焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌，虽然人们基本上都有过焦虑的体验，但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊，其中最常见的就是抑郁和焦虑，大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率，而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

 

 

一、焦虑症的诊断标准

 

符合神经症的共同特点，以持续的原发性焦虑症状为主，并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损，因难以忍受又无法解脱而感到痛苦，上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

 

二、焦虑症的治疗方式

 

由于焦虑症的病因和症状非常广泛，要尽早的去医院明确疾病的程度，进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大，具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定，一般为长期治疗。

 

药物治疗

 

口服抗焦虑抑郁药物，例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀，以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗，药物副作用影响治疗时，造成其治疗失败，此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类，如阿普唑仑、氯硝西泮，其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认，其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂，如丁螺环酮，适用于治疗广泛性的焦虑症，服用之后没有依赖性，对日常的生活功能不会产生大的影响。

 

心理治疗

 

 

最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识，帮助患者明确病因、诱因，确定影响因素，学习控制焦虑症状的简便方法等，既有直接治疗作用，又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状，也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松，可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素，减少不利因素，处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

 

积极治疗，定时复查

 

给予焦虑症患者有效且规范的治疗，能够减轻或消除焦虑症状，维持正常的生活质量。患者也要进行复诊，防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈，但是部分患者可反复发作，需要通过心理治疗与药物治疗，对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始，至少每半个月复查一次。达到治疗目标后，可2~3个月复查一次，具体情况遵医嘱。

随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。

 

 

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

 

焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

 

 

有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。

 

焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。

精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制，患者会遗留部分精神分裂症的症状，使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查，了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防？

 

 

一、饮食注意

 

精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作，叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状，而均衡的饮食可以保持健康。

 

1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康，酒精会导致抑郁和精神问题，抗精神药物和酒精也会混合出不良反应，应当停止饮酒。

 

2.低碳水化合物：低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。

 

3.日常护理：尽管很多人不可避免症状复发，但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗，已控制住病情，避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。

 

4.按时服药：日常要坚持服用药物，按处方服药很重要，必须遵医嘱持续用药，防止断药、停药，导致复发。患者会有严重的睡眠障碍，通过一些助眠方法，腹式呼吸、采用健康作息时间表，轻度运动、逐渐降低压力，提升睡眠质量。进行日常病情检测，学会观察记录疾病的迹象，学会自我监控不良思维和认知。

 

5.病情监测：家人要时刻关注患者的情况，观察和记录疾病的迹象，出现异常要及时进行治疗和制止。

 

6.心理护理：提高其对疾病的认识，促进自知力恢复，纠正不良行为。耐心安慰患者，解除其自卑心理，协助患者维持身心平衡，鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受，做好支持和认知性心理护理。

 

特殊注意事项：患者和家属要特别注意，患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止，治愈后还要关注患者的情绪与行为，避免患者复发精神分裂症。

 

 

三、精神分裂症如何预防

 

针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查，如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状，应当及时就医，由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群，也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意，培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育，不要过于严苛和放纵，相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为，多关心，多呵护，避免疾病的复发。

一、焦虑抑郁状态的治疗：

 

(1)治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状，最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能，提高生存质量;预防复发。

 

(2)治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

 

（3）治疗周期：一般情况下，新型抗抑郁药在1～2周内起效，1～2月时效果最明显，2～3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是：首次发作：在临床痊愈后，宜用药维持治疗6个月至1年以上，药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等，是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者，宜维持治疗2～3年以上。3次以上复发者，宜长期用药。

 

 

二、焦虑抑郁状态的注意事项：

 

(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象，严格说来不是具体疾病的诊断，精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说，在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想，应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

 

(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意：每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

 

 

(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

 

(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

 

(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

 

(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关，因此需要综合性治疗，如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等，单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

反复洗手、反复计数、反复检查……这些强迫症状像“病毒”一样入侵了患者的大脑，引起了患者行为编程的异常。这些强迫症状最常出现在强迫症中，除此之外，也会出现在其他精神疾病中，精神分裂症正是其中的一种。

 

 

