张力性尿失禁主要是指在咳嗽、打喷嚏、大笑等活动中，腹腔内压力突然增加，导致的尿液不自主流出。其产生原因除了正常的盆底肌松弛等的生理因素，还可能与尿道炎、脑梗死等病理因素有关。

1.盆底肌松弛：随着年龄的增长，盆底肌肉会逐渐松弛。这种肌肉松弛会改变尿道和膀胱的生理位置，影响正常的排尿能力，从而出现张力性尿失禁的症状。

2.尿道炎：主要由不注意个人卫生引起。炎症反应可能导致尿频、尿急、排尿疼痛等症状。

3.脑梗死：如果脑部的血管出现梗阻，可能会导致脑部的血液循环不畅，神经受到损伤，并伴随一系列的神经系统症状。另外，一些分娩损伤也可能导致中年妇女和老年妇女发生张力性尿失禁。如胎儿通过阴道娩出时，阴道过度扩张，可能会损伤阴道及盆底的支持组织，进而改变尿道、膀胱的生理位置，形成张力性尿失禁的基础。

如果出现张力性尿失禁的情况，建议及时咨询医生获取准确病因和针对性的治疗方案。

 

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

女人天生爱美，所以经常会去做脸部保养，可是她们却往往忽视了自己 “第二张脸”—— 盆底的保养，这张“脸”影响排尿、排便和性生活。

 

 

所以这张“脸”的“肤质”如何，只有自己知道，而决定“肤质”水平的则是对盆底起非常重要支撑作用的盆底肌。那我们该如何保养我们的盆底肌呢？

 

什么是盆底肌？

 

支持盆底的肌肉由外到内，由浅入深分为三层，对排尿、排便及性生活发挥主要作用的则是最内层，即狭义上的盆底肌。

 

1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的盆底肌肉，也称之为“凯格尔肌肉”或“PC肌”。

 

盆底肌异常有何危害？

 

1. 肌力下降、肌肉松弛

 

2. 盆底的支持、括约和性功能下降

 

3. 影响分娩，不利于胎儿顺利娩出

 

4. 易发生盆底功能障碍性疾病

 

5. 导致夫妻性生活不和谐，性生活满意度降低

 

因此，我们一定要做好盆底保健，坚持盆底肌功能锻炼！！

 

盆底肌锻炼的意义是什么？

 

1.帮助准妈妈训练盆底肌肉，有助分娩，缩短产程

 

2. 提高性生活满意度，促进性生活和谐，增加性高潮快感

 

3. 保证日常生理活动的正常进行，如排尿、排便、性生活

 

4. 预防或改善盆底功能障碍性疾病

 

5. 提高生活质量，促进身心健康

 

提示盆底肌需要锻炼的信号有哪些？

 

分娩后，阴道松弛，性快感缺失、性高潮质量下降，咳嗽、打喷嚏尿裤子，大便失禁，便秘，盆腔脏器脱垂。

 

哪些人群最需要进行盆底肌锻炼？

 

产后女性，更年期女性，孕妈妈，有性生活的女性，对健康或生活质量要求比较高的女性。

 

盆底肌肉功能恢复有其”黄金时间“，越早训练，效果就越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。

 

 

到了中老年后，很可能会出现不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急，现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌肉的康复。

 

如何进行盆底肌锻炼？

 

在家中， Kegel运动

 

1、就是做收缩肛门运动，收缩盆底肌肉，收缩2-3秒，放松5-10秒，如此反复，每次20-30次为一组，每次锻炼三组以上。

 

2、随着循序渐进的训练，可增加收缩时间为5-10秒，放松为5-10秒，如此反复进行锻炼。

 

一定要坚持下来哦，为了自己的“性”福生活，加油吧！

 

你也可以选择以下简单的方式锻炼盆底肌：

 

压腿

 

前后左右压一压，要用力哦。胸部尽量碰到大腿，每天坚持做半个小时，效果也不错哦；

 

跳绳

 

全身锻炼，这种方式可以收紧盆底肌肉，同样起到锻炼盆底肌的效果；

 

蛙跳  

 

蛙跳是比较耗费体力的盆底肌肉运动，它能充分的锻炼肌肉的韧性，坚持每天15分钟左右，效果不要太好哦；

 

仰卧起坐 

 

仰卧起坐时，臀部会一收一紧，从而锻炼盆底肌肉。

 

不管你选择哪种盆底肌锻炼方式，最关键的是你一定要长期坚持下来，半途而废那可就太可惜了！

 

 

家庭锻炼盆底肌的五大体式

 

站式

 

保持站立姿势，慢慢踮起脚跟，收缩盆底肌，同时吸气，然后脚跟缓缓落地，放松盆底肌，同时呼气。扶着椅子或墙都可以进行这种姿势锻炼。

 

坐式

 

可以坐在椅子、瑜伽球或马桶上，背部舒展双脚平放于地板，双膝自然分开，然后配合呼吸进行盆底肌的缩放练习。也可双腿交叉盘坐在瑜珈垫或床上进行。

 

