髌骨脱位在膝关节损伤中较为常见，因为有打软骨、摔倒的情况，因此容易与前叉韧带损伤混淆。有些患者会看到自己的髌骨移位，去医院才能复位。有些患者甚至不知道自己发生了什么就摔倒在地上，出现膝关节肿胀、疼痛、无法屈伸活动。如果一旦出现膝关节游离体，必须果断选择手术治疗，取出游离体，修复髌骨内测支持带的强度。华山医院运动医学经过多年经验的积累，延续一贯的运动康复特色，对髌骨脱位围手术期研究出一套“术前消肿镇痛保肌肉—关节镜微创手术重建韧带—术后轻松抬腿两周走路”的髌骨脱位治疗方案。让患者没有术后关节僵硬、术后疼痛难忍、巨大疤痕影响美观、手术费用高昂、术后长时间卧床的痛苦。即使是纤弱的女孩也不会对手术产生畏惧的心理。

每周六上午在总院的运动医学科膝关节韧带损伤专病门诊，总要遇到三四个被外院诊断位髌骨脱位的患者，很多拿着胶片、推着轮椅来我这里征询二次意见。现在就大家遇到的常见的困惑，给各位答疑解惑。

  CT上说我髌骨脱位了，我要做手术吗？

诊断为髌骨脱位必须要有过“脱位”这件事情。如果你压根没有发生过髌骨掉出去、摔跤的情况，只是偶尔做个CT提示髌骨外斜，那么忘记这件事情比较好。有些人天生髌骨高位、滑车发育异常，会有髌骨外斜的情况，如果没有对生活造成困扰，没有必要做手术。

  可以保守治疗吗？

大多数患者仅有一次脱位，且没有软骨损伤、膝关节游离体，这些患者就比较幸运，可以通过保守治疗的方法避免第二次脱位：

1.佩戴膝关节护具保护髌骨不要再次移位；

专业髌骨保护支具

2.加强股四头肌内侧头的训练，重塑髌骨稳定的动力结构；

股四头肌内侧头

  什么情况下需要手术？

1.初次脱位，暴力撞击导致软骨剥脱，形成膝关节游离体的患者，这个是手术的强指针，因为游离体会把正常的软骨磨坏，而软骨很难再生，应该尽早把坏人抓出来。

2.反复脱位2次以上，查体有膝关节不正常的轨迹滑动，害怕下楼梯，做剧烈运动。

为什么不让我立刻马上手术？

医生肯定是经过通盘考虑之下做的决定，如果髌骨脱位关节肿胀一周内，正好在急性反应期，膝关节也没有办法自己抬起来，这时候做手术的话，并发症一大堆，医生和病人的体验都很差。所以我会花两个星期的时间帮助消肿、镇痛、指导病人锻炼股四头肌（这个非常重要，因为是决定术后当天能不能自己去厕所的关键)。等到两侧皮肤温度一样，膝关节屈膝可以到90°，股四头肌可以自如收缩，大腿可以毫不费力的抬高时，就是可以手术得时机了。

华山医院的手术优势在哪里？

髌骨脱位动力重建技术有扎实的解剖及生物力学研究基础作为支撑，我科从2016年开始开展，目前已经积累了200余例病人量。对患者而言，创伤小，只有两个3cm不到的切口；费用低，两枚钉子；动力重建，股骨测悬吊弹性固定，不会有固定太紧导致膝关节无法屈膝的问题；疗效可，与传统术式比有相当的成功率。

但是，并不是所有的患者都适合采用这样的手术方式。影响因素有膝关节的力线、滑车发育情况、骨骺线闭合等，需要有医生进行CT、X线片及MRI的判断。

术后康复过程缓慢吗？

如果按照我们的诊疗流程走一遍的话，术后第一天就可以让你抬起腿来。有些康复得快一些得患者术后2周可以不用拐杖来门诊复查。2周屈膝90°没问题，但是也不鼓励角度下得太快，容易肿胀。3个月骑自行车快走妥妥的可以，6个月可以去远足爬山，1年恢复剧烈运动。

动力重建术后2个月的角度

动力重建的伤口

如何解读精液分析报告：一步步教你成为自己的健康侦探

精液分析，作为评估男性生育能力的重要检查之一，其报告内容对于准备生育的夫妇来说至关重要。然而，面对专业术语和数据，很多人可能会感到一头雾水。今天，我们就来一起学习如何解读精液分析报告，让你成为自己健康的侦探。

一、了解基本结构

精液分析报告通常包含多个部分，包括基本信息、精液外观、精液量、液化时间、精子浓度（或密度）、精子活力（或活动力）、精子形态等。在解读之前，先对这些基础概念有个大概的了解。

