸的油，其健康意义远大于含有饱和脂肪酸的油；在日常烹饪的过程中，如果能将几种食用油互换着吃，则会更健康。

蒸米饭用什么水好？蒸了20年米饭，终于找到最佳选择了，赶紧试试。

米饭是受我国多数民众均较为偏爱的一种主食，说到其做法虽然简单却也比较单一，如将米用水淘好以后放入锅中，再倒入适量的水将其蒸熟即可。白水蒸的米饭虽然同样的软糯可口，但若从食物菜色的角度上来说，就有些单调了。今天，就与大家一起分享几种另蒸出的米饭“色香味”俱全的蒸饭方式。

茶水蒸米饭

茶水，即用茶叶泡出的水，是在世界范围内被公认的健康饮品，其实茶水不但可以直接用来品饮，还可以用来蒸米饭，茶水中不但含有茶多酚、有机酸、天然色素等多种生物活性物质，还含有部分氨基酸、维生素、矿物质等人体必需的营养元素。用茶水蒸出的米饭，不但改变了米饭常见的白色（茶叶的类型不同，蒸出的米饭的颜色也各不相同），让人看上去更有食欲，米饭的营养素密度也会大大提高，尤其适合体内组织、器官出现老化、血管较为脆弱的老年人食用。

牛奶蒸米饭

稻米虽然是我国居民食用的主要谷物之一，其中也含有蛋白质等营养成分，但是因为谷物中的蛋白质属于不完全蛋白，其在人体内可被利用的程度并不大。牛奶中不但富含优质蛋白，还富含利于人体吸收的钙质。当牛奶与米饭放在一起蒸，不但完美的实现了蛋白质的互补作用，提高了其在人体内的利用率，而且还起到了补充钙质的重要作用。与此同时，用牛奶蒸出的米饭虽然在颜色上较白水蒸出的米饭并未有太大的改变，但牛奶蒸出的米饭却不但会让饭香更加四溢，而且还带有浓浓的奶香味，也就着实比白水蒸的米饭更加诱人。

豆浆蒸米饭

豆浆蒸米饭与用茶水、牛奶蒸米饭是相同的原理，不但能增加米饭的香味、色泽，更重要的是还增加了米饭中所含的营养成分，使其更加利于人体的健康。另外需要特别提出的是，谷物（如大米）蛋白质中的必需氨基酸赖氨酸含量较少、蛋氨酸含量较多，而大豆中恰恰是蛋氨酸含量较少、而赖氨酸含量较多，因此，用豆浆蒸米更加直观的实现了蛋白质的互补作用，提高了蛋白质的利用率。另外，经常进食用豆浆蒸的米饭，还能增加大豆异黄酮、卵磷脂、甾醇、皂苷、膳食纤维等营养成分的摄入，在维持人体健康方面，比吃单纯用白水蒸出的米饭将益处更大。

心血瘀阻的症状

最近有朋友询问关于心血瘀阻的问题，心血瘀阻是什么？心血瘀阻的症状有哪些呢？我们都知道，心主血脉，一旦心脉出现瘀阻，这会导致心的供养出现异常，血瘀必然出现气滞，心阳被遏制，就会出现胸闷，胸痛。那具体的症状又有哪些呢？下面我们就详细的说一说。

心血瘀阻最典型的症状是心悸、胸闷、胸痛。临床常见的疾病是心悸和胸痹。

心悸

心悸在西医学中属于早搏，早搏有房早，室早，在心电图中或24小时动态心电图中都能够显示出现。同时患有有心慌，胸闷不适，常常出现心痛，嘴唇、指甲颜色紫黯甚至有瘀斑，脉象涩或者结代，

胸痹

胸痹在西医学中属于心绞痛，心肌梗死。常见的症状是胸部刺痛，这种疼痛的是固定不移的，夜晚疼痛更加明显，有时会心悸不宁，色质紫黯，脉象沉涩。心绞痛一般含服硝酸甘油后能够明显缓解，而心肌梗死的胸痛，服用硝酸甘油往往缓解不明显。

在这里提醒广大的读者朋友，心血瘀阻出现的心悸、胸闷、胸痛，一定要引起足够的重视，一定要去正规医院的心血管内科就诊，不要耽误病情。

一旦出现了心血瘀阻的症状，患者日常要注意生活有规律，不要过度疲劳，注意保暖，戒烟戒酒，注意自己的情绪，不要过于悲伤或者愤怒。体重超标的朋友，要注意饮食，饮食清淡，控制体重，油脂和盐的摄入都要控制。血脂高的朋友一定要降血脂。

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。