仰卧式

 

平躺在瑜珈垫上或床上（床面最好不要太软），身体仰卧，屈膝让腰部充分的与床面接触，放松全身，然后再配合呼吸进行缩放练习。

板凳式

 

双手打开与肩同宽，五指分开均匀受力，同时双膝打开与髋同宽，脚背放松背部放平。然后就可以开始进行盆底肌锻炼了。

骑跨式

 

双脚分开略比肩宽，脚尖自然朝外，吸气时将双手体侧高举过头顶合掌，呼气时屈膝下蹲，让双手回于胸前，手肘抵在膝盖内侧，充分打开髋部，为宝宝腾出更多的空间，也为顺产做骨盆开度的准备。

 

每天什么时间锻炼？

 

早、中、晚都可进行，每次15-20分钟，连续6-8周，不用刻意给自己定几点锻炼，只要方便的时候，想起来就做。

 

什么样的场合适合盆底肌锻炼？

 

吃饭、走路、慢跑、坐车、游泳、瑜伽、做家务、工作的时候都可以锻炼，只要你愿意，只要你想，随时随地都可以。

 

盆底肌锻炼的注意事项

 

盆底肌收缩时勿深呼吸，保持正常呼吸或说话状态即可；

 

训练过程中，如感觉腰部肌肉酸痛，说明训练的方法或肌肉不对，应按照以上方式再次寻找盆底肌的位置；

 

刚开始训练时，可每天训练1-2次，每次训练2-3组，时间太长可能会引起肌肉的过度疲劳。

 

盆底肌刚开始锻炼的时候，可能会有些不习惯。没关系，只要你坚持一个星期、一个月、三个月，就会自然将它成为生活中的一部分，就如每天早晚护肤一样。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

您或您身边的家人是否曾有过频尿、漏尿、夜尿的烦恼？怎样才算正常，有哪些情况实际上是泌尿健康“拉警报”的信号？尽管健康意识普遍，但对大多数人来说泌尿健康仍然是一个无法启迪的话题，因此也造成了很多的错误观念。快点过来看看泌尿健康常识对不对！

 

泌尿系统健康的警讯有哪些现象？

一天上厕所的次数（如10次以上），半夜起来上厕所的次数（如2次以上），或者平时打喷嚏、咳嗽、大笑，或者在腹部用力地时候会有尿液渗出，或者明明没有尿意，却有尿液漏出…这些都可能是泌尿健康出现问题的症状。许多人认为尿失禁是老人、女人的专利，但实际上，不管年龄多大，男女都会遇到这种问题。44%的被调查者认为自己没有泌尿健康问题，但事实上，经过评估后，只有32%的被调查者认为自己没有泌尿健康问题，表明很多人对泌尿健康的警惕性仍然不够。尿频拉警报，该怎么办？

　　

大多数人都知道生病要看医生，但尿失禁算不上是一种疾病，应该挂些什么科别？有四分之一的受访者认为尿失禁问题应该去医院治疗，但是只有不到四分之一的人认为应该去医院治疗。尿失禁有程度上的差别，关键在于是否影响了身体和心理，导致无法维持正常生活。超过九成的被调查者认为漏尿会被别人异样地看着，许多年长者因此害怕出去社交。确实，只要积极就医，尿失禁也可得到改善；就医也不代表需要手术或吃药，事实上，许多人只需通过调整生活习惯，如运动、饮食等，就可得到改善，减少生活烦恼。无论是频尿，急尿，夜尿或失禁的困扰，只要造成生活上的困扰或心理上的负担，建议咨询泌尿科或妇产科专业人士。

 

如何预防漏尿的发生？

你知道还有许多别的专门的产品吗？您知道吗？卫生棉不应该被用作失禁防漏产品。这次调查还发现，有七成女性错用卫生棉当漏尿垫，但实际上经血和尿液都差了很多！卫生棉吸附量不足，很容易引起胯下闷湿瘙痒，同时也无法消除臭味，导致当事人害怕被闻到尿味而影响人际交往和自信心。除黏性成人纸尿裤外，还有更适合行动不便的长者使用的裤型产品，以及外形如护垫般的女性专用渗尿产品，现在甚至有男性漏尿专用产品，值得向大众推广。

 

期待抓住大众对泌尿系统健康的疑惑，进而提供正确的健康观念，让更多大众能把握早期治疗机会，亦透过合适的产品，维持「失禁不断」的正常社交与生活，营造更好的生活品质。

 

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尿外渗是指尿液从尿道以外的部位排出的情况，其临床表现主要有尿滴漏、尿失禁、尿频、尿急等。

