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这样的“难言之隐”,希望妈妈们不再有!

这样的“难言之隐”,希望妈妈们不再有!
发表人:京东健康

“咳嗽一下、打个喷嚏内裤就湿了”

 

“跳一跳,漏了点尿”

 

漏尿,又称之为尿失禁。这是一位年轻妈妈的真实经历,拥有同样问题的妈妈不在少数,但她们却很少提及。

 

 

为什么是她们?

 

妈妈们尿失禁的原因主要和盆底肌松弛有关。

 

盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,尿道、膀胱、直肠等脏器能够维持正常的功能,离不开盆底肌的“兢兢业业”。

 

如果这个肌肉群变松弛,那么它掌管的脏器也可能会出现问题, 盆底肌松弛引起的尿失禁称为压力性尿失禁,是指当咳嗽、喷嚏、重体力活动等负压增加时引起的漏尿。

 

那么为什么盆底肌会松弛?

 

如果是年轻妈妈出现了盆底肌松弛,则可能和怀孕生产有关。

 

 

妊娠时 准妈妈们的肚子会持续增大,子宫的重量也就随之增加,子宫对盆底肌的“考验”也在增大,此时,孕妇姿态为腰部向前突出、腹部向前下突出,将子宫向下推,于是盆底肌肉承受的压力会明显增大。

 

在怀孕几个月中盆底肌肉都要承受压力,再强的肌肉也会疲劳呀。出现肌纤维收缩能力下降、盆底肌功能障碍,也是不可避免的。

 

在自然分娩非剖腹产时,分娩时会造成盆底肌肉牵拉,如果有撕裂,盆底神经和肌肉也会受损,从而导致功能异常。

 

一些康复锻炼缓解

 

如果确定了是盆底肌功能受损引起的漏尿,那么可以通过锻炼盆底肌,来改善这个问题。

 

最受欢迎的就是 凯格尔运动了,又名骨盆底肌肉运动。这个运动是医生凯格尔在1948年发明的,可以让盆底的肌肉得到充分的锻炼,从而让肌肉的力量增强。

 

做这个运动时, 盆底肌用力,提肛、夹臀。这种感觉和憋尿类似,同时要避免腹部和大腿肌肉用力。可以摸一摸腹部和大腿,如果肌肉紧缩,说明这个部位在用力,那么就是运动方式错误啦。大家可以多试试找找感觉。

 

持续向上收紧肛门 5 秒,然后松弛 5 秒,收缩时吸气,放松时呼气。一收一缩算1次,10次算1组,每天坚持数组,适应后,可以延长收缩的时间,比如将收缩时间各延长至10秒。

 

刚刚经历过生产的妈妈们,等到伤口已经愈合、没有疼痛感就可以开始训练, 最佳时间是完成分娩后的6周到6个月,这时候是锻炼的黄金时期,要好好把握。

 

这个运动无需工具,不限制时间、地点、姿势,平躺、站立、步行等各种姿势都可以,十分便捷。

 

凯格尔运动属于压力性尿失禁最常用的保守治疗方法,中轻度的压力性尿失禁一般都采用这个方法,如果程度加深,会考虑手术治疗,比如生物反馈治疗、脉冲电磁治疗、激光治疗等等,具体的治疗方法需要问诊时医生确定喔, 如果发现自己病情比较严重,还是需要到医院检查,如果只是一味做凯格尔运动可是会贻误病情呢。

 

 

其实尿失禁不仅仅在产妇身上发生,生育也绝非唯一因素,其他疾病也有可能引起,今天单独讲她们,是想让大家对她们多一些理解。她们羞于提及自己尿失禁,一些“过来人”把其称为“生孩子都会经历的事”、“大家都是这样”,也就常常被人当作是一个正常现象而忽略。

 

Dr.京也是听家里的女性亲属聊天时才得知,她们正面临着这样的问题,但也仅仅是随口一提。希望更多的被这个问题困扰的人能够以正确的心态看待,积极改善。

 

参考文献:
[1]何芳.规范化盆底康复管理在改善孕产妇尿失禁、盆底肌力及生活质量中的应用[J].首都食品与医药,2022,29(1):108-111.DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2022.01.047.
[2]李晓伟,王建六.尿失禁的病因和发病机制[J].实用妇产科杂志,2018,34(3):162-164.
[3]田一禾,张爽.压力性尿失禁保守治疗的研究进展[J].吉林医药学院学报,2022,43(1):47-50.
[4]裴亚楠,乔汇荃,钱林,李娜娜.不同时间康复护理对于产后盆底功能影响的效果研究[J].新疆中医药,2019,37(03):72-73.
[5]陶诗秀.凯格尔运动预防尿失禁[J].健康人生,2018,(3):54-55.DOI:10.3969/j.issn.1671-0061.2018.03.021.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 健康小宝宝大便根据喂养方式不同,分为人乳喂养儿粪便、人工喂养儿粪便和混合喂养儿粪便。

