在我们的心理咨询当中,经常遇到患者有躯体上的症状,比如头疼,头晕,恶心,颈椎疼痛,背痛,胃疼,腹疼,四肢发麻,关节疼痛,便秘,大便干燥,女性有的是月经不调,经期疼痛,男的有睾丸疼痛等。这些症状的病人去医院的相应的科室做了大量的检查都没有查出一场来,核磁,CT,彩超,心电图,脑电图,胃镜,肠镜等几乎能做的检查都做过了,就是没有找出问题来,即使有个别指标有偏差,但也不能解释他的那些症状。
但是患者的疼痛,异常表现,不舒服是实实在在存在,不然他也不会四处求医问药。这时他被辗转介绍道心身门诊或心理科,那么经过一番询问,他实际上近期有生活上的一些困扰事件,有的有婚姻家庭上的危机,有的有职业事业上的危机,投资,升迁,创业失败,有的亲人刚过世,有的跟朋友的关系刚破裂,有的孩子升学失败,考试失败,有的青年刚刚失恋,有的人刚刚到了一个新岗位,新学校,新环境,这些都可能给他造成很大的压力挑战和情绪困扰。这些情绪困扰不单单使你焦虑,抑郁,也会让你的身体承受压力,出现像上面段落所描述的那些症状。
那么一般这种情况,常会考虑躯体化障碍。躯体化障碍,现在叫做躯体症状障碍。躯体化障碍的诊断也需要一定标准,有三个关键的标准:
●有一个或多个躯体症状,使病人感到痛苦或导致其日常生活遭到显著破坏
●与躯体症状相关的过多的想法,感受和行为,或对健康的过度担心,这些担心,焦虑,想法,感受和行为与症状的严重性不相称
●躯体的症状可能不固定,但是有躯体的状态一直存在(通常要超过6个月)
躯体化障碍,常常和焦虑,抑郁共病,即有可能既存在抑郁焦虑,又存在躯体化障碍。
躯体化障碍也和焦虑抑郁一样,抗焦虑抑郁药物+心理咨询联合治疗,效果是最好的。
躯体症状障碍:往往以痛苦的躯体症状就诊于一般保健机构和综合医院临床各科,较少到神志病科或其他精神卫生服务场所就诊,有时并不缺少对躯体症状医学证据的解释,可以合并焦虑障碍和抑郁障碍,尽管多数与精神心理因素有关,但是有时也会自发出现。
是以各种躯体不适症状作为主要主诉,虽多方就医,经各种医学检查证实无器质性损害或明确的病理生理机制存在,但仍不能打消其疑虑的一类神经症。目前,有证据表明本病是与心理因素或内心冲突密切相关的心理障碍。临床中可分为:躯体化障碍疑病症,身体变形障碍、躯体形式自主神经功能紊乱,躯体形式疼痛障碍等类型。患者常反复陈述躯体不适,四处求医,一般情况下都未能发现器质性病变。
躯体症状可涉及全身各个系统,可有多种症状同时存在,表现为各种不适如心慌、胸闷、腹痛、腹胀、头痛、头晕、疼痛、麻木、瘙痒等。病人可能已长时间四处求医,均未能发现器质性病变的证据,甚至手术探察也一无所获。但各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑,常伴有明显的焦虑和抑郁,可导致社会功能缺损。
躯体症状障碍是发病率比较高的一种疾病,大多数发病有一定的心理社会因素,比如生气、孤独、苦闷或遇到一些生活事件等。这类患者大多就诊于综合医院的内外科,反复就诊、反复检查,有的甚至反复住院治疗,却没有理想的效果,浪费了大量的医疗资源,患者也付出了很多的时间及金钱。如果有身体不适,发病有一定的心理社会因素,各种躯体检查结果无异常或者虽有异常,但是难以解释患者的疾病,建议到睡眠医学科就诊。大多会收到很好的效果。
带你认识躯体化障碍。
有朋友过来找我,说他妈妈总是喊头晕、胸闷出不上气、肚子憋气、背疼等等,感觉哪里都不舒服,天天坐立难安的,还唉声叹气,睡也睡不好,吃也吃不香。中医理疗按摩全不管用,家里人带着去医院神经内科、呼吸科、消化科检查了一圈都正常,大夫建议去看精神科。我再次详细问老人的情况,告诉他,老太太可能得了抑郁症。他一脸迷惑,“抑郁症不是年轻人想不开得的病吗?我妈妈这么老了怎么会想不开,一点也不像嘛”
老年期抑郁是指60岁以上发病的抑郁人群。老年期抑郁的临床表现不太典型,与其他年龄段相比,老年抑郁患者不仅会出现情绪不好,更多时候还会表现出头晕、胸闷、恶心、呼吸困难、肠胃不适等躯体化的症状。大多数人因为对老年抑郁不了解,当老年人以慢性躯体不适为主要症状的时候,家属更多的会带老人去综合医院的内科就医,这使得目前老年抑郁症的漏诊率高达48%。
老年期抑郁的躯体化症状复杂多样,包括:1.疼痛综合征,如头疼、胸疼、背疼、全身疼。2.胸部症状:胸闷、心悸、喉部堵塞感。3.消化道症状:厌食、腹部不适、腹胀等。4.自主神经症状:面红、手抖、出汗、乏力等。
许多老人否认抑郁症状,而只反应各种躯体症状,情绪问题很容易被家人所忽视,直到发生老人有自杀行为才追悔莫及。所以,当家中老人总是有上述的几种症状,医院内科医生又告诉你检查没有问题的时候,可以去精神科门诊就诊,如果当地的精神专科医院有老年精神科更佳,比如山西省精神卫生中心老年精神科门诊,通过专业的检查看看老人是不是患了抑郁症。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。
不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性
阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。
上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:
一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。
二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。
三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。
四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。
总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。
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