那么，精神分裂症的强迫症状(Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia, OCSS)，到底为什么发生？它又和别的强迫症状有什么不同呢？

 

一.    什么是精神分裂症？

 

我们常常这样定义精神分裂症：它是一类以精神活动与现实实际出现脱离，思维、情感、行为不协调为主要特征的精神疾病，多发于青春期晚期和成年早期^[1]。简单来说，精神分裂描述了一种精神与现实割裂开来，且处在“暴动”中的现象，一些在常人看来荒诞可笑的感觉、想法和情感，却会被精神分裂症的患者深信不疑，进而严重影响到他们的正常生活。

 

患者可能出现幻听，比如总是听见周围人在对自己评头论足；也可能出现妄想，如觉得周围人都在用异常的眼光看待自己。这些都属于阳性症状，以这种症状为主的精神分裂症被我们称为Ⅰ型精神分裂症^[2]。患者也可能出现精神活动的缺失，出现思维贫乏和动机缺乏，表现出一种“懒散度日”的生活状态。这些属于阴性症状，这种类型则被我们称作Ⅱ型精神分裂症^[2]。

 

二.    OCSS的发生机制

 

精神分裂症和强迫症，都是一种精神疾病，都涉及脑的病变。研究表明，两者的病变范围有交叉，涉及到共同的“脑回路”——前额叶皮层-基底神经节回路^[3]。精神分裂症如果引起这一回路的紊乱，就会进一步引起强迫症状。

 

也有学者认为，精神分裂症本身不会引起强迫症，真正诱发强迫症的是那些抗精神病药物。这主要和脑内的一种神经信号分子——5-羟色胺（5-HT）有关。这些药物通过阻断异常亢进的5-HT受体，起到抗精神分裂的作用，5-HT长期的低功能，却会诱发强迫症状的发生^[4]！

 

 

三.    OCSS的三大特点

 

1.  强迫思维

 

OCSS的主要形式为强迫思维，而非强迫怀疑^[5]。怀疑、纠结、穷思竭虑是这些患者的代名词。

 

2.  怪诞离奇

 

OCSS的内容更为荒诞、离奇，甚至前后矛盾。比如有的患者强迫洗手、洗脸，却认为耳部是禁区而不洗；有的患者有强迫性“洁癖”，却会每天趴在地上舔地板^[6]。

 

3.  缺乏焦虑

 

 

强迫症患者无法自控，并会对自己的强迫行为感到痛苦和焦虑。伴强迫症状精神分裂症患者却很少感到焦虑和痛苦，常常抱有无所谓的态度^[5]。

 

关于OCSS的发生率，众说纷纭，难有定论。有些报道为15%，有些报道为高达25%，有些却认为只有1.1%^[7]……总之，精神分裂症也可能伴发强迫症状，我们要学会和单纯的强迫症区分开来，正确诊断，尽早治疗，提高这类精神疾病的预后！

 

【参考文献】

[1]杨宝峰，陈建国主编；颜光美等副主编. 药理学[M]. 北京：人民卫生出版社, 2015.06.

[2]孙烨著.实用精神科疾病诊疗学[M].吉林科学技术出版社,2019.05.

[3] Attademo L, Bernardini F, Quartesan R. Schizo-Obsessive Disorder: A Brief Report of Neuroimaging Findings. Psychopathology. 2016;49(1):1-4. 

[4] Kim DD, Barr AM, White RF, Honer WG, Procyshyn RM. Clozapine-induced obsessive–compulsive symptoms: mechanisms and treatment. J Psychiatry Neurosci. 2019;44(1):71-72.

[5]郑瞻培.强迫症与精神分裂症[J].上海精神医学,2001(03):175-177.

[6]刘建勋,李莲芳.精神分裂症的强迫症状临床分析[J].中国神经精神疾病杂志,1996(01):25-26+62.

[7]徐贵云,马崔.精神分裂症的强迫症状[J].中国神经精神疾病杂志,2001(01):76-77.