    • 人乳喂养儿粪便,正常为黄色或者金黄色,均匀膏状或者带少许黄色粪便颗粒,或较稀薄,绿色、不臭,每日排便2-4次;
    • 人工喂养儿粪便,正常为淡黄色或灰黄色,较干稠,有明显臭味,可混有白色酪蛋白凝块,每日1-2次;
    • 混合喂养儿粪便,喂养母乳加牛乳(或配方奶)与喂牛乳者相似,但较软、黄、添加淀粉食物可使大便增多,稠度稍减,稍呈暗褐色,臭味加重,每日1次左右。

     

    大便异常情况可表现为排气多(崩屎),大便次数过多,水便分离,大便有泡沫,大便酸臭味,严重的伴有恶心、呕吐,腹胀,或者大便粘液增多,有时伴有血丝便,甚至有皮疹,严重的会影响宝宝的生长发育。

     

    出现大便异常,排除感染情况,一般与乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏(食物过敏)和进食过多(每次进乳后多有溢乳)三个原因有关。

     

    如果是乳糖不耐受引起,可以服用乳糖酶;牛奶蛋白过敏引起则(食物回避-口服食物激发试验确诊)更换为深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉。

     

    进食过多(每次进乳后多有溢乳),奶量摄入过多建议控制奶粉量,原则上以每日溢奶次数不超过1-2次的量为准。具体操作建议:0-3月按需喂哺,每日8-12次,日总量控制在500-750毫升;3个月龄后逐渐定时,每日6-8次,日乳量600-800毫升;4-6个月龄,定时(3小时)哺乳,每日5-6次,每次乳量增加,日乳量800-1000毫升,逐渐停夜间哺乳。如果宝宝哭闹可试用安抚奶嘴安抚。

     

    大便稀、次数多,很容易引起“红屁屁”。发红起湿疹部位可遵医嘱涂抹肤乐霜+艾乐松,1:1混合外用,1天2次,皮疹见好后艾洛松逐渐减量停药。其他正常皮肤,可在1次排便、洗澡后,涂抹二甲硅油等保湿即可。

     

    红屁屁或者破溃部位护理坚持“凉”,“干燥”,“减少刺激”三原则。

     

    “凉”:室内温度20-22度为宜,大人体感微凉;洗屁屁的水温不宜超过40度;不要用热吹风及热源照射。

     

    “干燥”:减少清洗次数,每日大便后可用40度温水冲洗,小便用棉柔巾蘸干即可,不需要冲洗,也就是每日冲洗最多4次左右;不戴尿不湿,尽量裸露,保持破溃部位清洁干燥。

     

    “减少刺激”:所有物品换为婴儿专用一次性的棉柔巾,不要用纸或纱布偏硬的物品擦拭;清洗时采用冲洗及冲洗后蘸干的方式,上药也用“点涂”的方式,避免反复搓洗,擦拭。

  • 尿失禁是一种常见病和多发病,尤以女性为甚。2001年华中科技大学附属同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现,尿失禁患者136人,占被调查人群的31.9%,女性93人,男性43人,分别占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有调查对象的就医倾向时,只有34.04%的调查对象有就诊意向。

     

    引起尿失禁,一般有三种情况:

     

    其一,可能是膀胱过度充盈

     

    前列腺增生等疾病造成的尿潴留,随着膀胱内尿液积聚,使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时,尿液便可持续由尿道流出,临床上叫充溢性尿失禁。

     

     

    其二,可能是尿道括约肌松弛

     

    产妇和老年妇女尿道括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。

     

    其三,可能是中枢神经损伤或病变

     

    外伤等造成支配膀胱的脊髓神经损伤,或者神经传导功能发生障碍,使排尿的初级中枢与大脑皮质失去联系,引起尿失禁。

      

    应对策略


    尿失禁虽不能致命,但却严重地影响患者的生活质量,如日常生活和社交活动,给患者带来沉重的心理负担。所以,应积极预防。

     

    ① 养成良好的卫生习慣,防止尿道感来;

     

    ② 保持有规律的性生活;

     

    ③ 加强体有锻炼,积极治疗各种慢性疾病,以免引起腹压增高而导致尿失禁;

     

    ④ 妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和芳累,每天应坚持收缩肛门5-10分钟;

     

    ⑤ 平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复;

     

    ⑥ 注意饮食清淡,多食含纤维丰富的食物,防止因便秘而引起腹压增高;

     

    ⑦ 早发现,早治疗。如果发现阴道有堵塞感或其他各种不适的感觉要及时就诊。

     

    盆底肌群锻炼法


    盆底肌群锻炼法有助于提升盆底肌张力,改善膀胱功能;

     

    ① 每日进行45-100次紧缩肛门及阴道运动,每次3-5秒;

     

    ② 平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;

     

    ③ 平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双朋运动,每日3次;

     

    ④ 提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

     

     

    尿痛


    如果排尿时疼痛,可能是尿路感染。

     

    尿路感染十分常见,在感染性疾病中,它的发病率仅次于呼吸道感染,居第二位。由于女性解剖与生理上的原因,更易患尿路感染(如新婚夫妇性生活不洁常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎)。尿道、膀胱细菌感染发炎,致使尿道黏膜充血肿胀,排尿时会产生剧烈的疼痛。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛的膨胱刺激症。