1.尿滴漏：尿滴漏是指无法控制尿液流出的情况，可能导致不经意地尿滴或尿漏在衣物上。这可能发生在日常活动中，例如咳嗽、打喷嚏、行走或运动时。

2.尿失禁：尿失禁是指无法控制尿液的排出，导致尿液意外地流出。这可能发生在日常生活中的各种情况下，无论是在休息还是在活动中。

3.尿频：尿频是指频繁地感觉到尿意，需要频繁地排尿。尿频可能与尿外渗相关，因为尿液无法完全储存在膀胱中，导致更频繁地需要排尿。

4.尿急：尿急是指突然而强烈的尿意，通常伴随着难以控制的尿液排出。尿急可能是尿外渗的一个表现，因为尿液无法完全储存在膀胱中，导致尿液积聚的时间较短。

一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

糖友失禁三部曲:频尿、急尿、尿失禁。为什么糖友们容易漏尿或尿失禁?四成以上糖尿病患者超过65岁，高龄群体尿失禁的比例本来就很高，从性别上看，随着年龄的增长，男性的前列腺肥大，膀胱尿路出口堵塞，影响排尿的女性伴随着生产、肥胖、月经停止等妇科问题，也会引起压力性尿失禁关于糖尿病引起的尿失禁，分为急性和慢性。

 

进一步说明急性高血糖值在3人以上1人以下，其中1人尿多，血糖值高，尿频增加，有些人进厕所尿不出来，慢性高血糖引起膀胱神经系统的病变，膀胱异常收缩失禁不能依靠自觉!

 

 

尿失禁也被称为社交癌症，大多女性约30%有尿失禁现象，尿漏不仅容易引起会阴部的红肿和溃疡、泌尿道感染等，严重的还会引起自主能力的丧失和社交障碍。

 

例如，尿失禁的糖友和孙子一起玩的结果，孙子一靠近就闻到异味，长期引起关系的疏远和自卑感。这里建议糖友和照顾者的家人，从3个方向可以知道是否有尿失禁:

 

1. 排尿次数增加。通常小便增加的次数是渐进的，很多人可能会疏忽，周围的家人和照顾者也可以帮助观察。

 

2. 清洗裤子时发现尿味变重。

 

3. 夜尿次数增加。通常早上起床小便，夜尿次数增加，妨碍睡眠时需要注意。通过体贴和同情心，积极面对尿失禁的糖友中也有因尿失禁而关闭自己的人，发生了很多高龄糖友忧郁的情况，因为我们没有体贴这位温暖的建议在护理时体贴和同情心，和长辈积极面对。

 

他也特别注意高龄糖友:

 

1. 确实检查。如果有尿失禁症状，男性应进行腺摄影检查，女性应进行泌尿科、妇科检查。

 

2. 实行糖控制，避免长期高血糖对膀胱功能的伤害。

 

3. 减少夜尿问题。白天尽量多喝水，小便，到了晚上不要接触茶和咖啡等利尿饮料，睡觉前尽量排尿，膀胱受损，一次不干净的话，可以多次解决，减少夜尿问题。

 

4. 适度使用失禁防护产品进行辅助。晚上起床上厕所不仅不方便，还容易发生跌倒等危险，可以考虑使用成人纸尿布的辅助，减少长辈上厕所，提高整体睡眠质量，维持身心健康。

 

试穿尿布的第一手体验:真干爽!也许我们无法阻止尿液泄漏，但我们可以改善生活。现在市场上有很多男女专用的防漏尿垫，可以让糖友勇敢地出门，也不怕停止尿液乘坐观光巴士。

 

 

为了体验尿布的感觉，我们邀请医务人员试穿尿布，没有不舒服，还很清爽。面对高龄社会，大多数人都会到达这一天，无论是治疗、糖控制还是护理，家庭都需要更加体贴和关注，使生活更加健康舒适。

 

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尿失禁是一种常见病和多发病，尤以女性为甚。2001年华中科技大学附属同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现，尿失禁患者136人，占被调查人群的31.9％，女性93人，男性43人，分别占各自人群的40.3％和22.1％。在了解所有调查对象的就医倾向时，只有34.04％的调查对象有就诊意向。

 

引起尿失禁，一般有三种情况：

 

其一，可能是膀胱过度充盈

 

前列腺增生等疾病造成的尿潴留，随着膀胱内尿液积聚，使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时，尿液便可持续由尿道流出，临床上叫充溢性尿失禁。

 

 

其二，可能是尿道括约肌松弛

 

产妇和老年妇女尿道括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。

 

其三，可能是中枢神经损伤或病变

 

外伤等造成支配膀胱的脊髓神经损伤，或者神经传导功能发生障碍，使排尿的初级中枢与大脑皮质失去联系，引起尿失禁。

  

应对策略

尿失禁虽不能致命，但却严重地影响患者的生活质量，如日常生活和社交活动，给患者带来沉重的心理负担。所以，应积极预防。

 

① 养成良好的卫生习慣，防止尿道感来；

 

② 保持有规律的性生活；

 

③ 加强体有锻炼，积极治疗各种慢性疾病，以免引起腹压增高而导致尿失禁;

 

④ 妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和芳累，每天应坚持收缩肛门5-10分钟；

 

⑤ 平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复；

 

⑥ 注意饮食清淡，多食含纤维丰富的食物，防止因便秘而引起腹压增高；

 

⑦ 早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感或其他各种不适的感觉要及时就诊。

 