根据世界卫生组织(WHO)在2019年的报告，2018年全球精神分裂症的发病率约为0.11‰，其中偏执型精神分裂症发病率约为0.06%。该病好发于16~25岁人群，偏执型精神分裂症患者综合分析多起病于成年早期(16~25岁)，其中男性患者集中分布在25~35岁，女性患者集中分布在33~37岁及44~49岁。偏执型精神分裂症的患者多在青壮年、中年或更晚些年龄，起病较缓慢，病初表现为敏感多疑、恐慌不安，对周围发生的事情往往迷惑不理解，出现妄想性情绪，逐渐发展为明确的妄想内容。主要表现为被害妄想、关系妄想、幻觉以言语行幻听最常见。部分患者在发病数年后在相当长的一段阶段内，部分工作能力尚能保存，往往不易早期发现。

 

 

一、偏执型精神分裂症的典型症状

 

妄想：妄想的内容可能包括各种主题(例如被害的，关系的，躯体的、宗教的、夸大的)。被害妄想(例如坚信有人迫害自己或家人)是最常见的。关系妄想(例如周围人的言行都是针对他的)也非常常见。夸大妄想(例如相信自己有超乎寻常的能力、财富或名声)和钟情妄想(错误地相信另一个人钟情于他/她)也能见到。有重要诊断意义的妄想有影响妄想、被控制感、被洞悉感、思维扩散、思维被广播等。通常患者的妄想内容是奇怪的，甚至荒谬的不可理解，而行为往往受妄想的支配。
幻觉：幻听内容多半是争论性的、或评论性的、或命令性的。幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来，即患者所进行的思考，都被自己的声音读了出来。精神分裂症患者也可出现其他少见的幻觉如：幻视、幻触、幻味和幻嗅。幻觉必须出现在清醒的知觉状态下，那些在入睡前或觉醒前出现的短暂幻觉，正常人也有可能出现，诊断意义不大。
情感反应异常：患者的情感反应常常受妄想或幻觉的支配，表现出异于常人的情感反应，包括行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动等。

 

 

二、偏执型精神分裂症的其他症状

 

紧张性行为：部分患者可出现紧张性行为，是对环境反应的显著减少。这包括对抗指令(违拗症)，保持一个僵硬、古怪的姿态，和完全缺乏言语和运动反应(缄默症和木僵)。它也包括无明显诱因时无目的的过多的运动行为(紧张性激越)。其他特征表现为刻板运动、凝视、扮鬼脸、木僵和学舌。
自知力障碍：患者对于自己的认知错误，一般会表现为不承认自己有病，认为看到的东西都是正常存在的，以此延误了治疗时机。

稍微对精神病有所了解的人都应该知晓，精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型，而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型，精神分裂症的危害不容小视。目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确，遗传、大脑结构、神经生化以及后天环境可能共同激发了精神分裂症的发展。

 

 

精神分裂症的发病之大脑结构

 

精神分裂症患者在大脑结构存在细微的病理变化，以及一些神经生化上面的缺陷。

 

精神分裂症的发病原因之遗传因素

 

根据临床调查表明，遗传因素是精神分裂症发作的一大原因，有家族病史的患者的患病率远远高于普通人，尤其以孪生兄弟姐妹的居高。遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素，但是确切的遗传模式还不清楚。有群体遗传学研究结果证明，精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病，其遗传度为60%～80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。

 

精神分裂症的发病之成长背景

 

患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的，据调查，很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激，在心理上留下了很大的阴影，这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。

 

精神分裂症的发病原因之身体素质

 

部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒，也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常，也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染，母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位，胎儿出生成年之后，发生精神分裂的概率也大很多。

 

 

精神分裂症的发病原因之个人心理

 

部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人，在经历强大的精神打击之后，情绪不稳定、内分泌也发生变化，从而造成精神分裂的发作，因此，个人心理承受能力也是非常重要的因素。

 

精神分类症一旦发作其危害非常大，因此了解精神分裂症的发病原因，从它的病因开始做好精神分裂症的预防工作是一件刻不容缓的事情，在平常的生活中我们要要注意保持良好的心态，这样也可以很好的避免自己受到精神分裂症发作的困扰。

孤独症/自闭症症状

 

