湖南师范大学附属湘东医院-童年社交性焦虑障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

湖南师范大学附属湘东医院座落在享有中国“陶瓷文化名城”和中国“花炮之乡”美誉的湘东门户---醴陵市。　　医院历尽风雨，几经沧桑。1951年5月成立于湖南省耒阳县，当时名为抗美援朝第69预备医院；1954年1月，由耒阳迁至醴陵县，9月，更名为中国人民解放军第167医院；1987年10月，由广州军区成建制整体移交原湖南省卫生厅；1989年6月，地处南岳的湖南省结核病防治医院迁至醴陵市，合并组建湖南省湘东医院；1998年2月，醴陵市人民医院并入，更名为湖南医学高等专科学校附属湘东医院；2002年3月，并入湖南师范大学，成为湖南师范大学附属湘东医院。现为湖南师范大学临床医学硕士学位授予点、湖南省住院医师规范化培训基地；中国胸痛中心、卒中中心联盟授牌医院；株洲市红十字湘东医院；醴陵市危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、醴陵市空中紧急救援中心。　　医院现编制床位1000张，在职职工1200余人，其中享受国务院政府津贴专家2人，高级职称近200名，中级职称350余名，硕士研究生导师21名；共设有41个临床医技科室和中心，10个教研室，2个研究室，2个校级重点实验室。医院设备设施完善，拥有64排CT、核磁共振仪、直线加速器、数字化X光机（DR）、胃肠机、数字化减影血管造影机、全自动生化免疫分析系统等一大批先进医疗设备。　　医院坚持医教研均衡发展，稳步推进“育名医、建名科、创名院”发展战略，涌现出了一批以株洲市核心专家、高层次人才、中青年专家以及醴陵市“十大名医”、“好医生、好护士”等为代表的湘东才俊，培育了一批重点学科和特色专科，学科特色、品牌优势和区域影响力不断扩大，已发展为一所集医疗、教学、科研、急救和社区服务于一体的省级综合性三级医院，湖南湘东地区的医疗中心。　　医院坚持“焕彩精医、融汇俱进”的核心理念，秉承“德术至善”的医院院训，发扬“博爱、求精、团结、创新”的湘东精神，奉行“播撒爱心、呵护生命”的服务理念，为广大百姓的生命健康保驾护航。发生于童年期（不满6岁）的以社交回避为主要表现的情绪障碍。，精神障碍是由于大脑的机能活动发生了紊乱,从而出现了认知上的,情感上的,还有行为和意志等精神活动程度的精神上的障碍，心理，设法脱离致病环境,消除与发病有关的因素,加强精神治疗。保持心理平衡,增强战胜各种困难的信心和勇气,有利于预防各种反应性精神障碍。根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法，精神障碍涉及精神活动的各个方面,通过人的外显行为如仪表、动作、言谈举止、神态表情及书写内容等表现，以清淡为主,平常要多注意多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。同时要避免刺激性的食物,不要吃燥热的食物,避免引起肝火上亢。，品行障碍目前还没有什么特异性的辅助检查方式,针对该病只能通过典型的临床表现和心理咨询来判断。，。

true 肖琼副主任医师

三级其他湖南师范大学附属湘东医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长呼吸系统慢性病，感染性疾病及恶性肿瘤的诊断与防治。

接诊医生：

2024-10-25 05:24:11

科普文章

孩子不合群是得了社交恐惧症吗？

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院精神科主任医师罗庆华

孩子不合群和社交恐惧症是不能简单化等号的，不合群可能是因为性格原因，也可能是因为其他的疾病，比如自闭症。

有的孩子在很多场合都胆小孤僻，这和本身不善交际、胆怯的性格，缺乏与人交流的经验和勇气有关。即使是性格开朗的孩子在陌生环境下也可能出现不合群、不适应的表现，这种情况下给孩子适当的引导或家长做一个好榜样也许就能够改变不合群的现象。另一方面，不合群可能提示孩子患上了某些心理疾病，比如社交恐惧症、孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍的孩子可能成立于自己的世界，不喜欢与人交流，缺乏眼神交流。智力低下的孩子，在社交方面会遇到更大的困难。此外，注意力缺陷障碍、抑郁症、回避型人格的人也可能会伴发不合群的表现。

