简介:北海市人民医院是政府举办的非营利性公立医院,位于北海市海城区。医院始建于1886年,前身为英国传教会创建的北海普仁医院,1952年北海市人民政府接管更名为北海市人民医院。医院是广西医科大学第九临床医学院、第九附属医院,是北海市唯一一家三级甲等综合医院,国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地、国家住院医师规范化培训基地,国家“健康管理学科建设与科技创新(健康管理示范基地)。承建国家(海上)紧急医学救援队,国家紧急医学救援基地,是国家首支海上紧急医学救援队。队伍于2020年获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,其所在党支部于2021年荣获“全国先进基层党组织”称号。全院在职职工2647人,专业技术人员2251人,其中卫技人员2167人。有高级职称395人,其中正高职称59人,副高职称336人,研究生以上学历326人。医院设临床医技科室54个,拥有儿内科、急诊医学科、神经内科、麻醉科、产科、骨科、医学影像科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科等9个自治区临床重点(建设)专科;急诊医学科、感染性疾病科、产科、骨科等4个自治区重点培育学科;内分泌代谢科、心血管内科、神经外科、神经内科等4个北海市临床重点专科.配备目前国际最先进的西门子PET-CT、3.0T磁共振、128排256层螺旋CT、ARTISZEEGOIII医用血管造影X射线机、数字化X线成像摄影系统(DR)、四维彩色超声检查设备等医疗设备约2950台。目前,医院共有两个院区(和平路院区和银滩院区),编制床位2200张,业务用房建筑总面积235459.84㎡。其中,和平路院区编制床位数1200张,开放床位1279张,主要以内科、儿科、产科、妇科肿瘤学科为主,兼顾外科、中医、康复治疗;银滩院区设置1000张床位,开展27个一级诊疗科目,主要以外科为主,辅以心脑血管、呼吸、消化内科、老年科等科室,为国家海上紧急医学救援基地提供医疗技术支撑。2017年12月综合门诊部投入使用,银滩院区住院楼、医技楼即将投入使用。2019年以来,我院共引进名医团队及个人47个,A类顶尖院士团队4个,B类领军医疗团队8个,B类领军医疗卫生人才3人,C类高端医疗卫生人才12人,D类高端医疗卫生人才5人,B类退休全职引进领军医疗人才2人,E类重点医疗卫生人才1人,院内引进12人。2021年门急诊量137.9万人次,住院手术量26183例。2022年受7·12疫情影响,门急诊量131.8万人次,住院手术量13138例。近五年发表论文420篇,其中核心期刊75篇,SCI论文13篇,承办国家级远程继续医学教育项目2项,自治区级继续医学教育项目39项,科研立项66项,国家知识产权局授予专利共27项,与广西医科大学联合培养硕士生4名、本科生202名。近年来,医院服务国家“一带一路”战略需要,根据北海社会、经济发展加快推进国家海上紧急医学救援基地项目、异地扩建(二期)工程项目和北海涠洲岛旅游区医院建设。借力北海市名医工程努力打造成一个优势突出、特色鲜明、具有一定国内影响力的省内一流地方性医院和北部湾医学名院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。