     

    急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛;慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度水脚,患者肾区有叩击痛,尿液混浊,尿的臭味很重。有以上症状,就基本上可确诊为尿路感染。但是,引起尿路感染的原因很多、医生还要根据病情做一系列化验与检査才能明确诊断。因此,患者应给予积极配合。

     

    如果排尿时疼痛,有血尿,可能是结石、肿瘤压迫尿道所致。

     

    血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,疼痛大多向下腹部或低尾部放射,疼痛银转不安,多为输尿管结石。

     

    并不是所有的结石都会引起尿痛,主要与梗阻程度、积水速度以及结石活动程度相关。较大的结石,或者在肾脏、输尿管、膀胱里不活动的结石,如果没有造成突发的梗阻和感染,不会出现疼痛。较大的尿路结石活动较少,大多数疼痛不厉害;而较小的结石容易活动,一旦堵在输尿管内突然引起梗阻,疼痛就非常剧烈,常称为肾绞痛。

     

    尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

     

    尿急


    如果排尿急迫,常与尿频、尿痛同时发生,可能是泌尿系炎症所致。憋不住尿,稍有排尿意愿就已排出尿液即为尿急,大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致,常与尿频、尿痛同时发生。如果排尿急迫,可能是心理性因素所致。人们总有一种感觉,在即将上火车、登机、出发的时候,习惯性解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果。

     

    精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生尿急、尿频。神经性多饮多尿症、神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致。

     

    经常失眠、消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁、急迫,这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿急,一般表现为小便较少,明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿急,对身体健康不会造成严重的后果,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。

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  • 在家长们的眼里,孩子总是脆弱的,经常稍不注意,就会小病大病找上门来。如果是普通的感冒发烧还好,如果是一些传染病或是炎症问题,不及时解决可能会威胁到宝宝的生命!

     

    今天,我就给大家来说一下小儿中耳炎!

     

    中耳炎

     

    中耳炎,尤其是急性化脓性中耳炎,多发生于儿童,主要表现为耳内闷胀、耳区胀痛、听力下降或耳鸣,孩子还会出现迟钝和注意力不集中,伴有发热、头痛、发力和食欲下降等症状。

     

    如果没有及时治疗或者治疗不当,一旦转变为慢性中耳炎,不仅会导致宝宝听力下降,还会诱发严重的并发症。

     

     

    可见,中耳炎对孩子来说可大可小,需要引起家长们的注意。以下是几个平时日常生活中容易导致宝宝得中耳炎的行为,家长们可别再做了!

     

    (1)经常掏耳朵

     

    耳屎是人体耵聍腺产生的油脂分泌物,不仅可以减弱声波对耳膜的刺激,还能粘住灰尘和细菌,从而保护我们的耳道。

     

    但有些有洁癖的家长一看到孩子耳朵不干净,就喜欢给孩子掏耳屎,如果经常这样的话,很容易会把宝宝的鼓膜刺破,引发中耳炎。

     

    其实,耳道内的细胞在新陈代谢中是可以迁移的,耳屎也会在这个过程中会自行从耳道掉落。因此,我们不必频繁给孩子掏耳屎。如果孩子耳屎表现粘稠,可以用儿童专用的耳屎棒掏一掏浅处的耳屎,但一定要切记不要掏得太深。

     

    (2)拍打孩子脸部

     

    孩子的脸甚至还没有家长的一个“巴掌”大,如果家长为了教育孩子拍打其脸部的话,很有可能会打到孩子的耳朵,耳膜会因为受到较大冲击而遭受损伤。严重会出现穿孔,各种细菌、异物经过损伤的耳膜进入中二,引发中耳炎。

     

    有些情况下还会导致孩子失聪,所以家长们一定要慎重!

     

     

    (3)错误擤鼻涕

     

    小孩子不会擤鼻涕,一般都是家长辅助的。但很多家长给孩子擤鼻涕都是用手指捏住其两侧鼻翼,让孩子使劲将鼻涕擤出来。

     

    这种办法会给孩子的鼻腔造成较大压力,使鼻涕从鼻后孔喷出,到达咽鼓管,从而引发中耳炎。

     

    最正确的做法是,捏住一侧鼻翼,擤完一侧后再擤另外一侧,以免伤到孩子的鼓膜、

     

    (4)错误喂奶

     

    如果让孩子平躺着喝奶,非常容易导致呛奶,奶水逆流至鼻咽部,就会诱发急性中耳炎。

     

    在喂奶时,最好让孩子头略微抬高,呈半卧位的姿势。如果孩子出现呛奶,家长要将其身体侧过来,头稍高,使嘴角处于低处,让奶水流出。

     

    如果你有对孩子做过以上这些错误行为,一定要及时改正了!小心不经意间的举动害了孩子!

