张力性尿失禁主要是指在咳嗽、打喷嚏、大笑等活动中，腹腔内压力突然增加，导致的尿液不自主流出。其产生原因除了正常的盆底肌松弛等的生理因素，还可能与尿道炎、脑梗死等病理因素有关。

1.盆底肌松弛：随着年龄的增长，盆底肌肉会逐渐松弛。这种肌肉松弛会改变尿道和膀胱的生理位置，影响正常的排尿能力，从而出现张力性尿失禁的症状。

2.尿道炎：主要由不注意个人卫生引起。炎症反应可能导致尿频、尿急、排尿疼痛等症状。

3.脑梗死：如果脑部的血管出现梗阻，可能会导致脑部的血液循环不畅，神经受到损伤，并伴随一系列的神经系统症状。另外，一些分娩损伤也可能导致中年妇女和老年妇女发生张力性尿失禁。如胎儿通过阴道娩出时，阴道过度扩张，可能会损伤阴道及盆底的支持组织，进而改变尿道、膀胱的生理位置，形成张力性尿失禁的基础。

如果出现张力性尿失禁的情况，建议及时咨询医生获取准确病因和针对性的治疗方案。

34岁女子二胎后，盆底肌修复 

盆底肌松弛实在是没有办法通过物理治疗，比如像老人家在家里，一般情况下医生还是会指导她去做凯格尔收缩。还有非常重视的，一定要把体重给减下来。人到中年，肥胖可不关乎外观美不美，更多的是关乎健康。我们的腰围，即从肚脐上面一横指的地方量一圈，如果女性的腰围超过85公分，男性这个数值超过了90公分，说明有可能存在向心性肥胖，未来发生子宫内膜癌、高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病，它的发生率都是增加的。因此，可不仅仅是为了美，是为了让生活质量更高，减少一些未来的并发症。

盆底肌一般来讲，它是产后42天以后发现盆底功能松弛的时候，是可以去做的。其实一个疗程，不同的医院，对于盆底肌治疗可能不一样。有些可能是每一天都去做，有些人是隔一天去做。这种情况要询问在你当地去做盆底肌检查的那个医生，跟他好好的沟通。但是，盆底肌的检查，让盆底肌肉恢复正常的情况下是需要持久战，不能只是依赖盆底肌的一些治疗，平常也可以做一做凯格尔运动，有助于盆底肌肉的恢复。

尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道松弛、性功能障碍、肚子松垮、便秘、腰背痛……这些都是盆底功能障碍导致的常见症状，因此，无论是顺产或是剖腹产的产后，产妇都应该积极预防漏尿等盆底疾病，定期做盆底康复。

那么出现哪些症状需要做盆底康复呢？

• 压力性尿失禁：咳嗽、大笑、爬楼梯、抱娃等腹压增加情况下憋不住尿
• 急迫性尿失禁：尿频、尿急，可能同时伴有或不伴有憋不住尿
• 盆腔脏器脱垂：走路时小腹有坠胀感，两腿之间有异物感
• 盆腔疼痛：慢性盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等
• 性功能障碍：阴道漏气、性交疼痛等

发生腹直肌分离后对女性的身体会有什么危害呢？首先会导致腰背骨盆带疼痛；部分患者会出现骨盆严重前倾，腰椎前凸的不良姿势；产后腹直肌分离症很少能自行愈合，腰围增粗、腹型肥胖，影响美观；还会影响呼吸与消化功能，使呼吸功能减弱、肺活量减少，胃下垂、肠蠕动减少，容易发生打嗝、嗳气、便秘等情况。

如果您有以上盆底疾病或腹直肌分离情况，建议及时到医院进行康复治疗，提高产后生活质量。

首先，进行Kegel训练前，要排便排尿；对体位并没有特别的要求，随时随地都可以进行锻炼。

Kegel训练就是收缩肛门的运动，刚开始锻炼时收缩肛门3-5秒，逐渐延长至5-10秒，然后放松5-10秒，如此反复，每次15-20分钟，每天2-3次，每周3-5天。

