永新县中医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

永新县中医院是一所集中医及中西医结合医疗、保健、康复、教学、科研于一体的二级甲等综合性中医院,是井冈山大学等省内外高、中等院校教学医院。医院在永新县新农合、城镇职工、城镇居民医保、民政局五保、常保、重点对象住院免费救治等方面发挥着重要作用,同时也是各大保险公司医疗保险定点医院,吉安信诚司法鉴定中心挂靠单位。 在永新县中医院,科室齐全,功能完善,技术力量雄厚。其中,脑血管病科作为医院的重要科室之一,拥有专业的医生团队,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。目前,脑血管病科拥有{{query}}位医生,其中包括{{query}}名专家,他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供了准确的诊断和有效的治疗方案。 永新县中医院脑血管病科主要治疗脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等疾病,这些疾病共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 为了满足患者需求,永新县中医院脑血管病科配备了先进的医疗设备,如美国GE1.5T双梯度核磁共振、16排飞利浦螺旋CT等,确保为患者提供准确、高效的诊断和治疗。此外,医院还拥有一支经验丰富的医疗团队,为患者提供全方位的医疗服务。 永新县中医院心脑血管病科全体医护人员将以饱满的热情、精湛的医术,竭诚为广大患者提供优质的医疗服务,欢迎广大患者前来就诊、咨询。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

张旦勇
true 张旦勇 副主任医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨伤科副主任医师,擅长创伤、关节、脊柱疾患的诊治,在手法正骨、骨折手术内固定、人工关节置换、运动医学、脊柱微创手术、骨科康复以及运用中医中药调治骨伤杂病等方面积累了丰富的临床经验。
刘素娟
true 刘素娟 主治医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:99% 接诊量:2814 平均响应:-
待完善
左龙
true 左龙 主治医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
早产儿管理,新生儿窒息复苏及后续监测管理,新生儿黄疸、新生儿神经系统疾病诊治,新生儿感染性疾病诊治,新生儿营养及生长发育评估测定 小儿常见急症如惊厥、呼吸困难、咯血呕血等处理 急慢性荨麻疹、接触性皮炎等儿科常见皮肤病治疗 急慢性扁桃体炎、急性喉炎、毛细支气管炎、小儿肺炎等呼吸系统疾病诊治 急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染、泌尿道结石等泌尿系统疾病诊疗 小儿推拿、儿童保健等 擅长常见儿科疾病的中西医结合防治及中药调理
彭艺艺
true 彭艺艺 主治医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:99% 接诊量:955 平均响应:-
消化性溃疡(胃疼,肠胃炎、上消化道出血、下消化道出血、胃溃疡出血、慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、地图舌、急性胃炎、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮、消食导滞),反流性食管炎(食管反流、烧心反酸、呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆),幽门螺杆菌感染,慢性乙肝(三阳、黄疸、湿热、肝火旺),肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、肝吸虫病、胁痛、腹水及并发感染、蜘蛛痣、门脉高压),消化不良(胃胀、腹胀、痞满、奔豚气),肠易激综合征等内科疾病。
贺小平
true 贺小平 主治医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:100% 接诊量:3123 平均响应:-
擅长慢阻肺、肺心病 、支扩、间质肺、结节病、肺癌、肺炎等常见疾病的诊疗
陈洁琼
false 陈洁琼 住院医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科常见病,宫颈糜烂及HPV治疗。
黄义甫
true 黄义甫 主治医师
二级甲等 永新县中医院
好评率:99% 接诊量:4.8万 平均响应:-
待补充
患友问诊

25岁男性患者,有复发性疾病,询问用药治疗情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 19:26:31

45岁女性,08年开始出现症状,中药治疗后基本痊愈,但一年后复发,能维持不再有新的症状点,想了解中药治疗的持续时间和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 19:26:31

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接诊医生:
  
2024-10-03 19:26:31

脚无力,肌无力病史,询问艾地苯醌片对慢性脑血管病的治疗作用。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-10-03 19:26:31

霉菌感染,使用氟康唑治疗,复发性疾病。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 19:26:31

我有银屑病,吃了郁金银屑片后症状消失,但停药后又复发,想知道该怎么办?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 19:26:31

口腔溃疡反复出现一年,寻求治疗建议。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-10-03 19:26:31

我有一个长期反复发作的疾病,已经持续了5年,偶尔伴有其他不适症状,想了解这两种药物是否适合我。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 19:26:31

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接诊医生:
  
2024-10-03 19:26:31

喉咙痛复发,需用药治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-03 19:26:31
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