二、详细解读各项指标

基本信息：包括姓名、年龄、采集日期等，确保报告是你的，且采集时间符合医生要求。

精液外观：正常精液通常呈乳白色或淡黄色，略带腥味。如果颜色过深或有明显异味，可能提示存在炎症等问题。

精液量：正常成年男性一次射精的精液量通常在1.5-6毫升之间。过多或过少都可能影响生育能力。

液化时间：刚射出的精液呈胶冻状，一段时间后应逐渐液化成水样。液化时间一般不超过60分钟。过长或过短的液化时间都可能影响精子活力。

精子浓度（或密度）：表示每毫升精液中精子的数量。世界卫生组织（WHO）规定，正常成年男性精子浓度应不低于15百万/毫升。浓度过低可能意味着生育能力下降。

精子活力（或活动力）：评估精子在精液中的运动能力。通常分为a、b、c、d四级，其中a级和b级精子为快速前向运动精子，对生育能力至关重要。一般来说，a级精子应占25%以上，或a+b级精子占50%以上。

精子形态：正常形态的精子应占一定比例，以确保有足够数量的健康精子参与受精过程。WHO规定，正常形态精子比例应不低于4%。

三、综合评估与建议

在解读完各项指标后，需要将它们综合起来评估你的精液质量。如果所有指标均在正常范围内，那么你的精液质量良好，生育能力正常。如果某些指标偏离正常范围，则需要根据具体情况咨询医生，寻求进一步的检查和治疗建议。

四、注意事项

精液分析应在禁欲2-7天后进行，以确保结果的准确性。

采集精液时应遵循医生的指导，避免污染或稀释样本。

解读报告时应结合个人实际情况和医生的专业意见。

通过以上步骤，相信你已经掌握了如何解读精液分析报告的基本方法。记住，精液质量只是评估男性生育能力的一个方面，保持健康的生活方式和积极的心态同样重要。如果你有任何疑问或担忧，请及时咨询医生。

长期手淫与早泄之间的关系是一个复杂且备受关注的问题。为了深入理解这一问题，我们需要从多个角度进行分析。

首先，我们要明确的是，手淫，即自慰行为， 在生理和心理上对个体可能产生不同的影响。 适度的自慰行为通常被认为是正常的性行为表现，对大多数人而言并不会直接导致健康问题。然而，当这种行为变得过度或频繁时，就可能引发一系列身体和心理上的反应。

其中，早泄是一种常见性功能障碍，它可能由多种因素引起，包括心理因素(如焦虑、压力等)和生理因素(如龟头敏感、前列腺炎等)。虽然长期手淫不是早泄的唯一原因，但一些研究表明，过度的自慰行为可能与早泄的发生有一定关联。这主要是因为频繁的自慰可能导致龟头敏感度增加，进而降低射精的阈值，使得在性交时更容易发生早泄。

助手最近长期手淫与早泄之间的关系是一个复杂且备受关注的问题。为了深入理解这一问题，我们需要从多个角度进行分析。

首先，我们要明确的是，手淫，即自慰行为， 在生理和心理上对个体可能产生不同的影响。 适度的自慰行为通常被认为是正常的性行为表现，对大多数人而言并不会直接导致健康问题。然而，当这种行为变得过度或频繁时，就可能引发一系列身体和心理上的反应。

其中，早泄是一种常见的性功能障碍，它可能由多种因素引起，包括心理因素(如焦虑、压力等)和生理因素(如龟头敏感、前列腺炎等)。虽然长期手淫不是早泄的唯一原因，但一些研究表明，过度的自慰行为可能与早泄的发生有一定关联。这主要是因为频繁的自慰可能导致龟头敏感度增加，进而降低射精的阈值，使得在性交时更容易发生早泄。

此外，长期手淫还可能对个体的心理产生影响。过度的自慰行为可能导致心理上的依赖和成瘾，从而影响到个人的情感和生活质量。这种心理状态反过来也可能对性功能产生负面山响，加剧早泄等问题。

然而，需要强调的是，并非所有长期手淫的人都会出现早泄问题。每个人的身体状况和性欲反应都是独特的，因此不能简单地将手淫与早泄划等号。

那么，如何预防或减少手淫对性功能的不良影响呢？以下是一些建议:

1.控制频率:适度减少自慰的频率，给身体足够的休息时间，有助于降低龟头的敏感度。

2.寻求专业帮助:如果你认为自己的手淫行为已经影响到日常生活和健康，建议咨询心理医生或性治疗师，他们可以提供专业的建议和治疗方案。

3.加强锻炼:适当的体育锻炼有助于提高身体素质和增强性功能。

4.调整生活方式:保持良好的作息习惯，避免过度劳累和压力，有助于维护性功能健康。

总之，虽然长期手淫不一定会导致早泄，但为了避免潜在的健康风险，我们应该保持适度的手淫行为，并关注身体的整体健康状况。如果出现任何性功能问题，应该及时寻求专业帮助。

精液发黄可能由多种原因导致，其中包括正常的生理原因，也可能是由于疾病或生活习惯不佳导致的。这篇文章将探讨精液发黄的可能原因，并提醒读者保持良好的生活习惯和及时就医的重要性。 

