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地黄丸分几种？怎么选择？
肾虚还是脾湿？
有多少人觉得自己肾虚，然后自己买六味地黄丸补肾，然后越补越虚？有多少人觉得自己湿气重，然后自行买祛湿茶，然后越祛越湿？我们或许知道自己有肾虚，但是不知道是肾阴虚还是肾阳虚亦或是肾阴阳两虚，如果是阳虚或阴阳两虚，六味地黄丸只会起到相反的作用。我们知道自己湿气很重，却不知道茶水能够助湿，祛湿茶的成分，饮用方法，服用时间如果这些搞不定，当然会越祛越湿啊。
如何正确补肾化湿？
肾虚补肾，湿气化湿，这个简单道理往往并不简单。如果肾虚合上湿气的话，问题就更加复杂了。那么该如何治疗呢。首先我们要清楚肾虚和湿气夹杂在一起的时候，主要是肾阳虚的表现，因为湿为阴邪，阳气虚的时候湿邪才能侵袭阳位。主要表现为腰酸，乏力，怕冷，手脚发凉，大便溏泄不成形，舌胖大有齿痕，苔白腻。男子，遗精，阳痿，早泄，阴囊潮湿；女子带下，月经不调等。此时如果单补肾阳的话，很容易上火，表现嗓子痛，溃疡等。如果单纯化湿的话，又会伤了阳气，使身体更虚。所以治疗的话要补肾阳和化湿兼顾，同时要防止肾中相火妄动。临床上中成药可以选用的有金匮肾气丸，济生肾气丸，右归丸（补肾）；四妙丸,龙胆泻肝丸，参苓白术散（化湿）；封髓丹潜阳固脱。这几个药需要相互配合，临床上才能发挥最大的作用。
小结：肾虚夹杂湿气，其实往往是脾肾阳虚的表现，但是又不能纯补，这时候补肾和化湿相互配合的治疗方案就非常实用，在此方案上加减治疗，往往能取得较好的疗效。
知柏地黄丸主要功效是滋阴清热，用于夜晚手脚发热，出冷汗等，如果对症的话一星期即有效，巩固治疗的话需视病情而定。
知柏地黄丸是由六味地黄丸加知母、地黄而成的，六味地黄丸的主要功效是滋阴补肾，主要用于治疗肾阴亏虚证，主要症状可见，腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗，手足心热，足跟作痛等。一般治疗的话，需长时间服用便可见到效果，一般病情不重的话一个月可以痊愈。
至于知柏地黄丸，主要功效是滋阴降火，主治的是阴虚火旺证，除六味地黄丸的功效外还有清热降火的功效，但它的清热力量不强，一般来说该药服用十天左右会见到效果，1 个月一疗程。至于还要服用多久要根据每个人的不同病情来决定，这个药是丸剂，力量缓和，需长时间服用，直到症状消失为止。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
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