盆底肌群锻炼法

盆底肌群锻炼法有助于提升盆底肌张力，改善膀胱功能；

 

① 每日进行45-100次紧缩肛门及阴道运动，每次3-5秒；

 

② 平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次；

 

③ 平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双朋运动，每日3次;

 

④ 提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

 

 

尿痛

如果排尿时疼痛，可能是尿路感染。

 

尿路感染十分常见，在感染性疾病中，它的发病率仅次于呼吸道感染，居第二位。由于女性解剖与生理上的原因，更易患尿路感染（如新婚夫妇性生活不洁常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎）。尿道、膀胱细菌感染发炎，致使尿道黏膜充血肿胀，排尿时会产生剧烈的疼痛。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛的膨胱刺激症。

 

急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛；慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度水脚，患者肾区有叩击痛，尿液混浊，尿的臭味很重。有以上症状，就基本上可确诊为尿路感染。但是，引起尿路感染的原因很多、医生还要根据病情做一系列化验与检査才能明确诊断。因此，患者应给予积极配合。

 

如果排尿时疼痛，有血尿，可能是结石、肿瘤压迫尿道所致。

 

血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，疼痛大多向下腹部或低尾部放射，疼痛银转不安，多为输尿管结石。

 

并不是所有的结石都会引起尿痛，主要与梗阻程度、积水速度以及结石活动程度相关。较大的结石，或者在肾脏、输尿管、膀胱里不活动的结石，如果没有造成突发的梗阻和感染，不会出现疼痛。较大的尿路结石活动较少，大多数疼痛不厉害;而较小的结石容易活动，一旦堵在输尿管内突然引起梗阻，疼痛就非常剧烈，常称为肾绞痛。

 

尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

 

尿急

如果排尿急迫，常与尿频、尿痛同时发生，可能是泌尿系炎症所致。憋不住尿，稍有排尿意愿就已排出尿液即为尿急，大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致，常与尿频、尿痛同时发生。如果排尿急迫，可能是心理性因素所致。人们总有一种感觉，在即将上火车、登机、出发的时候，习惯性解一下小便，可不少人解了以后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。

 

精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，发生尿急、尿频。神经性多饮多尿症、神经性膀胱炎，就是常见的精神神经性因素所致。

 

经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，在睡觉之前常常小便频繁、急迫，这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿急，一般表现为小便较少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿急，对身体健康不会造成严重的后果，可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。

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子宫切除尿失禁主要包括非手术治疗和手术治疗的两种处理方式，具体处理方式一般可以医生的指导，选择合适的治疗方式。

1.非手术治疗：对于轻度或暂时性的尿失禁，可以尝试非手术治疗的方法。如增强盆底肌肉的锻炼，通过做提肛肌及尿道括约肌收缩训练，可以帮助增强盆底肌肉张力，从而改善尿失禁的症状。平时还需注意休息，避免疲劳，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，预防尿路感染。

2.手术治疗：如果尿失禁是由于手术失败或者伤及膀胱神经所导致的，那么可以采取膀胱修护手术、膀胱造瘘手术等手术方式进行治疗。

在手术前和手术后，需要密切关注患者的膀胱功能，以避免尿失禁等问题的发生。而对于已经出现尿失禁的患者，应及时就医，查明病因，对症治疗。

“咳嗽一下、打个喷嚏内裤就湿了”

“跳一跳，漏了点尿”

 

漏尿，又称之为尿失禁。这是一位年轻妈妈的真实经历，拥有同样问题的妈妈不在少数，但她们却很少提及。

 

 

为什么是她们？

 

妈妈们尿失禁的原因主要和盆底肌松弛有关。

 

盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，尿道、膀胱、直肠等脏器能够维持正常的功能，离不开盆底肌的“兢兢业业”。

 

如果这个肌肉群变松弛，那么它掌管的脏器也可能会出现问题，盆底肌松弛引起的尿失禁称为压力性尿失禁，是指当咳嗽、喷嚏、重体力活动等负压增加时引起的漏尿。

 

那么为什么盆底肌会松弛？

 

如果是年轻妈妈出现了盆底肌松弛，则可能和怀孕生产有关。

 

 

妊娠时，准妈妈们的肚子会持续增大，子宫的重量也就随之增加，子宫对盆底肌的“考验”也在增大，此时，孕妇姿态为腰部向前突出、腹部向前下突出，将子宫向下推，于是盆底肌肉承受的压力会明显增大。

 

在怀孕几个月中盆底肌肉都要承受压力，再强的肌肉也会疲劳呀。出现肌纤维收缩能力下降、盆底肌功能障碍，也是不可避免的。

 

在自然分娩非剖腹产时，分娩时会造成盆底肌肉牵拉，如果有撕裂，盆底神经和肌肉也会受损，从而导致功能异常。

 

一些康复锻炼缓解

 

如果确定了是盆底肌功能受损引起的漏尿，那么可以通过锻炼盆底肌，来改善这个问题。

 

