急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病，患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。
1.关节部位不适：急性风湿性关节炎会引起关节疼痛，一般是对称性的，即两侧相同的关节受累，关节疼痛可以在不同的关节出现，以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀，是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热，即关节周围皮肤呈现红色。
2.关节活动受限：由于关节炎症和肿胀，受累关节的活动范围可能会受限制，导致关节活动时的疼痛和僵硬。
3.发热：急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应，患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。
4.心脏炎症：急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症，引起心脏瓣膜的损害，出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。
患有急性风湿性关节炎，建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗，及早治疗可缓解症状、控制炎症，并预防后续的并发症。
1、风湿性关节炎患者首先需要消除链球菌感染灶，使用抗生素治疗是清除病因的重要治疗措施。
（1）消除链球菌感染灶是去除病因的重要措施，否则本病将会反复发作或迁延不愈。
（2）苄星青霉素是初发链球菌感染的首选药物，对再发患者的预防用药可视病情而定。
2、其次进行抗风湿治疗，单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用乙酰水杨酸 阿司匹林。
（1）对单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用乙酰水杨酸（阿司匹林），对已发生心脏炎者，一般采用糖皮质激素治疗。
（2）抗风湿治疗疗程：单纯关节炎为6～8周，心脏炎疗程最少12周，如病情迁延，应根据临床表现及实验室检查结果，延长疗程至病情完全恢复为止。
3、该病的治疗目的：
病因；
、舞蹈病及风湿热症状迅速缓解，解除风湿热带来的痛苦；
4、注意保暖，避免潮湿和受寒。
5、有心脏炎者应卧床休息，待体温正常、心动过速控制、心电图改善后，继续卧床休息3～4周后恢复活动。
6、急性关节炎早期亦应卧床休息，至红细胞沉降率（ESR）、体温正常后开始活动。
1、 从链球菌咽部感染到出现典型症状期间，常出现轻微或短暂的前驱症状。
3、半数以上患者存在不规则发热现象，轻、中度发热较为常见。
4、呈游走性、多发性关节炎，主要发生在膝、踝、肘、腕、肩等大关节；
5、局部可出现红、肿、灼热、疼痛和压痛现象，有时有渗出，但无化脓现象；
6、关节疼痛很少持续一个月以上，通常2周内消退；
（1）风湿热 初次发作时以心肌炎 和心内膜炎 多见，有时可累及心肌、心内膜和心包膜，称为风湿性全心炎。风湿热引起的心内膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣，造成关闭不全。
（2）2%～16%的风湿热患者可出现皮下小结，坚硬无痛，与皮肤不粘连，直径约0.1～1cm，可见于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸腰椎脊突的突起部位，约2～4周可消失。
（3）6%～25%的风湿热患者可出现环形红斑，为环状或半环状边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现在躯干和四肢远端。环形红斑为一过性，时隐时现，可持续数周。
风湿性关节炎概念：
1、风湿性关节炎是风湿热的常见临床表现，常继发于未经及时治疗的A组乙型溶血性链球菌（group A of streptococcus，GAS）感染，病情进展引起游走性多关节炎，可反复发作。
2、A组溶血性链球菌中某些成分的分子结构，可能与滑膜、关节液的分子结构相似或相同，因此产生交叉免疫反应，从而造成关节损害。
3、风湿性关节炎的病原菌是A组链球菌，其感染途径十分重要，通过呼吸道感染链球菌是本病发病的必要条件。
4、风湿性关节炎多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。