因此，如果发现孩子不合群，应该及时在学校、医生、家庭中进行必要的信息反馈，如果有医疗干预的必要，应该尽早的进行干预，避免延误治疗时机，阻碍孩子的健康成长。

什么是社交恐惧症？

视频简介：

重庆医科大学附属第一医院精神科主任医师罗庆华

社交恐惧症又名社交焦虑障碍，主要表现为在社交场合持续紧张或恐惧，回避社交行为。比如在陌生人面前或社交或表演场合下出现难以克制的紧张和焦虑，尽管知道这种紧张和恐惧是不合理的，但仍然害怕自己的表现会引起羞辱或难堪，因此会持续地主动回避社交性场合。

社交恐惧症的具体表现以焦虑为主，患者担心别人会嘲笑、讽刺自己，在公开场合可能出现表情局促、脸红、出汗、发抖、不敢与别人对视，并且一旦患者发现或以为这种异常引起了别人注意，焦虑的表现可能进一步加剧，甚至可能出现呼吸困难、心慌、颤抖。

此外，患者还可以出现各种回避社交的行为，比如不敢在餐馆与别人对坐吃饭，害怕与人近距离相处，拒绝发表公开演讲，避免出入学校等公共场合。

减轻分离性焦虑障碍的方式

给学校的建议：

对于患有分离性焦虑障碍的儿童，上学是一件痛苦的事，拒绝上学可能很常见。但是理解孩子拒绝上学的一些深层原因之后，可以帮助他们减轻分离性焦虑障碍引起的症状。

帮助缺席的孩子尽快返校。最开始可以减少他们上学的时间，当孩子们发现自己可以克服这种分离引起的不适时，他们的症状就可能减轻。

与学校商量，允许孩子迟到。如果学校最初能对迟到保持宽容态度，这能为家长和孩子多一些沟通、慢一点分离留有余地。

找到一个让孩子感到安全的地方。在学校找到一个地方，让你的孩子在压力大的时候可以去那里，以减轻他们的焦虑。

允许孩子与家庭联络。当孩子在学校感到焦虑和压力时，允许他们给家里打一个 1-2 分钟的电话，可能减轻焦虑情绪。

给孩子写一些小纸条。你可以把这些小纸条放在孩子的饭盒或小柜子里。有时，即便是手帕上的一句“我爱你！”都可以重新使孩子们感到安定。

在孩子与同龄人的交往中给与协助。在你的孩子和同龄人交往的过程中，，无论是老师还是其他成年人的帮助都可能是有益的。

对孩子的努力给予回报。每一个努力、或者朝着正确的方向前进的一小步，都值得被赞扬。

给家长的建议：

如果孩子的父母本身就很容易出现紧张和焦虑，那么孩子患分离性焦虑障碍的可能性更大。为了帮助孩子减轻焦虑症状，你可能需要采取一些措施让你自己更加冷静、专心，通过控制你自己的压力和焦虑来帮助孩子。

谈论自己的感受。即使在无法改变周围紧张环境的时候，表达出你内心的所思所想或最近的经历都会是让人感到通透、神清气爽的。

规律体育锻炼，体育活动在减轻、避免压力引起的不良后果中扮演着重要角色。

正确饮食，一个营养良好的身体能够更好地应对压力，因此多吃水果、蔬菜和健康脂肪，尽量不吃垃圾食品、甜食及精制碳水。

学会放松，你可以通过一些放松方法如瑜伽、深呼吸、冥想等来控制你的压力水平。

充足睡眠，劳累会增加你的压力，让你感到暴躁和昏昏沉沉。充足的睡眠可以直接改善你的情绪和醒时的生活工作质量。

保持幽默，开怀大笑能在多方面帮助你的身体对抗压力。

如何帮助患有分离性焦虑障碍的儿童？

没有人愿意看着自己的孩子处于痛苦之中，所以回避他们害怕的东西可能是一种更具有吸引力的做法。但是，长期应用这种方式可能只会加剧孩子们的恐惧。相比尽可能避免分离，更好的办法是通过几个步骤，帮助你的孩子战胜分离时的焦虑障碍，让他们感到安全。