最受欢迎的就是凯格尔运动了，又名骨盆底肌肉运动。这个运动是医生凯格尔在1948年发明的，可以让盆底的肌肉得到充分的锻炼，从而让肌肉的力量增强。

 

做这个运动时，盆底肌用力，提肛、夹臀。这种感觉和憋尿类似，同时要避免腹部和大腿肌肉用力。可以摸一摸腹部和大腿，如果肌肉紧缩，说明这个部位在用力，那么就是运动方式错误啦。大家可以多试试找找感觉。

 

持续向上收紧肛门 5 秒，然后松弛5 秒，收缩时吸气，放松时呼气。一收一缩算1次，10次算1组，每天坚持数组，适应后，可以延长收缩的时间，比如将收缩时间各延长至10秒。

 

刚刚经历过生产的妈妈们，等到伤口已经愈合、没有疼痛感就可以开始训练，最佳时间是完成分娩后的6周到6个月，这时候是锻炼的黄金时期，要好好把握。

 

这个运动无需工具，不限制时间、地点、姿势，平躺、站立、步行等各种姿势都可以，十分便捷。

 

凯格尔运动属于压力性尿失禁最常用的保守治疗方法，中轻度的压力性尿失禁一般都采用这个方法，如果程度加深，会考虑手术治疗，比如生物反馈治疗、脉冲电磁治疗、激光治疗等等，具体的治疗方法需要问诊时医生确定喔，如果发现自己病情比较严重，还是需要到医院检查，如果只是一味做凯格尔运动可是会贻误病情呢。

 

 

其实尿失禁不仅仅在产妇身上发生，生育也绝非唯一因素，其他疾病也有可能引起，今天单独讲她们，是想让大家对她们多一些理解。她们羞于提及自己尿失禁，一些“过来人”把其称为“生孩子都会经历的事”、“大家都是这样”，也就常常被人当作是一个正常现象而忽略。

 

Dr.京也是听家里的女性亲属聊天时才得知，她们正面临着这样的问题，但也仅仅是随口一提。希望更多的被这个问题困扰的人能够以正确的心态看待，积极改善。

 

参考文献：

[1]何芳.规范化盆底康复管理在改善孕产妇尿失禁、盆底肌力及生活质量中的应用[J].首都食品与医药,2022,29(1):108-111.DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2022.01.047.

[2]李晓伟,王建六.尿失禁的病因和发病机制[J].实用妇产科杂志,2018,34(3):162-164.

[3]田一禾,张爽.压力性尿失禁保守治疗的研究进展[J].吉林医药学院学报,2022,43(1):47-50.

[4]裴亚楠,乔汇荃,钱林,李娜娜.不同时间康复护理对于产后盆底功能影响的效果研究[J].新疆中医药,2019,37(03):72-73.

[5]陶诗秀.凯格尔运动预防尿失禁[J].健康人生,2018,(3):54-55.DOI:10.3969/j.issn.1671-0061.2018.03.021.

“咳嗽一下、打个喷嚏内裤就湿了”

 

“跳一跳，漏了点尿”

 

漏尿，又称之为尿失禁。这是一位年轻妈妈的真实经历，拥有同样问题的妈妈不在少数，但她们却很少提及。

 

 

为什么是她们？

 

妈妈们尿失禁的原因主要和盆底肌松弛有关。

 

盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，尿道、膀胱、直肠等脏器能够维持正常的功能，离不开盆底肌的“兢兢业业”。

 

如果这个肌肉群变松弛，那么它掌管的脏器也可能会出现问题， 盆底肌松弛引起的尿失禁称为压力性尿失禁，是指当咳嗽、喷嚏、重体力活动等负压增加时引起的漏尿。

 

那么为什么盆底肌会松弛？

 

如果是年轻妈妈出现了盆底肌松弛，则可能和怀孕生产有关。

 

 

妊娠时 ，准妈妈们的肚子会持续增大，子宫的重量也就随之增加，子宫对盆底肌的“考验”也在增大，此时，孕妇姿态为腰部向前突出、腹部向前下突出，将子宫向下推，于是盆底肌肉承受的压力会明显增大。

 

在怀孕几个月中盆底肌肉都要承受压力，再强的肌肉也会疲劳呀。出现肌纤维收缩能力下降、盆底肌功能障碍，也是不可避免的。

 

在自然分娩非剖腹产时，分娩时会造成盆底肌肉牵拉，如果有撕裂，盆底神经和肌肉也会受损，从而导致功能异常。

 

一些康复锻炼缓解

 

如果确定了是盆底肌功能受损引起的漏尿，那么可以通过锻炼盆底肌，来改善这个问题。

 

最受欢迎的就是 凯格尔运动了，又名骨盆底肌肉运动。这个运动是医生凯格尔在1948年发明的，可以让盆底的肌肉得到充分的锻炼，从而让肌肉的力量增强。

 

做这个运动时， 盆底肌用力，提肛、夹臀。这种感觉和憋尿类似，同时要避免腹部和大腿肌肉用力。可以摸一摸腹部和大腿，如果肌肉紧缩，说明这个部位在用力，那么就是运动方式错误啦。大家可以多试试找找感觉。

