打完轮状病毒疫苗后宝宝腹泻怎么办？

 

轮状病毒疫苗是通过口服的方式来进行的，所以口服轮状病毒疫苗之后，有的孩子会出现贪睡的情况，这些都是正常的，但是口服轮状病毒疫苗之后唯一不包括的禁忌症就是腹泻，如果孩子出现腹泻的话，应该排除一下到底是什么原因引起的，因为每一种腹泻都有着不同的诱因，不一定就是因为轮状病毒疫苗所引起的。

 

轮状病毒的疫苗在口服的过程中是要求非常严格的，打开安瓶之后，安瓶的瓶口不能够被污染。

 

 

而且轮状病毒疫苗也有一定的保质期，大家如果在口服了轮状病毒疫苗之后饮食一切正常，但是莫名其妙的出现了腹泻，就应该查看一下是否是疫苗过期或者是在口服疫苗的过程中疫苗受污染所引起的。

 

口服疫苗之后腹泻，也应该找找其他原因，因为孩子肚子受凉之后会出现轻微腹泻，这也是十分正常的，家长应该观察一下孩子腹泻的次数，如果口服轮状病毒疫苗之后出现的腹泻次数并不是多，大约是在每天大约在三次左右的话，这就是十分正常的，只要给孩子口服一些益生菌或者是给孩子肚子注意保暖就可以了。

 

如果孩子口服外轮状病毒之后的腹泻情况非常严重，甚至出现了腹泻蛋花状样的大便，这就应该引起中心应该到医院里面检查一下大便常规的情况，再根据大便常规的情况进行针对性的治疗，这才是最好的办法，腹泻千万不可以小看，因为孩子有可能会因为腹泻而脱水。

 

接种了轮状病毒疫苗，怎么还会得轮状病毒腹泻? 

 

 

首先接种轮状病毒疫苗后一般需要一个多月的时间才发挥效果，所以，如果在接种后一个月左右，虽然已经接种了疫苗，但是无法起到预防的作用。即使接种了疫苗也未必百分之百就不发病，何况患秋腹泻感染轮状病毒只是病因之一，还有许多其他原因，比如宝宝的免疫力等。

 

秋腹泻的好转是需要一个过程的，大概需要10天左右时间的。如果宝宝一旦发生腹泻，除了及时观察宝宝的变化，还要尽可能多的给宝宝补充水(最好是补充电解质的盐水)，不要再给宝宝喝奶了，如果能吃饭了就给他吃一些素的面片或粥，不要给他吃菜，在这个过程中你可能会觉得吃的药都不管事，其实不是，因为宝宝身体抵抗这种病毒是需要过程的，家长能做的就是按照医生的叮嘱吃药，时刻注意宝宝的补水(脱水很危险)，一周以后你会发现宝宝比我们想象的要皮实得多。

一、轮状病毒疫苗有必要接种么？

 

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎的一种减毒重组的活疫苗，秋季腹泻是轮状病毒引起的儿童常见的肠道传染病，轮状病毒肠炎，传染性极强，发病率很高，几乎每个小孩都得过一次轮状病毒腹泻。严重者可致脱水酸中毒，甚至导致死亡。病发后没有特效药，只能对症治疗。发病高峰是深秋季节，10月份、11月份甚至12月份发生率最高，但是夏季也有个小高峰，全年都有发病。

 

因此接种轮状病毒疫苗是有必要的。适合接种对象为二月至三岁以内的婴幼儿，是一种口服制剂每人每次口服3ml，每年应服一次。口服轮状病毒疫苗前后30分钟内不要吃热的食物和热水，也不可以用热水送服，以免影响免疫效果。这个疫苗为口服疫苗而非针剂。

 

现在有两种类型，一种是进口的，两个月以上小孩就可以口服；另一种是国产的，是六个月以上小儿口服的。因为它是口服的减毒活疫苗，一定让孩子在健康状态下口服。如果说孩子最近有点拉肚子，大便不太好，要缓一缓，等孩子肠道功能恢复以后，再给孩子接种。建议给孩子接种轮状病毒疫苗，因为秋季腹泻发生率很高。

 

 

轮状病毒疫苗属于二类疫苗，可以自由选择是否注射，但由于轮状病毒并没有特效药，所以疫苗是可以起到预防作用的。就目前而言，注射轮状病毒疫苗是最有效预防轮状的办法，免疫效果也非常不错，能够缓解轮状病毒带来的腹痛腹泻，减少病程。疫苗有五价轮状与一价轮状，如果在经济条件可以的情况下，建议给孩子注射疫苗。轮状病毒并没有特效药，所以唯一可以预防的就是疫苗。