首先，我们需要了解精液的组成和正常颜色。 精液是由精子和精浆组成的混合物，其正常颜色通常为灰白色或略带黄色。因此，偶尔出现精液发黄的情况并不一定意味着存在健康问题。然而，如果精液持续发黄，或者伴有其他症状，如射精疼痛、尿频、尿急等，则可能需要引起关注。 

导致精液发黄的原因有多种，其中一些可能是生理性的。例如，长时间未排精可能导致精液颜色偏黄。此外，饮食和生活习惯也可能影响精液的颜色。过量食用某些食物，如维生素B 族摄入过多，或者长期熬夜、饮水过少等不良生活习惯，都可能导致精液发黄。 

然而，精液发黄也可能是一些疾病的征兆。例如，前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病可能导致精液颜色异常，并伴有其他不适症状。这些疾病需要及时治疗，以免对生育能力和性功能造成严重影响。

为了预防精液发黄以及可能的生殖系统疾病， 我们应该养成良好的生活习惯。这包括保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神紧张；均衡饮食，避免过量摄入特定食物；适当进行体育锻炼以增强体质；注意个人卫生，尤其是私密部位的清洁。 

总之，精液发黄可能由多种原因导致，既包括正常的生理原因，也可能与疾病和生活习惯有关。我们应该密切关注自己的身体状况，保持良好的生活习惯，并及时就医以排除潜在的健康问题。通过综合调理身体和积极治疗潜在疾病，我们可以维护精液的正常颜色和健康状态。 

胚胎移植后不会掉出来……点视频，听洪医生解惑……

有一位前段时间在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士给我留言，她说自己术后已经半个月了，刚才喝水不小心呛着，咳嗽了一阵，会不会影响肺里边或者伤口？另外她现在时不时还会咳嗽几声，没事吧？

先来回答第一个问题，有些朋友喝水呛到，咳嗽还是比较剧烈的。但这不会影响肺组织恢复和切口的愈合。手术在肺的切缘用腔镜器械缝合的很好，切口也是缝了好几层，深咳不会有什么影响。实际上在肺的手术之后，为了促进肺部恢复，还是鼓励患者自己主动地进行深部咳嗽，但不鼓励通过把水呛到气管里面引发咳嗽。

肺磨玻璃结节手术以后，大家对咳嗽症状比较重视，手术短期内有可能会出现咳嗽感觉比手术前频繁的情况，这是比较常见的术后反应。大家可以再观察一下，如果感觉咳嗽比较频繁，也可以吃点止咳药，不频繁不需要吃药。

我经常跟朋友们讲，没事就做做深蹲，对于男同志有帮助，这可不是说说而已，今天呢，就来教你正确的做深蹲。

首先是双脚与肩同宽，慢慢的下蹲，呼气，蹲起时呢吸气并提肛，重复以上动作30~50次，坚持做，就可以锻炼盆底肌肉，锻炼腿部的大肌群，能够提升控制力，增强腿部爆发力。懂的都懂，看完啊，就赶紧去练吧。

当人面对挫折和失败的时候 ， 往往会有两种倾向 ， 一种 心态 是 ——“ 这事都怪我 ”， 这种人在心理学当中属于 “ 内归因 ”。 另外一种 心态是 ——“ 这事可不怪我 ”， 这种属于心理学 中的 “ 外归因 ”。

其实 这两种归因方式 是各有利弊的 ， 内归因的人自我反思多 ， 所以成长的快 。 而外归因的人 经常把负面情绪丢给外界，所以 不用 自己 承担 这些压力， 所以相对来讲 ， 自己过得比较舒服 ， 不容易 产生 心理问题 。

但是 也 有一种人 比较特殊 ——当他们 遇到困难挫折失败 时， 既不内归因也不外归因 ， 而是 进行 自我抨击 。 这种人的体验 ， 就像大脑里有一个声音 ， 在反复的播放那些负面的自我评价 ， 这种自动式的思维模式会在他面对挫折 、 失败 和 困难的时候 自动 启动 ， 而且 自己还控制不了这种自我批评 ， 因此 往往会陷入到一种负面的情绪 ， 陷入自我怀疑 和 自卑的状态 ， 长此以往 ， 处在这样状态里的人就会过度的关注自己的缺点和错误 ， 从而呢忽视自己的优点和成就 ， 并且 对事物产生无力感 。

那 如何去 改变这种自动的思维模式 ？ 这就 需要你能认真的思考 “ 如何打破这种恶性循环 ”， 然后想办法培养一个更积极的思维方式 ， 去 替代自我攻击的思维方式 。 如果 感觉 自己做不到 ， 可以尝试通过心理咨询 、 正念练习 等 心理学的方法去解决它 。

腮腺炎、阑尾炎八竿子打不着的疾病，竟然还会影响不孕！