 

持续向上收紧肛门 5 秒，然后松弛 5 秒，收缩时吸气，放松时呼气。一收一缩算1次，10次算1组，每天坚持数组，适应后，可以延长收缩的时间，比如将收缩时间各延长至10秒。

 

刚刚经历过生产的妈妈们，等到伤口已经愈合、没有疼痛感就可以开始训练， 最佳时间是完成分娩后的6周到6个月，这时候是锻炼的黄金时期，要好好把握。

 

这个运动无需工具，不限制时间、地点、姿势，平躺、站立、步行等各种姿势都可以，十分便捷。

 

凯格尔运动属于压力性尿失禁最常用的保守治疗方法，中轻度的压力性尿失禁一般都采用这个方法，如果程度加深，会考虑手术治疗，比如生物反馈治疗、脉冲电磁治疗、激光治疗等等，具体的治疗方法需要问诊时医生确定喔， 如果发现自己病情比较严重，还是需要到医院检查，如果只是一味做凯格尔运动可是会贻误病情呢。

 

 

其实尿失禁不仅仅在产妇身上发生，生育也绝非唯一因素，其他疾病也有可能引起，今天单独讲她们，是想让大家对她们多一些理解。她们羞于提及自己尿失禁，一些“过来人”把其称为“生孩子都会经历的事”、“大家都是这样”，也就常常被人当作是一个正常现象而忽略。

 

Dr.京也是听家里的女性亲属聊天时才得知，她们正面临着这样的问题，但也仅仅是随口一提。希望更多的被这个问题困扰的人能够以正确的心态看待，积极改善。

 

参考文献：

[1]何芳.规范化盆底康复管理在改善孕产妇尿失禁、盆底肌力及生活质量中的应用[J].首都食品与医药,2022,29(1):108-111.DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2022.01.047.

[2]李晓伟,王建六.尿失禁的病因和发病机制[J].实用妇产科杂志,2018,34(3):162-164.

[3]田一禾,张爽.压力性尿失禁保守治疗的研究进展[J].吉林医药学院学报,2022,43(1):47-50.

[4]裴亚楠,乔汇荃,钱林,李娜娜.不同时间康复护理对于产后盆底功能影响的效果研究[J].新疆中医药,2019,37(03):72-73.

[5]陶诗秀.凯格尔运动预防尿失禁[J].健康人生,2018,(3):54-55.DOI:10.3969/j.issn.1671-0061.2018.03.021.

漏尿需要手术治疗吗？从两个方面考虑:

生活质量受影响吗？

尿失禁对生活的影响因人而异。有的人觉得不舒服，不敢走远，只要漏一点就担心散发异味，有的人一小时漏20克就不舒服。

 

　　

漏尿程度:用棉垫试验来检测漏尿情况:让患者将棉垫穿在上，喝400cc水，然后开始运动，捡东西，听流水的声音，模拟生活中可能的活动，一小时后测量棉垫的重量，看看有多少克漏尿:不到1克漏尿:可能只是分泌物，不用担心。漏尿1~10克:轻度漏尿，尝试以下方法:凯格尔运动:加强排尿时使用的肛提肌，通常连续做6~8周，以改善漏尿。生理反馈仪:连接肛门两侧的电极垫，开始练习收缩肛提肌，通过仪器反应知道收缩部位是否正确。电刺激或磁波仪:通过电力和磁波刺激和训练盆底肌肉。如果能通过以上方法正确训练盆底肌，尿失禁会有很大的改善。

　　

药物:帮助尿道收紧，改善漏尿。漏尿超过10克:尿失禁严重，可考虑手术。治疗尿失禁的手术是将人工吊带无张力地放置在患者的中尿道下，帮助患者在想排尿时排尿，但在腹腔受压时不漏尿。目前运营已经进展到第三代。吊带长度只有5.5cm，固定在闭孔肌内侧肌层，只需要一个单一的小伤口。与第二代手术需要在大腿内侧多开两个出口不同，手术时间短，只有3~5分钟，麻醉时间短，手术风险相对降低。但目前健康险只覆盖一、二代运营，不覆盖三代运营。

 

穿束腹能缓解尿失禁吗？

看到女人用束腹把自己勒地紧紧的，以为自己不会漏尿。事实上，束腹主要是收紧外层肌肉，对位于深处负责排尿的盆底肌肉没有帮助。束腹会增加腹压，但会使尿失禁更严重。也有女性认为“既然会漏尿，就少喝水，这样就没有尿漏了。”当然，少喝水会少排尿，但代价可能很高，比如引起结石和尿路感染，不是一个好方法。很多女性认为“年纪大了会漏尿。没有办法”，但事实上，虽然衰老会增加尿失禁地风险，但经过适当的治疗和治疗，大部分是可以改善甚至治愈的。

 