导语：早现在的生活中，有些人在天气变得很冷或者是天气变化很大，空气中的水分含量增加了，都会导致一些人出现关节上的疼痛，这也就是人们常说的风湿性关节炎，这种疾病本身就是一种常见的风湿免疫性疾病，在发病的时候是很容易出现关节上的疼痛的，这也会直接的导致正常生活受到影响，患上这种病是不能很好的治疗的，想要更好的预防和治疗这种疾病，就需要了解引起这种疾病的原因，风湿性关节炎是引起的？一旦患上疾病该怎么缓解？
01
风湿性关节炎是一种什么疾病？
风湿性关节炎属于一种变态反应疾病，是风湿热的主要表现之一，大多数是因为急性的发热和关节疼痛引起的生病，最典型的表现是身体出现轻度或者是重度的发热，会出现游走性的关节炎。
大多数出现问题的关节是膝、踝、肩、肘、腕等，常见的是这种疼痛由一个关节转移到另一个关节，局部的病变在身体中出现的现行是红肿、灼热和剧痛这几红，有一部分患者还会有好几个关节同时发作。
不典型的病人仅仅会出现关节上的疼痛，不会有其他的炎症表现，急性炎症一般会枣 2-4 周以后逐渐的消退，不会留下什么后遗症，但是这种疾病是不容易治愈的，还会反复的发作，要是身体中的风湿比较严重，更是会直接影响到心脏，还会导致心肌炎的出现，甚至还会遗留心脏瓣膜的病变。
02
风湿性关节炎是怎么引起的？为什么会患上风湿性关节炎？
1、遗传因素
会患上风湿性关节炎和家庭遗传因素是有很大的关系的，一般自己的家族中有患上风湿性关节炎的患者存在的话，生育的后代的是很容易遗传这种疾病的，根据关于这种疾病的最先研究可以知道，有些父母患上了风湿性关节炎，生育的子女中有百分之五十的几率会遗传上这种疾病。
2、细菌感染
会患上风湿性关节炎也是和细菌感染有一定的关系的，细菌侵入到身体的关节部位，会导致骨头和软组织出现炎症，进一步还会导致患上风湿性关节炎。这种原因导致患上这种疾病主要是因为关节处出现了伤口，细菌通过伤口进入到了身体之内，这就会导致病情加重，会直接的影响到身体的免疫机制。
3、风寒
风寒也是一种引起身体患上风湿性关节炎的主要原因，腿部和手臂这种位置长时间的暴露在空气中，会导致风寒入侵到身体，寒气入体最终就会导致身体关节部位出现炎症，这也是大多数人会患上风湿性关节炎的最常见原因。寒气会入体一方面是因为天气逐渐的变得含量，没有做好保暖导致的，另一方面是因为在夏天的时候有些人长时间的对着空调直吹，导致冷气侵入身体之中，就会导致风湿性关节炎的出现。
4、长时间处于阴暗潮湿的环境
长时间的而在阴暗潮湿的环境中工作也是会导致患上风湿性关节炎的可能性增加的，要是屋内的湿气比较重，常年的处于一种阴暗不见光的环境，人长时间的在这汇总环境下生活和工作就会导致身体变得比较虚弱，会逐渐的降低身体的免疫能力，进而就会导致风湿性关节炎的发生。
5、内分泌紊乱
内分泌紊乱不是所有人患上风湿性关节炎的主要原因，但是在一定程度上也是会因为这个原因导致患上风湿性的，内分泌系统有帮助调节身体内环境的作用，这种系统要是被打乱是会导致身体中的平衡不能健康的维持，这也就会导致患上风湿性关节的概率增加。
6、长时间的高负荷工作
长时间的坚持一种高负荷的工作，导致精神一直处于一种高度紧张的情况，也是会诱发身体出现风湿性关节炎的，有些人还会因为长时间的存在熬夜的习惯，造成内分泌系统紊乱，进而就会导致身体中的激素和代谢产物逐渐的发生演变，这样也是会导致患上风湿性关节炎的。
03
要是患上类风湿性关节炎，该怎么才可以帮助身体缓解和预防这种疾病？根据自己的情况，选择合适的方法治疗这种疾病
1、手术治疗
这种方法一般是会在发生的往期选用的，这种治疗的方法虽然是比较有效果的，但是这种治疗方法是需要承受比较大的经济压力的，所以这种方法是需要根据患者自身的情况来决定是不是用这种方法治疗风湿性关节炎，另外，这种治疗方法的风险是比较大的，是很容易导致身体受到比较大的伤害的。
2、药物治疗
一旦患上了风湿性关节炎，比较常见一种治疗方法是进行药物治疗，这种治疗的方法是花费比较少的，但是想要缓解因为风湿性关节炎引起的疼痛就需要长时间的服用药物，但是长时间的用药，就会导致身体对药物有比较大的依赖性，还会对肾脏产生一定的压力。
但是使用这种方法是需要根据自己的身体情况适量的选择合适的药物的，要积极地根据医生的嘱咐来用药，不要自己增加或者减少药量，避免身体受到二次伤害。
3、物理治疗
想要缓解这种因为风湿性关节炎带来的疼痛感，是可以选择用热疗或者是中药的方法来缓解的，这种方法是可以避免肌肉因为疼痛出现萎缩的现象，是可以帮助患者恢复一定的关节功能的，但是这种方法是需要根据自己身体情况的决定的，身体素质不好的人是不可以用的。
4、注意保暖
大部分会有风湿性的疼痛感都是因为天气逐渐的变冷或者是身体出现了比较大的湿气，要是想要保护好关节，不要出现这种疼痛感，就需要注意防寒保暖，在天气变冷的时候适当的添加衣物，还要注意不要去比较寒冷的地方，减少身体吸收的寒气，也可以避免刺激到身体，出现关节炎。适当的保暖也是可以帮助避免因为冷空气出现的众多疾病。