  • 养生,在这个年代已然成了一种潮流,不论是年纪大的老人,还是经常拿着保温杯的年轻人,大家好像都加入了养生的行列。但是很多人对养生的方法并不了解,大部分都是人云亦云,道听途说学来的,而这些“养生秘诀”到底有没有用,我们就不得而知了。

      


    就说前段时间河北的一对夫妻,男子55岁,女子54岁,每天沉迷于养生,却把自己“养”进了医院。不仅身体折腾坏了,还给子女带来了很多负担,庞大的医药费开支,以及下了班医院、家里两头跑,让子女也非常辛苦。

     

    4个“养生”方法,很多人都中招了,只怪这些谣言太“真实”

     

    谣言一:多走路更健康

     

    相信很多中老年人都听过这样的说法,有些人甚至每天不走到一万步就不踏实,总觉得少了点什么,非要把剩下的走完不可。更有甚者还成群结队,跟朋友约好一起走。其实上了年纪以后,关节是非常脆弱的,有些人走几步就受不了,为了达到“日行万步”的目标,硬撑着走下去,最后受伤的是自己的关节!

      
    建议:每天能走多少步,还是要根据自己的体力,量力而行,如果刻意攀比步数,不仅达不到锻炼的效果,甚至会出现关节疼痛的症状。

     

    谣言二:每天“8杯水”,身体更健康

     

    不仅是中老年人,很多年轻的朋友可能也一直坚持着每天8杯水的习惯,有人认为多喝水可以提高代谢水平,促进排毒,就日复一日地保持着这种习惯。但是,饮水过量其实只会加重肾脏的负担,还会影响排尿,晚上容易起夜,导致睡眠质量下降,危害人体健康。

      
    建议:每天喝水的量在2升左右即可,如果白天出汗多的话,可以适量增加饮水量。同时,如果平时经常喝汤、饮料,也要适量减少饮水量。

     

     

    谣言三:多喝骨头汤能补钙,对中老年人身体好

     

    相信很多朋友一直以来都被这个说法迷惑了,毕竟从小就听大人说,大了以后又这样教育我们的孩子,但是对这个说法的科学性却没有探究。其实骨头汤里的钙非常少,脂肪和胆固醇才是“大头”,经常喝不仅补不了钙,还会导致体重增加,体内脂肪囤积。

      
    建议:在喝骨头汤的时候,尽量多吃里面的汤渣,少喝汤,因为钙并不会在汤里溶解,还是存在于汤渣里的。而且在煲汤的时候,尽量时间不要过长。

     

    谣言四:越早晨练越健康

     

    在很多中老年人眼里,晨练是一个非常养生的存在,尤其是到了一定的年纪,睡得晚,醒得早,醒了以后没什么事干,而晨练则很好地弥补了这一空缺。加上晨练终归是锻炼身体的一种方法,渐渐被大家当作生活中必不可少的一部分。但是晨练时间选得太早,空气中的灰尘和有害物质也很多,会危害肺部和血管的健康。

      
    建议:如果需要晨练,尽量选择日出以后的时间,这个时候空气质量也会好一点。同时,晨练强度不用过大,时间也不必太长,尽量选择一些缓和的锻炼项目。

     

    以上这些谣言,有没有你一直当做宝的?如果有的话,劝你尽早抛弃哦,以免危害健康。

  • 为什么更年期的妈妈们会频现这般窘态呢?

     

    原来,都是雌激素下降惹的祸。雌激素是一种直接影响脑下丘脑的荷尔蒙,而下丘脑则与食欲、睡眠、性激素和体温等有关。随着进入更年期以后,女性体内雌激素会迅速下降,会造成大脑误认为是体温过高。因此,大脑会向心脏发出信号要求心脏泵压更多的血液,汗腺释放更多的汗水。因此,女人会突然感觉发热,并分泌出大量令人不愉快的汗水,这就导致了更年期潮热。

     

     

    这种症状持续的时间因人而异,如果只是短时间出现,可以忽视不计,随着更年期的结束,症状自然消失,但如果持续数年,而且发作频繁,那就需要咨询专业的医生,必要情况下补充一些雌激素进行调理,症状就可以得到改善。除此之外,女性朋友也可以利用以下的几个自我保健方法,调整这个令人烦恼的更年期症状。

     

    1、寻找诱因

     

    潮热因人而异,多是间歇发作。更年期女性应注意自己的饮食、环境、情绪等方面的变化,必要时也可以记日记的方式寻找发热的规律,这是避免潮热发生的有效方法。

     

    2、饮食调理

     

    可以多食用大豆蛋白有助于缓解潮热,这是因为大豆中含有植物性雌激素,有调查表明,美国更年期女性潮热发生率高达85%,而日本更年期女性出现潮热的比例不到20%,这与日本女性饮食中大豆蛋白占很大比例有关,日本女性每天大约摄入200毫克植物性雌激素。另外更年期女性尽量少吃辛辣食物,应该以清淡食物为主,以避免潮热汗出症状加重。

     

     

    3、戒烟戒酒

     

    更年期女性不宜饮酒、吸烟,减少酒精及尼古丁的刺激,避免造成血压及精神方面的异常变化。

     

    4、运动调理

     