有漏尿的女性应避免腹部压力过大，如少提重物、治疗便秘、慢性咳嗽等。笑或咳嗽时，提醒自己抬高肛门收缩会阴，可以减少漏尿。每天做运动。如果用点吸收漏尿，记得及时更换，保持胯部干燥，不要让细菌乘虚而入，造成感染。控制体重。养成良好的饮水和排尿习惯:小口喝水，多喝几次，避免膀胱快速肿胀；别憋着尿。

 

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前。突然，一股难以言喻的肛门疼痛袭来，让我不得不停下手中的工作。我心中一紧，担心是不是得了什么严重的病。于是，我决定试试线上问诊，希望通过这种方式找到解决之道。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生就与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，并告诉我可能是盆底肌痉挛综合症。我心中一惊，这个病症我之前从未听说过。

医生建议我可以尝试服用山玫胶囊，并告诉我目前的治疗效果并不明显。我有些沮丧，但医生安慰我说，这只是暂时的，我们需要耐心等待。他还建议我进行盆底肌磁疗，但效果似乎并不理想。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他询问我是否有过慢性盆腔炎，以及妇科检查的结果。我告诉他，我的腹部总是感觉有东西，很不舒服。医生告诉我，这可能与年龄有关，他建议我进行电话沟通，以便更详细地了解我的病情。

第二天，我与医生进行了电话沟通。他详细地询问了我的病情，并告诉我，虽然检查结果显示我的病情并非盆底肌痉挛综合症，但可能存在慢性盆腔炎。他建议我前往肛肠科进行检查，以排除其他可能的病因。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示一切正常。这让我有些失望，但医生告诉我，这并不代表我没有慢性盆腔炎。他建议我继续观察病情，并在必要时再次就诊。

这段线上问诊的经历让我深刻地体会到了医生的关怀和专业。虽然病情并没有得到彻底解决，但我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间里，我打开手机，轻轻一点，便预约了一位来自妇科的医生进行线上问诊。

医生***温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。我告诉她我产后四年来一直受着盆底肌松弛的困扰，经常腰疼，打喷嚏偶尔会漏尿，做爱时还会有阴吹的情况发生。

医生仔细询问了我的情况，并告诉我，怀孕对于女性盆底肌肉的破坏，是从孕期就开始了，顺产更严重。她说我这样的情况需要规范治疗，建议我前往当地的盆底中心就诊，进行必要的检查和规范治疗。

她还告诉我，平时可以做一些凯格尔运动，锻炼盆底肌肉的力量。我按照医生的建议，在网上查了一下凯格尔运动的方法，并开始坚持练习。

虽然我得知没有药物治疗，只有局部物理治疗，但医生告诉我，如果不及时治疗，随着年龄的增加，体内雌激素水平的下降，盆底肌肉松弛的症状会继续加重，出现盆底脏器脱垂的情况。这让我更加坚定了治疗的决心。

经过一段时间的治疗和锻炼，我逐渐感觉到了改善。虽然效果可能不会太明显，但我相信只要坚持下去，我的情况会越来越好。

感谢医生***的耐心指导和关怀，让我在艰难的时刻找到了希望。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着一丝焦虑，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的女声：“您好，我是妇科医生，请问就诊人是您本人吗？”我心中涌起一股暖流，感受到了医生的热情和关怀。

医生详细询问了我的病情，包括月经、白带、漏尿情况等。我耐心回答了每一个问题，心中对医生的专业能力充满了信心。医生告诉我，我的漏尿可能是由于盆底肌松弛或子宫脱垂等原因造成的，建议我到妇科门诊进行盆底肌测试和彩超检查。

在医生的指导下，我预约了妇科门诊。当我走进医院时，我看到了那位医生，她笑容可掬，让我感到无比的安心。她为我进行了详细的检查，并告诉我性交痛可能与绝经后雌激素缺乏、阴道壁弹性差或阴道炎等因素有关，建议我进行子宫附件彩超、妇科内诊、激素六项和白带化验等检查。

在等待检查结果的日子里，我时常想起那位医生，她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的建议，比如注意休息、少吃辛辣刺激食物、避免熬夜、注意保暖等。她的关怀让我倍感温暖。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的病情确实与盆底肌松弛有关，建议我进行盆底肌康复训练。我如释重负，感激不已。在医生的帮助下，我开始了康复训练，逐渐改善了漏尿和性交痛的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷与高效。医生的专业素养、热情关怀和耐心解答，让我对医疗行业有了更深的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

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愈发感到严重的情况下，我开始寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊，我得以与医生进行了深入的交流，医生不仅准确了解了我的症状，还给予了专业的建议和治疗方案。在医生的耐心指导下，我渐渐找到了缓解症状的方法，让我倍感安心。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院进行线上问诊，享受更加便捷的医疗服务。一个普通的工作日，一个名叫***的患者在网上向医生咨询了自己的健康问题。***患者描述了自己在性行为时阴道会有气体排出的情况，让她感到困扰和尴尬。

医生***在接诊后，通过耐心的询问和细致的检查，发现了***患者可能存在白带异常、盆底肌松弛等问题。***医生建议***患者进行妇科检查和白带化验，以明确病因并给出相应的治疗方案。