结语：风湿性关节炎本身就是我们生活中很常见的一种疾病。这种疾病是会对我们的身体造成不同程度的伤害的，但是这种伤害的程度是因人而异的，一旦出现这种疾病发作时会导致身体出现剧烈的疼痛感，进而就会导致行动受到影响，要是长时间的没有比较好的方法来缓解或者是治疗这种疾病，更是会导致身体出现多种并发症。
咱们中医在治疗风湿性关节炎方面有很好的效果，而且没有副作用。但是，需要辨证论治，只有辨证准确，才能对症下药，起到更好的疗效。
咱们中医上，没有风湿性关节炎的病名，可以归属于“痹证”的范畴。从中医角度讲，可以分为寒湿痹阻型与湿热瘀阻型两种证型。下面咱们就简单的论述一下吧。
寒湿痹阻型
对于寒湿痹阻型的风湿性关节炎的患者，往往会有受寒的病史，舌苔白厚腻，脉象弦紧。咱们中药调理以温阳散寒，祛湿通络为治则。方子可以用麻杏苡甘汤加减。中药包括：炙麻黄，苦杏仁，生薏苡仁，炙甘草，郁金，细辛，蜈蚣，石斛，川牛膝，苍术，炒白术，炮附子等药。水煎 400ml，分早晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口，不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。
湿热瘀阻型
对于湿热瘀阻型的风湿性关节炎的患者，关节肿胀疼痛，遇热加重，舌苔黄厚腻，脉象滑数。咱们中药调理以清热利湿，化瘀止痛为治则。方子可以选用四妙散加减。中药包括：苍术，黄柏，川牛膝，炒薏米，黄芩，黄连，全蝎，蜈蚣，炙甘草，生姜，大枣，鸡血藤，地龙，炒白术，陈皮，郁金，石菖蒲，白芷等药。服药期间也要注意忌口，不要吃辛辣刺激哦。
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。
首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
阳痿的特点：
- 勃起困难：在性刺激下，阴茎难以勃起或勃起不充分，无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久：即使能勃起，但持续时间很短，很快就会疲软。
- 心理影响显著：可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，进一步加重病情。
注意事项：
- 调整心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症，增强治疗的信心。
- 改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食，避免过度肥胖。
- 正确用药：如果需要使用药物治疗，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活：避免过度性生活和手淫，给予身体充分的休息和恢复时间。同时，与伴侣保持良好的沟通，共同面对问题。
- 及时就医：如果阳痿症状持续存在或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。
生育力保存手术定义及涵盖范围
指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。
总体建议
在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。
宫颈癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。
对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。
生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。
随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。
卵巢癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。
生育力保存手术及治疗
若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。
对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。
随访
生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。
孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0
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