    锻炼可以促进血液循环,增强身体的耐热性和对气温的调节能力,有助于减轻身体潮热。更年期女性一周可以做几次有氧运动,比如瑜伽、跳舞、太极等,能够缓解更年期的症状,还可以增强身体素质,活动筋骨。

     

     

    5、心理调整

     

    要随时调整自己的情绪,当潮热出现时,可采取放松和沉思的方式,让自己的心情平静下来,做深长的呼吸,保持稳定的呼吸节奏,也可以听听音乐,看看电视,缓解自己的心态,把注意力转移到其他事情上。

  • 这是一个真实 的故事,发生在我的周围。趁着这个故事告诉大家一点小知识,那就是脚臭和脚气的关系。


    暂且称呼这个人为小王吧。他有一个比较不错的工作,人长得也还不错。但有一点,就是不太爱护卫生,尤其是自身的卫生,他很是不注意,可以说有点邋遢。和我关系还可以,所以有事就会告诉我。有一天,他问我这个皮肤病大夫,说他得了脚气,想让我看看。我打趣说,都这么熟悉了,还这么客气,把鞋子脱掉让我看看吧。 

     

     

    两只脚都要检查,这样才能确定到底有没有脚气。结果看完后,我说没有问题呀,两只脚都挺好的。后来,我就说肯定没有脚气,所以放心。但是他还不依不饶,说自己遇到大事了。他老婆整天介嫌弃他的脚臭,不让他进屋。确实,他脚臭是有名的了,脱掉鞋子,整个屋子里的人都能闻见。我就告诉他,脚臭和脚气没有必然联系。很多人有脚气,但不一定脚臭。有一些人,脚臭,但并没有脚气,比如他就是脚臭但没有脚气。 

     

    脚臭和脚气是完全不同的两个概念。脚气也叫脚癣,香港脚,是因为感染了真菌引起的一种疾病。通常表现为脚趾缝间的糜烂,会伴有瘙痒等不适。通常来说,脚癣一般从一只脚开始发展,慢慢的另外一只脚也会有。脚癣通常会伴有脚臭。

     


    脚臭和脚癣不是一个概念。脚臭是由于多重原因造成的一种症状,也就是能够闻见的一种情况,这大多是因为平常汗腺分泌过多,出现的脚部汗水过多,进而引起的一种症状。人,尤其是年轻人,足部汗腺比较发达也比较活跃,所以就比较汗多。汗液里除外水分,还有盐分、乳酸以及尿素等物质。如果平常注意洗脚,脚部的气味不会很大,但如果不注意足部卫生,则会出现很大味道的臭味,也就是臭脚。比如上面提到的小王,就属于那种不喜欢洗脚的主。 

     

    脚汗多有味道,该怎办呢?其实也很简单,就是需要用一个中药方外洗就行了:苦参、白鲜皮、枯矾、马鞭草等。最后总结:脚气大部分都伴有脚臭,但是脚臭不一定就是因为脚气引起的。勤洗脚,可以有效避免脚臭。脚汗的人建议穿棉袜子,加强吸汗的功能。

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  • 近日,广东佛山一女童误吃了三四十粒奶奶的降压药—硝苯地平,由于药片外面有一层糖衣,小孩吃到甜味后停不下来,导致血压瞬间降到很低,引发心脏骤停,经抢救无效不幸离世。

     

    了解事情经过后,医生不禁叹息,家长犯了2个错误。一旦误服药物,我们该怎么办呢?接下来,笔者就来聊一聊。

     


    家长犯了2个致命错误

     

    (1)药物不应随意放置于桌面上或抽屉里

     

    案例中奶奶随意将药品摆放在桌面上,后果令人不禁倒吸一口凉气。那么药品到底该怎么放置呢?首先应该放在家中小朋友不容易够到的地方,且须集中放置,尤其是对于有糖衣的药片,口感较好,小孩子缺乏鉴别能力,好奇心又重,容易将其作为糖果吃掉。其次对于两三岁以上的小朋友,还应加强用药常识的教育,可以反复告知乱吃药品的危害,养成不随意吃东西的好习惯。

     

    (2)未第一时间送往医疗机构救治

     

    案例中奶奶发现后第一时间联系了女童的妈妈,两个多小时以后才送到医院抢救。建议最好是发现之后立即送至医院进行抢救,千万不能抱有侥幸心理去等待观察,以免贻误最佳抢救时机,造成不可挽回的后果。

     


    一旦误服药物,我们该怎么办呢?