通过线上问诊，***患者得到了及时、专业的医疗指导，解决了自己的健康问题。医生的耐心和细心让***患者感到备受关爱，让她重拾信心和健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心里有些不安。因为最近我发现自己咳嗽漏尿，这让我感到非常困扰。作为一个忙碌的上班族，我实在没有太多时间去医院排队等候。于是，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了一家知名的互联网医院，通过他们的平台找到了一位妇科专家。专家的助理与我进行了初步沟通，询问了我的病情和需求，并告诉我主任医生正在忙碌，需要等待他的回复。

几天后，主任医生终于回复了我。他详细询问了我的病情，包括顺产孩子的数量、孩子的大小等。我告诉他，我生完第二个孩子后，大约3个月就没有漏尿现象了，但这次阳完之后，一直咳嗽，漏尿的情况又出现了。

医生告诉我，这种情况可能与盆底肌松弛有关，建议我去医院进行妇科检查，评估阴道壁松弛的分度。他还告诉我，目前的情况不需要用药，但需要减少便秘和下蹲动作，以缓解症状。

虽然我没有立刻解决问题，但我对医生的耐心和专业感到非常满意。他不仅给出了明确的建议，还鼓励我积极面对问题，让我感到温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是及时去医院，但通过互联网医院，我们可以随时随地得到专业医生的指导和建议。这让我对未来的医疗行业充满了信心。

那是一个寒冷的冬日，我正坐在家里，面对着无尽的育儿琐事，心中充满了困惑和不安。我的宝宝刚满月，而我却发现自己的身体出现了一些异样。阴道里突然多出来一块肉，我惊恐不安，怀疑自己是不是得了什么严重的病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***在得知我的情况后，并没有立即给我下结论，而是耐心地询问了我产后恢复的情况，以及是否有其他不适感。在详细了解了情况后，***医生告诉我，这可能是因为产后盆底肌松弛导致的阴道前壁膨出，并不一定是子宫脱垂。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。***医生建议我进行盆底肌功能康复训练，并告诉我一些具体的锻炼方法，如凯格尔运动。她还提醒我，目前不需要手术，但产后一个月应该去医院做超声检查和妇科检查，以明确诊断。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，坚持做缩阴提肛运动。虽然一开始觉得有些困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种锻炼方式，并感受到了身体的变化。我发现，阴道内的肉块不再那么明显，而且我的身体也变得更加有力。

在这个过程中，***医生始终给予我耐心的指导和鼓励。她不仅专业，而且关心我的感受，让我感受到了来自陌生人的温暖。现在，我已经完全恢复了，感谢***医生给我带来的帮助。

我上个月13号做完手术后，尿频的问题一直没有好转，做了多次检查都没有发现异常，让我感到非常苦恼。我尝试了针灸治疗，但效果并不明显，情况时好时坏，让我感到很困扰。于是我决定在京东互联网医院进行在线问诊，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的主诉，详细询问我的病史和症状表现。医生给出了多种可能的诊断，并建议我进行进一步的检查和治疗。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，最终确定了盆底肌松弛可能是导致尿频的原因。医生为我制定了针对性的康复计划，包括盆底肌锻炼和心理调理等方面的治疗措施。我开始按照医生的建议进行治疗，情况逐渐有所好转。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的诊断和治疗方案，还感受到了医生的关心和专业。我对京东互联网医院的服务和医生的品质给予了高度评价，感谢他们为我解决了困扰已久的健康问题。

在这个快节奏的社会中，患者们常常因为工作繁忙或其他原因无法及时就医，而互联网医院的出现为他们提供了一个便捷的就医途径。

在这里，患者可以通过在线问诊平台与医生进行沟通，了解自己的病情，获得专业的建议。

今天，我就遇到了一位患者，她长期患有尿急的问题，反反复复，影响了她的生活质量。

我作为肾病内科的医生，通过详细了解她的病史和症状，为她提供了针对性的建议。

我告诉她，尿急的原因可能与盆底肌松弛有关，但与她之前查出的肾囊肿并无直接关系。

我建议她每三到六个月进行一次尿常规检查，观察病情的变化，不需要过度干预。

通过线上问诊，我与患者建立了信任，帮助她更好地管理自己的疾病，这也正是互联网医院的价值所在。

我最近感到小腹下面的左侧隐隐作痛，有点不舒服。去年4月我做了一次宫腹腔镜联合手术和内膜息肉手术，不知道是不是跟手术有关系。我有些担心，所以决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和手术情况。医生非常耐心地听我描述了症状，然后提出了一些建议。医生建议我先做个妇检，看看附件区有没有压痛之类的情况，如果有可能是盆腔炎。经过医生的解释，我放下了一部分担心。医生还建议我锻炼的幅度小一点，循序渐进，这样可以减少肌肉痉挛的情况。

医生的回答对我很有帮助，我觉得自己放心了很多。如果还有什么问题，我还可以随时问医生。我感到很满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。