大家可以体验一下 

收缩用力像憋尿一样123，快速放松保持正常呼吸12345678，收缩不要让你的腹肌、臀部肌肉参与123，好放松12345678，锻炼时可以配合着音乐。

运动过程要循序渐进。前期锻炼时间不要过长，在逐渐掌握后，可以在每天的日常活动中随时进行，做家务时、看电视时、工作时等多种场景下，均可进行Kegel运动。 

运动也要劳逸结合。有的人急于提升盆底功能，就想着延长锻炼时间，然而长时间的Kegel运动只会让盆底肌疲劳，并不能达到增强盆底肌的目的。

患者始终学不会收缩盆底肌，该这么办？

答：对于完全不会收缩的患者，第一个疗

程可以加强电刺激加磁刺激治疗。KegeL

模板练习缩短为5分钟，剩下的10分钟可

以再做神经肌肉电刺激。电刺激可以帮助

增强患者大脑对盆底肌的意识，改善神经

肌肉间的传导，有助于患者学会收缩盆底

肌。结合家中主动行缩肛运动，尽量不用腹部丶大腿部力量。

        生完孩子，老是漏尿！该怎么办？

        产后漏尿是许多宝妈们生完孩子后的一种常见现象，今天我就为各位宝妈们介绍一位改善产后漏尿的好帮手——“凯格尔运动”！

   比如，大笑、打喷嚏、运动等情况。

盆底肌

• 盆腔结构

     主要的结构有膀胱、子宫、直肠、以及我们今天的主角盆底肌。

• 盆底肌如何影响排尿？

     盆底肌就像网床一样，承托着我们的脏器，在女性怀孕期间，随着子宫越来越大，会对周围的组织产生压迫、牵拉，导致了盆底肌的松弛，进而引发了排尿问题。

• 盆底肌位置

    有两种方法可以找到盆底肌位置。

  ①在我们的排尿过程当中突然终止排尿，会感受到盆底有肌肉在用力的收缩，这就是盆底肌；

  ②或者也可以使用清洁后的手指轻轻插入阴道内，用力收缩，你也可以感受到盆底肌的存在。

• 凯格尔运动，是一种会阴收缩运动，主要是加强盆底肌的功能，从而达到治疗尿失禁的目的。下面就让我们一起看一下“凯格尔运动”的注意事项的训练内容吧！
  

• 一、注意事项

     进行这项运动之前要先排空大小便，初学者尽量平躺练习。此体位下盆底肌承受的压力会比较小，熟练以后可以用站立训练。

   