 

二、接种轮状病毒注意事项

 

1. 开启安瓿时，切勿使消毒剂接触疫苗。

2. 安瓿有裂纹、标签不清或液体混浊者切不可使用。

3. 口服后一般无不良反应，偶有低热、呕吐和腹泻等轻微反应，一般无须治疗，可自行消失。

4. 安瓿开启后，疫苗应在1小时内用完。

5. 使用本疫苗前后需要与其他活疫苗或免疫球蛋白间隔2周以上。

6. 口服疫苗前后30分钟内不吃热的东西和喝热水。请勿用热开水送服，以避免影响疫苗免疫效果。

7. 本疫苗需要在2℃~8℃环境中避光保存和运输。

 

说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

 

 

三、 接种轮状病毒疫苗有哪些不良反应？

 

口服后一般无不良反应;偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应，多为一次性，一般无需特殊处理，必要时给予对症治疗。

秋季腹泻大多是指轮状病毒感染引起的急性肠炎。

轮状病毒特别容易袭击 3 岁以下的孩子，发病通常有以下特点：

发病特点

• 突然出现的腹泻，可能伴有呕吐、腹痛和发热，发热多为中低度热，
• 腹泻表现为典型的「三多」症状：次数多、量多、水多。有的家长会形容为“水泻”或者“蛋花样便”，大便可能带有少许粘液，但不伴有脓血。
• 有部分孩子有上呼吸道感染的症状，例如流涕、咳嗽等。
• 消化道症状平均持续时间为 8 日。
• 大多数孩子症状较轻，不会出现食欲下降、精神不佳的情况。

有的家长可能听说过诺如病毒。

和轮状病毒相比，诺如并不局限在秋冬季节发病，也不局限在孩子身上发病，而是一年四季、老少通杀。

诺如的病程一般在 3 天左右，比轮状病毒短得多。

从症状上来讲，诺如病毒感染引起的肠炎以呕吐症状为主，轮状病毒性肠炎以腹泻症状为主。

其实，区分是哪种病毒感染，意义并不大。

因为说到底，肠道病毒感染没有什么针对性的特效药，无论是哪种病毒感染，最重要的还是加强护理、密切观察，等待孩子的抵抗力战胜。

近日来，有很多腹泻的病人，大部分都是轮状病毒肠炎，发热、呕吐、腹泻，这些症状成了来就诊病人的主要表现。

所以今天我们来谈谈轮状病毒肠炎，如何治疗？

首先我们来了解下轮状病毒肠炎，轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的急性消化道传染病，主要通过粪-口途径传播，因发病高峰在秋冬季，故又称秋季腹泻。患者发病时先出现呕吐、发热，随后是3~8天的水样便腹泻。该病尚无特效药，具有自愈性，多数患者预后良好。

目前门诊来就诊的患儿发病有以下特点，首先是呕吐，然后就是腹泻，呈水样、蛋花样大便，大便次数多，大便稀水样便，少则每日7、8次，多则十余次，甚至更多，少数病人还有发热症状。

该病诊断不难，通过临床症状加上大便化验就可做出诊断。那么如果孩子有轮状病毒肠炎我们该怎么办？

首先我们要评估患儿的病情，因为腹泻最怕就是脱水，导致患儿水电解质紊乱，这个大家都知道，那如果是在家里非专业人士该如何判断脱水程度呢？我觉得可以通过以下几点来判断。

首先就是患儿的精神状态，如果患儿精神状态好，没有烦躁哭闹，脱水不大；其次就是眼泪，眼泪可以很好的评估脱水程度，孩子哭闹的时候泪水哗啦啦的流，那就脱水不重；第三就是小便情况，量多提示脱水不重；最后就是患儿的皮肤弹性，如果患儿皮肤有光泽，弹性好脱水也不会太重。我们掌握这些大体就可以判断患儿脱水情况。

如果患儿精神状态不好，烦躁不安，口渴喜饮，小便量少，眼泪不多，那就提示脱水较重，这个时候就应该就是就诊，不能在家等候，以免耽误患儿病情。

反之，如果患儿脱水不重，或者疫情期间不宜出门我们可以尝试以下方法：

首先就是口服药物治疗：

具体药物有以下药物：1，蒙脱石散，切记要空腹服用，有利于减少肠道分泌；2，益生菌，目的是改善肠道菌群；3，口服补液盐，顾名思义就是补充丢失的水分；4，补锌治疗。

除了药物还可以选择小儿推拿，这里由于时间关系就不赘述了。

好了，以上就是今天分享的内容！

 