     

    当然是建议第一时间送到医院或拨打120急救电话,就医时记得携带好孩子误服的药品说明书及外包装。在等待救援的同时,自救也是很关键的,有条件可以电话求助急救方案。

     

    我们可以大量服用温开水或牛奶以稀释降低药物浓度。对于并非大量误服药物,或不是非常危险的药物,不建议催吐。

     

    对于确定比较危险的压我,为了抢救生命,可以催吐,但需要注意避免导致儿童窒息。用洗净后的手指、筷子、勺子或其他带长把儿的物品伸进口腔抠咽喉部位以达到快速催吐的效果,减少药物的吸收,降低误服药物带来的伤害程度。

     


    结语

     

    总之,这个悲剧给我们的教训是:日常生活中,家长一定要注意,首先要做到药品不应随意乱放,把药放置在孩子难以触及到的地方,每天需要吃的药,也一定不要随手放在桌柜上。如果家长发现孩子乱吃了东西,不应打骂,以免孩子因害怕而隐瞒真实情况而造成严重后果。

     

    类似的儿童误服案例还有很多,根据全球儿童安全组织的一项统计数据表明,2016 年,仅在上海地区就发生过 180 起儿童药物中毒事件,平均每 2 天就有 1 例,因此为了避免悲剧再次发生,敬请转发这个科普,让身边的家长都能重视药物可能带来的误服风险,避免悲剧再次发生!

     

    (文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)

  • 2019年7月,江苏常州武进人民医院神经内科收治了一名72岁的女患者。一个月前,老人被当地医院诊断为带状疱疹,疱疹愈合后出现了明显的神经痛。

     

    入院后,医生便对病人进行止痛、营养神经等对症治疗。可仅仅过了两天,老人便出现频繁恶心、呕吐、无法进食等情况。

     

    随后颈肩部及双上肢麻木疼痛,四肢无力,并很快发展为小便潴留,瘫痪在床。

     

    患者病程发展如此之快,超出所有人意料。据家人回忆,得了带状疱疹后不久,老人便出现了视物不清的症状。

     

    根据这一显著病症,医生依据视神经、脊髓连续三个以上脊段有损害,再辅以MRI中脊髓异常的亚临床表现,最终诊断为:带状疱疹引发的视神经脊髓炎谱系疾病。

     

    医生说,带状疱疹作为一种与人类共生的病毒,造成的病理改变也会呈现变化多端的趋势。所以,老人这种带状疱疹合并脑炎、局限性脊髓炎的情况虽然少见但却存在。

     

    众所周知,带状疱疹最常引发的并发症就是后遗神经痛。但如果你对它了解的够多,你就会知道,它可不仅仅只会让你疼。如果身体的这三个部位长了它,还可能会引发青光眼、面瘫、便秘等很多你想不到的病症。

      

    脸部上 1 / 3区域、鼻梁和鼻尖,是三叉神经第一分支(眼分支)的负责区域,当带状疱疹长在额头、头皮、眼皮或鼻子上时,就可能会波及到我们的眼睛。

     

    眼睛一旦受到病毒感染,轻则出现结膜炎、角膜炎,重则会出现巩膜炎、葡萄膜炎、视神经炎、青光眼、急性视网膜坏死,并留下视力受损的后遗症。

     

    我们耳朵附近有两条很重要的中枢神经:颜面神经和听觉神经。

     

    当带状疱疹长在耳朵上或是耳朵附近,患者除了会有明显的耳朵疼痛,偶尔也会出现颜面神经麻痹(嘴巴歪向一边,眼睛闭不起来),或眩晕、耳鸣、甚至是听力受损的情况。

     

    生殖器或肛门周边的皮肤,是骶椎神经负责支配的领域,也是身体能够顺利解尿和排便的关键。

     

    带状疱疹病毒一旦波及到骶椎神经,神经系统很可能会失去对膀胱或是肛门的控制,并造成许多症状,比如说患者可能因为肛门无法放松而出现严重便秘。

     

    是不是不相信带状疱疹竟然会带来这么多的并发症?真是可怕到超出我们的想象。

     

    怎么办?赶紧打疫苗呀!

     

     

    疫苗可不能盲目地打,基本常识赶紧先弄清楚!

     

    Q1 得过带状疱疹还需要打疫苗吗?

     

    A:带状疱疹治愈后,并非终身免疫,有1%-6%的概率复发,易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。

     

    Q2 得过水痘需要接种吗?

     

    A:得过水痘的人是带状疱疹高发人群,更需要接种带状疱疹疫苗。

     

    Q3 哺乳期的妈妈会传染给宝宝吗?

     

    A:传染给宝宝的可能性比较大!是否需要断奶或隔离,则要根据具体情况让医生判断,因为有些需使用局部药物,有些需要抗病毒药物。

     

    Q4 这个疫苗对生殖器疱疹有没有防疫作用?

     

    A:生殖器疱疹属于HSV-2型病毒,带状疱疹属于水痘-带状疱疹病毒(VZV),不是一种病毒。

     

    Q5 打这个疫苗有年龄限制吗?

     

    A:50岁及以上人群可接种,越早接种,预防率越高!

     

     

    虽然带状疱疹常见于中老年人,但年轻人也会得。为什么还会有年龄接种限制呢?