患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活，出现对非生命体的持续依恋，却对生命体缺乏兴趣。患儿常常哭闹，回避与家长的目光接触。孤独症患者病情的轻重程度差异很大，症状复杂，但主要表现为社会交往障碍、交流障碍，并常伴有智力低下、情绪不稳定、睡眠障碍等精神行为障碍。30％-35％儿童智力落后，半数以上正常或超常。

 

 

1. 兴趣范围狭窄

 

患儿兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同。患儿通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。

 

部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。

 

2. 行为方式刻板

 

患儿常坚持用同一种方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变，患儿会烦躁不安。患儿会反复用同一种方式玩玩具，反复画一幅画或写几个字，坚持走一条固定路线，坚持把物品放在固定位置，拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。

 

3. 对非生命物体的特殊依恋

 

患儿对人或动物通常缺乏兴趣，但对些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁、哭闹、焦虑不安。

 

4. 刻板重复的怪异行为

 

患儿常会出现刻板重复、怪异的动作，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等。还可能对物体的一些非主要、无功能特性(气味、质感)产生特殊兴趣和行为，如反复闻物品或摸光滑的表面等。

 

 

5. 社会交往障碍

 

患者在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。

 

婴儿期患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被父母或他人拥抱、爱抚的表情或姿势，或被抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。幼儿期患儿仍然回避目光接触，呼之常常不理、表现冷漠，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心，也不会与他人分享快乐。

 

6. 交流障碍

 

非言语交流障碍。该症患儿虽然更倾向于用动作、姿势进行交流，但除了拉着大人手走向他想要的物品外，其他用于表达的动作姿势却很少，而且常不会用点头、摇头表达自己的意思，表情也常显得很漠然。

言语交流障碍。该症患儿言语交流方面存在明显障碍，具体表现为语言理解能力不同程度受损；言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2~3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失，言语形式及内容异常，言语运用能力受损。

行为异常。部分患儿可出现行为的异常，表现在情绪不稳定、易怒，有的患儿甚至存在自伤或是攻击行为。

 

并发症

 

研究表明，自闭症一旦发病，孩子的神经完善功能就会出现停滞。如果发现及时，及早进行教育康复干预，神经功能恢复较好，与正常儿童的差异性较小。

患者出现明显的幻觉、妄想、被控制感等精神病性症状，情感反应，行为活动受妄想和幻觉的支配，影响正常社会功能时，应及时就医治疗。优先考虑去精神心理科，需要行头颅CT、脑电图、阳性和阴性综合征量表等检查。抗精神病药物治疗是治疗偏执型精神分裂症最有效和最基本的治疗手段，一旦诊断本病，就需要尽早地实施有效的足剂量、足疗程的全程抗精神病药物治疗，临床常用的药物包括氯氮平、利培酮、阿立哌唑等，严重者需要电休克治疗。

 

 

一、偏执型精神分裂的药物治疗

 

氯氮平：氯氮平为第二代抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症。该药几乎不引起椎体外系反应及迟发性运动障碍，易出现体位性低血压、过度镇静。粒细胞缺乏症发生概率大约为1%。
利培酮：利培酮是氟哌啶醇与5-羟色胺受体阻滞剂利坦色林化合而成的新型药物。对精神分裂症疗效较好。主要不良反应为激越、失眠及高泌乳素血症等。
阿立哌唑：目前唯一用于临床的多巴胺D2受体部分激动剂。其激活作用有利于改善阴性症状和精神运动性迟滞，几乎不影响体重，较少发生椎体外系症状。
氯丙嗪：该药品的主要作用为抗精神病，主要用于控制Ⅰ型精神分裂症，消除幻觉妄想、兴奋躁动，治疗各种呕吐，也可治疗顽固性呃逆，但对晕动病呕吐无效，用于低温麻醉及人工冬眠。可与镇痛药合用，缓解疼痛，可能引起多系统不良反应，如头晕、口干、心悸、恶心、呕吐﹑便秘。

二、偏执型精神分裂的其他治疗

 