  二、具体内容

     刚开始运动的时候可以尝试使用50%的力度，收缩盆底肌5秒，然后放松5秒，熟练以后也可以将收缩跟放松的时间都延长至10秒，推荐每天3~8组，每组收缩10~15次。

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

女人天生爱美，所以经常会去做脸部保养，可是她们却往往忽视了自己 “第二张脸”—— 盆底的保养，这张“脸”影响排尿、排便和性生活。

所以这张“脸”的“肤质”如何，只有自己知道，而决定“肤质”水平的则是对盆底起非常重要支撑作用的盆底肌。那我们该如何保养我们的盆底肌呢？

什么是盆底肌？

支持盆底的肌肉由外到内，由浅入深分为三层，对排尿、排便及性生活发挥主要作用的则是最内层，即狭义上的盆底肌。

1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的盆底肌肉，也称之为“凯格尔肌肉”或“PC肌”。

盆底肌异常有何危害？

1. 肌力下降、肌肉松弛

2. 盆底的支持、括约和性功能下降

3. 影响分娩，不利于胎儿顺利娩出

4. 易发生盆底功能障碍性疾病

5. 导致夫妻性生活不和谐，性生活满意度降低

因此，我们一定要做好盆底保健，坚持盆底肌功能锻炼！！

盆底肌锻炼的意义是什么？

1.帮助准妈妈训练盆底肌肉，有助分娩，缩短产程

2. 提高性生活满意度，促进性生活和谐，增加性高潮快感

3. 保证日常生理活动的正常进行，如排尿、排便、性生活

4. 预防或改善盆底功能障碍性疾病

5. 提高生活质量，促进身心健康

提示盆底肌需要锻炼的信号有哪些？

分娩后，阴道松弛，性快感缺失、性高潮质量下降，咳嗽、打喷嚏尿裤子，大便失禁，便秘，盆腔脏器脱垂。

哪些人群最需要进行盆底肌锻炼？

产后女性，更年期女性，孕妈妈，有性生活的女性，对健康或生活质量要求比较高的女性。

盆底肌肉功能恢复有其”黄金时间“，越早训练，效果就越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。

到了中老年后，很可能会出现不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急，现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌肉的康复。

如何进行盆底肌锻炼？

在家中， Kegel运动

1、就是做收缩肛门运动，收缩盆底肌肉，收缩2-3秒，放松5-10秒，如此反复，每次20-30次为一组，每次锻炼三组以上。

2、随着循序渐进的训练，可增加收缩时间为5-10秒，放松为5-10秒，如此反复进行锻炼。

一定要坚持下来哦，为了自己的“性”福生活，加油吧！

你也可以选择以下简单的方式锻炼盆底肌：

压腿

前后左右压一压，要用力哦。胸部尽量碰到大腿，每天坚持做半个小时，效果也不错哦；

跳绳

全身锻炼，这种方式可以收紧盆底肌肉，同样起到锻炼盆底肌的效果；

蛙跳  

蛙跳是比较耗费体力的盆底肌肉运动，它能充分的锻炼肌肉的韧性，坚持每天15分钟左右，效果不要太好哦；

仰卧起坐 

仰卧起坐时，臀部会一收一紧，从而锻炼盆底肌肉。

不管你选择哪种盆底肌锻炼方式，最关键的是你一定要长期坚持下来，半途而废那可就太可惜了！

家庭锻炼盆底肌的五大体式

站式

保持站立姿势，慢慢踮起脚跟，收缩盆底肌，同时吸气，然后脚跟缓缓落地，放松盆底肌，同时呼气。扶着椅子或墙都可以进行这种姿势锻炼。

坐式

可以坐在椅子、瑜伽球或马桶上，背部舒展双脚平放于地板，双膝自然分开，然后配合呼吸进行盆底肌的缩放练习。也可双腿交叉盘坐在瑜珈垫或床上进行。

仰卧式

平躺在瑜珈垫上或床上（床面最好不要太软），身体仰卧，屈膝让腰部充分的与床面接触，放松全身，然后再配合呼吸进行缩放练习。

板凳式

双手打开与肩同宽，五指分开均匀受力，同时双膝打开与髋同宽，脚背放松背部放平。然后就可以开始进行盆底肌锻炼了。

骑跨式

双脚分开略比肩宽，脚尖自然朝外，吸气时将双手体侧高举过头顶合掌，呼气时屈膝下蹲，让双手回于胸前，手肘抵在膝盖内侧，充分打开髋部，为宝宝腾出更多的空间，也为顺产做骨盆开度的准备。

每天什么时间锻炼？

早、中、晚都可进行，每次15-20分钟，连续6-8周，不用刻意给自己定几点锻炼，只要方便的时候，想起来就做。

什么样的场合适合盆底肌锻炼？

吃饭、走路、慢跑、坐车、游泳、瑜伽、做家务、工作的时候都可以锻炼，只要你愿意，只要你想，随时随地都可以。

盆底肌锻炼的注意事项

盆底肌收缩时勿深呼吸，保持正常呼吸或说话状态即可；

训练过程中，如感觉腰部肌肉酸痛，说明训练的方法或肌肉不对，应按照以上方式再次寻找盆底肌的位置；

刚开始训练时，可每天训练1-2次，每次训练2-3组，时间太长可能会引起肌肉的过度疲劳。

盆底肌刚开始锻炼的时候，可能会有些不习惯。没关系，只要你坚持一个星期、一个月、三个月，就会自然将它成为生活中的一部分，就如每天早晚护肤一样。

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