     

    因为带状疱疹的诱发跟抵抗力、免疫力有很大的关系,相比年轻人来说,老年人更容易受到伤害,也更容易出现后遗神经痛。所以,爸妈比我们更需要保护,而我们要做的则是保持良好的生活习惯,等到需要的年龄再去接种。

     

    早一点接种,早一份安心!给父母的守护从此刻开始吧~

     

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  • 近日,山西省某三甲医院妇产科医生的一条微信刷爆了朋友圈,内容是一位产妇被推进产房生孩子时,突然把一张纸条塞到了他手里,上面写着:“大夫,一会儿如果发生了意外,不管外面那几个人怎么说,都先保我!”想必这个产妇是被“榆林产妇跳楼”事件给吓到了。而实际在临床上真的有先保大人或先保孩子一说吗?

    很多电视剧中,都会设计这样一个桥段,用来突出夫妻情深或婆媳矛盾,虽说艺术来源于生活,但保大人还是保孩子这种桥段跟抗日神剧一样,相当不靠谱。实际上,产科任何时候都是把保证大人的生命安全放在第一位的,必要时,甚至会以放弃孩子为代价,毕竟“皮之不存,毛将焉附”。

    妇产科曾经有个地方转院来的孕妇,由于产前检查不到位,妊娠七月的时候子痫发作,被送来时已经昏迷。子痫,通俗来讲就是因为怀孩子导致的抽风。孕妇情况危急,此时只有尽快把孩子剖出来,才可能挽救孕妇的生命,但孕妇的丈夫却担心孩子月份太小不能存活,迟迟不肯签字。

    由于产妇子痫前期未加重视,孩子在宫内缺少养分供应,生长发育迟缓,现在只相当于六个月大小,加上产妇抽风后宫内缺氧,孩子在肚子里已经奄奄一息,救活的可能性很小。但尽早做手术对拯救大人的生命却至关重要。孕妇的丈夫难以接受这个现实,“我们托关系在当地医院查了是个男孩,能不能两个都救。”“如果不尽快做手术的话,孕妇再次抽搐很可能就没命了,那肚子里的孩子就更不可能保住了,只要孩子出来,我们肯定会尽力抢救的。”在医生的解释下,丈夫签了字,孩子被拿出来时已经没了呼吸。

    临床上有很多复杂的情况,医院自是会竭尽全力保全母子双方,遇到危险的情况时,医生会给出最优的救治方案来供家属选择,并不是非得牺牲一方才能挽救另一方的生命。孕妇跟腹中的胎儿常是一损俱损,一荣俱荣的关系,并不会像电视剧那般简单,想保谁就保谁,更多时候我们都是无能为力的,连救死扶伤的大夫都决定不了谁生谁死,岂是家属的一句话就能决定得了呢?

  • 母乳喂养建立起的亲子关系是妈妈与宝宝之间最温暖的回忆。虽说母乳喂养再久都不嫌累,可总有不得不结束的一天,这一天到来时,妈妈应该如何帮助自己和宝宝科学平稳地共同度过难关?来听听特邀儿保专家叶芳博士的建议吧!



    专家简介

    叶芳,医学博士,儿童保健医生,毕业于北京大学医学部,现就职于卫生部中日友好医院。主要负责儿童常见病的诊治,各月龄儿童体检,免疫接种咨询等。擅长儿童营养性疾病的诊治及幼儿智力早期开发,母乳喂养及辅食添加指导,儿童疾病预防等。

     

    断奶是一个让人揪心的过程。为了全面了解这一过程,本文将按照以下顺序进行介绍:
    什么是断奶为什么要断奶什么时候断奶什么时候不要断奶重点介绍如何断奶


    WHAT 断奶是什么?



    断奶的真正定义是在宝宝饮食中开始引入辅食,逐步脱离母乳的过程。也就是说,从给宝宝添加第一种母乳以外的食物开始,宝宝就进入了断奶的阶段。

    断奶分两类:自然离奶和计划断奶。


    自然离奶是根据宝宝的生长发育过程逐步进行断奶,也叫做宝宝主导的断奶,是宝宝主动脱离母乳的过程。当宝宝逐渐接受越来越多、越来越丰富的辅食,同时仍给予母乳喂养,通常在2-4岁之间宝宝可以完全断奶。

    计划断奶是妈妈根据情况决定开始断奶,也叫做妈妈主导的断奶。考虑计划断奶的主要因素包括:休完产假回到职场、母乳不足、哺乳体验不佳或患有不宜哺乳的疾病、再次怀孕等。

    WHY 为什么要断奶?



    宝宝4-6个月开始,体内的铁储存已经耗尽,而母乳中铁含量较低使得需要额外给予宝宝含铁食物以保证铁的摄入;宝宝一岁左右开始,母乳已经不能为其生长发育提供足够的蛋白质,因此需要添加包括肉、鱼、蛋黄、豆腐、奶酪等富含蛋白质的食物。延迟辅食添加的时间可导致宝宝出现缺铁性贫血和其他微量营养素缺乏。因此,宝宝需要逐步接受包括配方奶、辅食在内的其他食物,进入逐步脱离母乳(断奶)的阶段。

    WHEN 什么时候断奶?