电休克治疗：该方法是以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗目的的一种方法。可有效快速缓解精神病性症状。常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆障碍、全身肌肉酸痛等。
认知矫正治疗：患者存在记忆、注意、执行等认知功能损害，与工作、社会关系、独立生活等领域的功能有密切关系。认知矫正治疗有助于改善认知功能。该治疗的干预方式多种多样，包括反复训练与实践、教授能改善认知的策略等。

 

三、偏执型精神分裂可以治愈么？

 

本病能治愈，但较为困难，大约15％的患者可获临床痊愈和良好的预后，大部分患者病程为渐进性发展且反复发作。偏执型精神分裂症的患者在初次发病缓解后大约15％的患者可获临床痊愈和良好的预后，另需定期于专科医院复诊，行血常规、肝肾功、药物浓度、心电图等检查。偏执型精神分裂症预后多为慢性化，需定期于专科医院复诊，行血常规、肝肾功、药物浓度、心电图等检查。

焦虑症的典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等，焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼，影响工作和睡眠，会对未来的生活丧失信心，过分担心自己的健康、亲人或是财产。

 

 

一、急性焦虑

急性焦虑主要表现为急性惊恐发作，患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动，由此而产生幻觉和妄想，有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时，病程一般不长，经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少存在睡眠障碍，大多表现为不易入睡，入睡后易惊醒，常伴有噩梦，醒时不安宁，醒后感到很恐惧。

 

当急性焦虑发作时，常会伴随严重的心血管系统的症状，如患者感到心跳得像要爆炸似的，觉得心脏快要跳出来，不时地出现心悸、心慌，严重时甚至会出现昏厥。由于过度呼吸导致血中碱性成分增加，而发生手足麻木和头部发胀，以至出现肌肉颤动。患者也可以有胃肠症状，如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。另外，患者还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。

 

二、慢性焦虑

慢性焦虑症其焦虑情绪可以持续较长时间，其焦虑程度也时有波动，老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事就心烦意乱以及注意力不集中，有时会生闷气、发脾气等。

 

慢性焦虑症有区别于急性焦虑症的表现，多表现为焦虑情绪，对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局，患者总是担心、不安和害怕，尽管知道是一种主观的过于思虑，也常不能控制，使患者颇为苦恼，另外还有易激惹、对声音敏感、注意力不集中、记忆力不好等症状。慢性焦虑症患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主，如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸闷、吸气困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感觉缺乏、月经时不适或痛经、昏晕、出汗、面色潮红等症状出现。慢性焦虑症患者还会出现运动症状，与肌肉紧张有关。有紧张性头痛，在头部顶、枕区有一种紧压感，肌肉胀痛并强直，特别在背部和肩部有轻微震颤，做精细动作更加明显。

 

三、并发症

 

 

神经功能调节紊乱;患者经常会感到头昏、头晕、失眠、多梦，晚上睡不着觉或者白天会过度嗜睡，颠倒黑白，感到紧张、压迫，会出冷汗或很多汗，怕冷并怕风吹。

 

心脑血管类疾病;如对血压的影响，临床常见脑血管病的患者本身不紧张。一旦焦虑、紧张其血压升高，导致脑出血就会带来很大的风险。

 

消化不良;长期焦虑会引发结肠炎、胃痛、慢性胃炎，患者会经常食欲不振和心里烦燥。有些患者会暴饮暴食，引起肠胃消化不良等症状。

 

抑郁症;患者过度焦虑，发生情绪低落、思维迟缓等抑郁症情况，影响患者的正常工作和生活。

我总是很焦虑和恐惧，仿佛生活中的一切都在向我施压。每天早上醒来，我的心就开始狂跳，脑海中充满了各种负面想法。这种感觉让我无法集中精力工作和学习，甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。我知道我需要帮助，但我不想去医院面对面地与医生交流。幸运的是，我发现了京东互联网医院，这让我可以在家中就接受专业的医疗服务。

我通过京东互联网医院找到了一个专门治疗青少年心理焦虑症的医生。我们进行了多次在线咨询，医生详细了解了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。医生建议我进行认知行为疗法（CBT），并开了一些药物来帮助我控制焦虑症状。这些药物的通用名是SSRIs和SNRIs，具体的用法和用量由医生根据我的情况来决定。

