井冈山大学附属医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

井冈山大学附属医院是一家始建于1973年的省直综合性三级甲等医院,位于革命圣地井冈山所在地——江西省吉安市中心城区。该医院是唯一一所集医疗、教学、科研、培训、预防保健、康复、急救为一体的综合性医院。医院占地面积达50余亩,建筑面积约12.2万平方米,内设37个临床科室、10个医技科室和25个职能科室,编制床位1510张,开放床位1136张。 在众多科室中,脑血管病科(cerebralvascular diseases)是该院的重点科室之一。该科室专注于脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。这些疾病共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者残废或死亡,其发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 井冈山大学附属医院脑血管病科拥有一支实力雄厚的医疗团队,医生数量众多,其中不乏经验丰富的专家。科室推荐专家包括{{query}},他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供高质量的医疗服务。此外,科室还专注于脑血管病相关疾病的诊疗,如{{query}}等。 在井冈山大学附属医院的引领下,脑血管病科始终坚持以患者为中心,不断提升诊疗水平。医院拥有一流的高端医疗设备,如医科达医用直线加速器、GE及飞利浦3.0T核磁共振成像系统(MRI)等,为患者提供精准、高效的诊疗服务。 作为井冈山大学直属单位,医院承担了井冈山大学3个层次、7个专业、170多门课程的医学教学任务,为地方卫生计生领域培育优秀人才。近年来,医院在科研工作方面取得了重大突破,获批国家自然基金10项(其中面上项目3项)、省市级科研课题近300项,发表SCI、核心期刊论文300余篇。 总之,井冈山大学附属医院脑血管病科是江西省内颇具实力的科室之一,为广大患者提供了优质的医疗服务。在这里,您将感受到专业、温馨的医疗环境,享受到最先进的诊疗技术。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

罗智英
true 罗智英 副主任医师
好评率:99% 接诊量:6854 平均响应:15分钟
擅长儿童肺炎,哮喘,小儿腹泻病,先天性心脏病,肾病综合征,急性肾炎,缺铁性贫血,佝偻病,矮小症,性早熟等儿科、新生儿科常见疾病的诊疗,急危重症疾病的抢救等。
廖春芳
true 廖春芳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:184 平均响应:15分钟
擅长妇科常见病多发病如妇科炎症、内分泌、肿瘤等等!还有产科相关问题!
陈添华
true 陈添华 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.8万 平均响应:-
各种心血管系统疾病如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、心肌病等,擅长冠心病介入治疗。
胡检生
true 胡检生 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
1.儿科呼吸道疾病,尤其慢性咳嗽的诊疗 2.儿童消化道及营养性性疾病诊疗,提供科学的营养指导喂养。 3.儿童生长发育评价,对儿童身材偏矮,矮小症,性早熟等诊疗。 4.对新生儿常见疾病的诊疗。 5.对儿童行为发育异常,抽动症等。
胡忠坦
true 胡忠坦 副主任医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
皮肤病、性病常见疾病
黄无浪
true 黄无浪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3309 平均响应:-
擅长肝胆脾胰良恶性肿瘤诊治,胃肠道肿瘤规范性治疗,微创胆囊、胆道、肝、胰腺等手术。
刘伍才
true 刘伍才 副主任医师
好评率:100% 接诊量:963 平均响应:-
普外科
宋晓琴
true 宋晓琴 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3.5万 平均响应:-
擅长消化系统常见病,多发病的诊治。
黄宇清
true 黄宇清 副主任医师
好评率:99% 接诊量:7.4万 平均响应:-
糖尿病,糖尿病肾病,甲状腺疾病,痛风,高尿酸血症
黄磊
false 黄磊 住院医师
好评率:99% 接诊量:353 平均响应:-
带状疱疹,荨麻疹,丘疹性荨麻疹,隐翅虫皮炎,手足藓,汗斑等等
患友问诊

心情抑郁导致的焦虑,想了解艾地苯醌片是否适用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 17:23:16

33岁患者,牛皮藓复发,之前曾打针治疗,目前口服药物。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 17:23:16

我有一个长期复发的XXX疾病,主要症状是YYY和ZZZ,使用某种产品只能缓解症状,想了解更有效的治疗和护理方法。患者女性

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2024-10-03 17:23:16

宝宝霰粒肿复发,之前用药有效,询问是否可以继续使用。患者女性

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2024-10-03 17:23:16

患有脑梗,想了解预防复发的措施,目前血压、血糖、血脂控制良好,戒烟戒酒,饮食清淡,每天运动,服用阿司匹林、他汀和降压药。患者男性43岁

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2024-10-03 17:23:16

我有银屑病,吃了郁金银屑片后症状消失,但停药后又复发,想知道该怎么办?患者女性

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2024-10-03 17:23:16

26岁男性患者,出现脑功能损害症状,询问用药情况。患者女性

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2024-10-03 17:23:16

皮肤反复出现黄色小脓包,已几年,饮食不规律,偶尔熬夜。患者男性32岁

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2024-10-03 17:23:16

我想咨询腰椎间盘突出复发的用药问题,之前就诊过,后来恢复了,但现在又复发了。患者女性

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2024-10-03 17:23:16

我有一个经常复发的水泡状皮肤病,很痛苦,想知道有没有药物可以治疗?患者女性

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2024-10-03 17:23:16
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