    对于断奶,国内外没有一个明确推荐的时间段。通常认为在13-15月龄或3岁左右,是普遍意义上断奶的最佳时机,即错过1岁半-2岁半这个自我意识和独占欲增长的小高峰阶段,同时该时期宝宝的短期记忆力明显增强,能长时间寻找妈妈而不容易转移注意力。

    即便有规律可言,断奶也是一件非常个人的事情,即每个家庭、每个妈妈和每个宝宝,都有适合自己的断奶时间。


    WHEN NOT 什么时候不要断奶?



    湿疹国内外研究结果都表明,纯母乳喂养可减少婴儿早期的皮肤湿疹和过敏。如果因添加辅食或配方奶导致少量湿疹,为避免湿疹严重,应恢复部分母乳并推迟断奶时间。

    宝宝生病如果宝宝正在生病,应当坚持母乳喂养,适当推迟断奶的时间。


    生活环境出现较大转变当家庭出现一些变化(如近期搬家、装修等引起家庭环境变化),应当推迟断奶的时间,待宝宝逐渐适应周围环境后再行断奶。

    how 如何断奶?



    母乳喂养不是非黑即白的关系,妈妈可以选择哺乳和断奶二者之间的灰色地带逐步断奶、偶尔满足宝宝的强烈需求进行哺乳。一般来说,每天进行3-4次哺乳,奶量会有一定程度的降低。每天仅哺乳2次,奶量会更少。每天仅哺乳一次,奶量几乎会降到0。断奶的首要前提是:保证宝宝的健康成长。

    根据宝宝的月龄不同,需要关注的重点也不同。以下按照月龄不同进行断奶的介绍。


    0-6月龄宝宝



    6月龄内的宝宝断奶,妈妈需要完成两个重点任务。

    1、逐步适应奶瓶 逐步适应奶瓶就是依次将母乳减量,用奶瓶代替哺乳,避免突然断奶。

    2、观察宝宝对配方奶有无不适应部分 6月龄内的宝宝肠道屏障功能还未发育完全,从母乳过渡到配方奶时有可能会出现一定的不适应。如果出现以下症状,可以咨询医生意见,为宝宝更换最适合的奶粉:


    宝宝口唇周围发红;面部、身体皮肤出现散在的红色小疙瘩;大便带血丝;大便发绿;肚子鼓鼓的,放屁较多;大便中奶瓣等,都在提示对配方奶中的部分物质过敏或不消化,或喂奶方式有问题。

     

    另外需要观察宝宝是否出现脱水症状:前囟凹陷、嘴唇发干、哭闹时没有眼泪、皮肤没有弹性等。当宝宝出现一个症状时需要恢复部分母乳喂养,出现两个以上症状时需要立即送往医院就诊。

    6-12月龄宝宝



    除了以上提到的断奶技巧外,对于6-12月龄的宝宝,还需注意适当延迟每次哺乳的时间。当宝宝提出要求时,不要绝对拒绝,答应他会在某项活动之后再哺乳,尽可能通过讲故事、外出活动、玩游戏等分散宝宝的注意力。增加与除妈妈以外其他人的互动,等到宝宝与其他照顾者熟悉之后,就可以由他来喂奶瓶和辅食了。


    如果妈妈还在哺乳,每次哺乳时要逐渐缩短时间。可以试着用一个计时器,当设定时间结束时,就要停止哺乳。一段时间后,当宝宝意识到时间一到就不能吃奶了,但每天还能吃到妈妈的奶,几次之后就会接受这一现实了。这个阶段可以给宝宝添加少量水或果汁,但建议每日包括水、果汁在内的饮水量不超过120ml,以免影响吃奶量。

     

     

    1岁以上宝宝



    1岁之后的宝宝断奶难度较大,随着月龄的增大,此阶段的母乳对于宝宝来说,不再仅仅是营养来源,更是安全感的来源和与妈妈情感交流的重要方式。断奶阶段要注意:



    1、不要主动提供 也不要一味拒绝



    当宝宝一再要求哺乳,可以哺乳一次,但不要每次想吃奶时都满足他。



    2、规律给宝宝喂辅食和水



    尽可能减少宝宝饿和渴的感觉,要知道,此时期的宝宝大多是因为无聊、困倦、舒适等原因,而非饥饿,会要求妈妈哺乳,因此当宝宝出现以上这些情况后,分情况想办法来代替哺乳,例如:

    当宝宝感到无聊时,可以给他一块小点心(如磨牙棒、婴儿饼干、或自制胡萝卜条等)来分散注意力,或带他进行户外活动;
    在平时的哺乳时间不断地向他介绍能带来安全感的新食物,新玩具(如毛绒玩具)等。要注意,分散宝宝注意力的时候尽量选择与之前哺乳时不同的地方。

    大部分宝宝在每天早上起床后或每晚入睡时,对于母乳的需求特别强烈。如果你的宝宝属于其中一个,可以在这一时间段进行哺乳。

    3、给宝宝直接使用杯子喝奶



    4、尽可能多与宝宝进行亲密接触



    但要尽量避免像以往哺乳那样抱着宝宝,否则会给宝宝带来错觉,以为妈妈要开始哺乳了。可以试着竖抱宝宝,并增加皮肤的直接接触。

     

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