简介:

解放军联勤保障部队九二〇医院(原成都军区昆明总医院)座落在四季如春的昆明市,与长联犹在壁的大观楼毗邻,是一所大型综合性医院。展开开床位2000余张,其中本部展开床位1500张,设临床及辅助科室44余个,建有1个国家专病治疗中心、2个全军医学专科中心以及8个成都军区和云南省医学专科中心。医院本部占地260余亩,建筑面积16.7万平方米,规模为省内少有。解放军联勤保障部队九二〇医院(原成都军区昆明总医院)拥有全身CT、ECT、1000mA系列X光机、数字剪影诊断仪、直线加速器、碎石机、动态心电图、彩色多普勒、电子摄像内窥镜、脑干诱发电位、多功能麻醉机、局部脑血流测定仪、大型高压氧舱、后装机等价值总额3500余万元的先进诊疗仪器。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

侯靖边
侯靖边 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
王文富
王文富 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
癫痫、脑血管病、脱髓鞘病等
刘诗翔
刘诗翔 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
脑血管病、脱髓鞘病、变性病、癫痫病的诊断和治疗
杨荣
杨荣 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长临床各科急危重症及疑难疾病的诊治.儿科及成人呼吸系统及消化系统的中西医治疗,及老年多发病及颈腰椎,膝关节疼痛有丰富的临床经验,骨折术后康复的治疗等。失眠,更年期综合征,偏头痛等
郭虹
郭虹 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肾病、风湿免疫性疾病,血液净化和慢性肾功能衰竭诊治
段建
段建 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各类原发、继发性肾小球疾病、肾间质疾病、急慢性肾功能衰竭、常见多发的风湿免疫性疾病的诊断治疗;以及长期行肾替代治疗患者各种并发症的防治
黄克斌
黄克斌 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
余月明
余月明 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
中西医结合治疗肾病、风湿免疫性疾病,血液净化和慢性肾功能衰竭诊治等
王中伟
王中伟 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
慢性肾功能衰竭,肾性贫血,肾小球肾炎等疾病的诊治,以及血液净化等
张勇
张勇 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长各种肾脏疾病的诊治,如肾病综合症、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、泌尿系感染、急进行肾小球肾炎,隐匿性肾小球肾炎,IgA肾病、间质性肾炎、肾小管疾病、肾血管疾病、急性、慢性肾功能衰竭等。熟练掌握血液透析、腹膜透析置管、动静脉内瘘、各种长期、临时深静脉置管、人造血管 术、肾脏穿刺活检等,过敏性疾病,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,各种风湿免疫性疾病诊治,尤其对系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、干燥综合征、痛风、痛风性关节炎、痛风性肾病及硬皮病及各种肌病等的诊治有丰富的临床经验。
患友问诊

患者有肝炎病史,近期出现头晕、乏力等症状,检查结果显示γ-氨基丁酸过高,担心是否与肝炎有关,希望了解治疗方法和生活建议。

接诊医生:
  
2024-10-17 05:37:35

我最近检查发现胆红素和转氨酶偏高,可能是脂肪肝引起的,之前服用双环醇和易善复,但因为喝酒停药了3个月,现在数值又升高了,想了解这个情况的严重性和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-17 05:37:35

患者肝脏不适,头晕乏力,偶尔黄疸,想了解推荐藏青果的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-10-17 05:37:35

患者感染新冠两天,既往有糖尿病病史,但血糖控制稳定,肝肾功能正常。患者希望购买辉瑞的口服药进行治疗。

接诊医生:
  
2024-10-17 05:37:35

我有脂肪肝和右肋隐痛,最近检查发现肝脏占位性病变,想知道这次检查结果的意义和下一步的治疗方案。

接诊医生:
  
2024-10-17 05:37:35

我想了解辅酶Q10的使用方法和功效,如何正确服用?

接诊医生:
  
2024-10-17 05:37:35

我最近头晕,血压升高,服用降压药效果不明显,想知道是否与肝功能有关?我每周喝3次酒,不熬夜。请问医生该如何处理?

接诊医生:
  
2024-10-17 05:37:35

本次咨询主要围绕脂肪肝的治疗和管理展开,患者在了解到自己的B超结果后,向医生询问是否可以服用奥利司他,并咨询了相关的用药方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-10-17 05:37:35

患者因胸口不适就诊,经检查发现肝功能异常和肺纹理增粗,既往有高血压病史,偶尔头晕,想了解病情严重性和用药情况。

接诊医生:
  
2024-10-17 05:37:35

肝功能异常,胆红素高,感冒咳嗽痰多,用药需谨慎。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-10-17 05:37:35
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号