提供安全的家庭环境

在家里营造一个和谐的环境有助于让孩子们感到更舒服。

了解分离性焦虑障碍的一些知识

如果你了解了孩子们是如何经历焦虑障碍的，你会对他们的艰难更加感同身受。

倾听和尊重孩子们的感受

对于一个在焦虑障碍中感觉孤单的孩子，被倾听的经历会产生强有力的治疗效应。

谈论问题

孩子们谈论自己的感受是有利于健康的行为——他们不会受益于“不要想这些事情了”这种话。试着理解他们的感受，但是也要温柔地提醒他们——他们会成功度过最后一次分离的。

事先预期分离的难度

对于可能引起孩子分离焦虑的一些转折点，比如上学、与朋友聚会等，要事先做好准备。如果孩子与双亲中其中一方的分离比另外一方要容易一些时，让更容易分离的一方来处理这些事情。

在分离时保持冷静

如果你的孩子看到你可以这样泰然处之，他们也会变得更加冷静。

支持孩子参加活动

要鼓励你的孩子参加健康的社交及体育活动。这些活动是减轻焦虑、协助发展友谊的好途径。

赞美孩子们付出的努力

将孩子们取得的小小的成就——不哭不闹安静上床睡觉、来自学校的赞扬等，作为给予他们正向强化的力量。

分离性焦虑障碍的常见原因

分离性焦虑障碍的发生可能与儿童在某种程度上的不安全感有关。建议你检视一下可能影响到孩子生活、使他们感到有威胁或使他们日常感到心烦的可能因素。如果你能发现引起问题的根源，那么距离帮助孩子度过这个难关又近了一步。

儿童分离性焦虑障碍的常见原因包括：

环境的改变。周围环境的改变，包括新家、新学校或新的日常照护环境，都能触发分离性焦虑障碍的发作。
压力。充满压力的情境，比如转学、离婚、亲近之人的过世——包括宠物，可以触发分离性焦虑障碍的发作。
过度保护的父母。某些情况下，儿童的分离性焦虑障碍可能是你自己压力或焦虑的另一种表现。父母和孩子可以互相加剧彼此的焦虑。
不安全的关系。关系纽带是婴儿和他的主要照护者之间的情感连结。安全的纽带可以保证你的孩子在成长过程中感到安全、理解和冷静，不安全的纽带可以加剧儿童在分离时的焦虑问题。

什么是分离性焦虑障碍？

分离性焦虑障碍不是成长过程中的正常现象，而是一个严重的情绪问题，它以儿童与主要照育者分离时的极端痛苦为特征。

然而，由于正常的分离焦虑与分离性焦虑障碍的有些症状相同，想弄清儿童是仅仅需要一些时间和适应，还是出现了更严重的问题，是有一定困难的。

正常的分离焦虑与分离性焦虑障碍之间主要的不同点是儿童恐惧的程度，以及这种恐惧是否影响了他们的日常生活。患有分离性焦虑障碍的儿童在一想到父母会离开的时候就会变得暴躁，甚至出现抱怨自己身体不舒服以避免社交或上学的情况。

当这些症状变得足够极端时，可以累加成为一种焦虑障碍。但是无论你的孩子在和你分离时有多么焦躁，分离性焦虑障碍是可以治疗的。你可以做很多事情，让孩子们感到安全，减轻他们分离时的焦虑。