最近因“呕吐、腹泻”开诊的患儿可真不少，粪便 A 群轮状病毒检测呈阳性，轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径。

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞。临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为 6-7 天，发热持续 1-2 天，呕吐 2～3 天，腹泻 5 天，严重出现脱水症状。现在轮状病毒来了，我们宝妈不要恐慌，我来给宝妈支支招！

1.早起识别轮状病毒感染

“先吐后拉，伴发热”是它临床表现特点，粪便轮状病毒检测可确诊。

2.轮状病毒感染引起的腹泻造成的最严重后果就是脱水

故辅助支持治疗核心是预防脱水，维持水电解质酸碱平衡，早期预防脱水的方法首选口服补液盐，若脱水严重请到医院静脉补液。

3.有效的预防措施

勤洗手，尤其是饭前便后，不吃生冷食物，孩子的餐具、玩具等要定期清洗并消毒。

4.接种轮状病毒疫苗也是一种较为有效预防措施。

小孩大便常规检查和成人是基本上差不多的，但是就是多了一个轮状病毒的检查，因为轮状病毒在小孩容易发生轮状病毒性肠炎，因此这个检查项目是和成人有区别的。

而另外两项就是显微镜的有形成分检查和隐血实验。显微镜的有形成分检查主要的检查项目主要包括大便里面红细胞，白细胞，真菌，还有虫卵以及脂肪球，在小孩容易造成消化不良的情况，这个脂肪球的检查是尤为重要的。

接下来就是隐血实验，隐血实验的检查主要是判断肠道有没有出血的情况，上消化道出血会出现隐血实验阳性，但是大便里边的红细胞是正常的，而是下消化道出血会出现隐血实验和红细胞都阳性的情况。

发现50%-60%左右患儿血清心肌酶谱增高，提示心肌受累。临床个别患儿曾疑及合并爆发性心肌炎而猝死。因而对精神面色差，心律不齐，心音低钝的患儿应早作心电图及心肌酶检查，以发现是否合并心肌炎。（去年流感期间，在急诊儿科接诊一患儿，女，约3岁，四肢青紫，手冷，追问病史有腹泻蛋花样大便病史，高度 怀疑暴心，立转至上一级医院，电话回访考虑诊断爆发性心肌炎）。
【鉴别诊断】
1.菌痢：表现为大便次数增加，粪质变稀，呈赤白粘冻样，次多量少，里急后重，发热，精神差，全身中毒症状重。大便粪检及细菌培养有痢疾杆菌，可资鉴别。
2.肠套叠：表现为阵发性哭闹，腹痛，解果酱样大便，腹部可及腊肠样包块，结合腹部B超可鉴别。
3.坏死性肠炎：中毒症状严重，腹痛，腹胀，频繁呕吐，高热，大便暗红色糊状，渐出现典型的赤豆样血便，常伴休克。腹部立位片、卧位片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。

轮状病毒肠炎是临床上常见的一种消化系统疾病，主要是因为轮状病毒感染人体所引起的，多发生于秋、冬两季，人群对轮状病毒感染存在普遍的易感性，以儿童发病率居高。

轮状病毒肠炎传染性比较强，临床诊断需要综合分析，主要是通过症状体征、以及便培养等特异性病原学化验来明确诊断。确诊后需积极治疗。

那么，轮状病毒肠炎的传染途径和发病机制是什么呢？具体有以下几个方面的内容:

轮状病毒肠炎的传染途径:

• 通过口-口途径引起传染。病从口入，轮状病毒肠炎可通过进食被污染的食物、水而引起感染，婴幼儿也可以通过口腔接触被污染的玩具而引起感染。
• 通过粪-口途径引起感染。感染轮状病毒肠炎发病初期，感染者粪便中含有大量的轮状病毒，传染性比较强。
• 临床上少数轮状病毒肠炎也可以通过接触被污染的物体等引起交叉感染。

轮状病毒肠炎发病机制:

轮状病毒可经过粪-口、或口-口等途径感染人体，在乳糖酶的作用下可以进入人体肠道细胞，从而影响肠道内容物的消化，水分，可以导致过多的水分进入肠腔内，从而出现腹痛、腹泻等症状。

综合以上所叙述的几方面的内容，轮状病毒肠炎需要积极预防，养成健康良好的卫生习惯，伴有可疑的症状一定及时诊治，尽早痊愈。

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今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

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2024年11月16日