如何减轻“正常的”分离焦虑

对于有正常分离焦虑情绪的儿童，可尝试以下步骤，使父母和孩子分离的过程变得容易一些。

演练分离过程。把你的孩子交给托管员照顾。首先，从托管一段很短的时间和较近的距离开始，当你的孩子渐渐习惯这种分离时，你可以逐渐离开更长的时间和更远的距离。

将分离安排在小睡或喂食后。孩子们在劳累或饥饿的时候可能更容易受到分离焦虑的影响。所以,你可以尝试在孩子小睡了一觉或者进食以后离开一段时间，也许他的焦虑情绪就不会那么明显。

例行简短迅速的“再见”。这种惯例可以简短到一个隔窗的挥手或一个临别的吻，尽量做到迅速一些。

离开的时候不要大张旗鼓。告诉你的孩子你要离开一下但会回来，然后直接离开——不要拖延，不要把这件事情看做一件大事。

遵守诺言。想要你的孩子形成面对分离的自信，遵守承诺按时回来非常重要。

尽可能保持周围环境的熟悉程度，并将新环境变得熟悉起来。

有一位长期不变的护理人员。如果你雇用了一位护理人员，尝试让他们长期工作，以避免儿童在成长过程中经历频繁的大的变化。

尽量少看恐怖的电视节目，让孩子多处于安静祥和的氛围和情绪中。

不要屈服。不要因为孩子哭闹就妥协，其实只要让孩子感到安心他们就会很好。每次分离要设定不变的底线，会帮助你的孩子适应分离。

不见面就能传染！菲律宾登革热上热榜，该如何应对？

据央视报道，近日菲律宾登革热已经进入灾难状态，且感染人数持续增加、感染范围逐步扩大，严重威胁着人们的身体健康。

登革热的传染性比较强，据统计，2023年全球报告感染登革热的人数超过650万例，相关死亡病例超过7300例[1]，世界上约一半的人口都面临着登革热的感染风险[2]。

同时，我国沿海地区（海南[3]、福建[4]等）、境外输入感染登革热的人数逐年增加。登革热到底是什么病？跟感冒怎么区分？我们又应该如何预防？

登革热究竟是什么病？

登革热是登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊子（埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬传染给人类，还可能通过母婴传播、血液传播等方式进行人与人之间的传播，传播速度较快。登革热在热带、亚热带比较常见[2]，高峰期为夏秋雨季，在地方流行区隔年发病率有升高趋势。

目前尚无特效的抗病毒药物可以治疗登革热。对于此病，主要采取对症治疗以及支持治疗。

患上登革热后，会出现哪些症状？

感染登革病毒后，可能会经历一段潜伏期，身体一般在4-10天会有所表现，容易出现高烧（40℃以上）、剧烈头痛、肌肉和关节痛、眼球后疼痛、恶心、呕吐、皮疹、腺体肿胀等症状。并且在退烧后，感染者还可能出现持续呕吐、呼吸急促、烦躁乏力、口渴等不适。对于轻微症状或无症状者，一般会在1-2周好转；部分严重病例会发展成登革热出血热，严重时可能导致死亡。并且感染登革病毒后，发生第二次感染的几率比较大[2]。

登革热与普通感冒有哪些区别？

患上登革热初期，可能有类似普通感冒的症状，但登革热相对于普通感冒，无论是感染的病毒种类还是传染性、症状，都有所区别。

登革热一般由登革病毒感染所致，传染性较强，甚至没有相互接触，都可能发生传染。感染登革病毒后，部分患者的症状相对轻微，与普通感冒类似。但严重感染者可能出现高热、持续呕吐等症状，比普通感冒患者的症状更加严重。普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起，传染性相对较弱，可以通过直接接触、间接接触等方式传播，常表现为流涕、发烧、咳嗽等。

患上登革热，该如何治疗？

目前对于登革热，没有特异性的治疗方法，感染后的重点是退烧与止痛。发烧后，可先通过物理降温的方式帮助退烧，如果高烧不退，可以遵医嘱使用肾上腺皮质激素药，并给予镇静止痛药减轻身体疼痛感。此外，对于重症感染者，还需进行补液、抗休克治疗。如果有胃肠道出血的情况，可以给予制酸药。治疗期间，需要时刻监测身体各个器官的健康情况[5]。