在医生的指导下，我开始了CBT治疗，并按照医嘱服用药物。随着时间的推移，我发现自己的焦虑症状逐渐减轻，心情也变得更加平静。现在，我可以更好地管理我的情绪，面对生活中的挑战也更加自信。

儿童恐惧症是一种常见的儿童心理障碍，主要表现为儿童对某些特定事物或情境产生过度恐惧反应。在兰州夏季，由于气温较高，儿童户外活动增多，恐惧症的发生率可能会有所上升。以下是一些预防措施和治疗策略，帮助家长和医生应对这一问题。
预防措施：
1. 增强儿童自信心：通过鼓励和支持，帮助儿童建立自信心，减少恐惧感。
2. 理解和沟通：与孩子进行有效沟通，了解他们的恐惧来源，给予适当的关爱和安慰。
3. 环境适应：在兰州夏季，家长应引导孩子适应高温环境，避免过度劳累。
4. 安全教育：加强儿童的安全意识，避免他们接触可能引发恐惧的事物或情境。
5. 适度运动：鼓励孩子进行户外运动，增强体质，缓解心理压力。
治疗策略：
1. 心理咨询：通过心理咨询，帮助孩子识别和克服恐惧。
2. 家庭治疗：家长积极参与，共同应对孩子的恐惧问题。
3. 学校干预：学校应关注学生的心理健康，提供必要的支持和帮助。
4. 专业治疗：在必要时，寻求专业医生的帮助，进行药物治疗或行为治疗。

儿童心理疾病是指在儿童成长过程中，由于心理因素导致的各类心理障碍和行为问题。在哈尔滨秋季，由于天气渐凉，气温变化较大，儿童心理疾病的发病率相对较高。以下是对儿童心理疾病的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
儿童心理疾病主要包括焦虑症、抑郁症、多动症、自闭症等。这些疾病对儿童的身心健康造成严重影响，影响他们的学习、生活和社会交往。
二、家庭预防策略
1. 建立良好的家庭氛围：家庭成员之间要相互理解、关心和支持，为孩子创造一个温馨、和谐的家庭环境。
2. 关注孩子的心理需求：家长要关注孩子的心理变化，及时发现并满足孩子的合理需求。
3. 培养孩子的兴趣爱好：鼓励孩子参加各种兴趣班，丰富他们的课余生活，提高他们的心理素质。
4. 注重孩子的心理健康教育：家长要教育孩子学会正确面对生活中的困难和挫折，提高他们的心理承受能力。
5. 增强体质锻炼：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
三、治疗策略
1. 心理治疗：针对孩子的心理问题，进行个体或家庭心理治疗，帮助孩子调整心态。
2. 药物治疗：在医生指导下，根据孩子的病情给予适当的药物治疗。
3. 社会支持：鼓励孩子参加各类社交活动，提高他们的社交能力。
四、季节性预防措施
1. 注意保暖：哈尔滨秋季气温变化较大，家长要为孩子做好保暖工作。
2. 防止感冒：季节交替时，儿童容易感冒，家长要为孩子提供充足的营养，增强免疫力。
3. 保持室内通风：室内外温差较大，家长要保持室内空气流通，预防呼吸道疾病。
五、家庭护理
1. 观察孩子的情绪变化：家长要密切观察孩子的情绪变化，及时发现问题并寻求帮助。
2. 做好心理辅导：在孩子遇到困难时，家长要给予关心和鼓励，帮助孩子度过难关。

我最近因为孩子的睡眠问题，通过京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地了解了孩子的病情，并给出了详细的建议。医生首先提醒了我，在给孩子开药之前一定要完整地描述孩子的病情，以便医生能够更好地了解情况。医生还特别提醒了我，孩子的年龄比较小，在开具处方时一定要有监护人和专业医师陪同。医生非常细心地询问了孩子的症状，并根据病情给出了详细的治疗方案。

在沟通过程中，医生非常友善，并且专业地解释了药物的作用和剂量。医生还特别提醒了我，网上咨询虽然方便，但是在涉及到特殊管理药品时，必须凭有效纸质处方购买。医生还赠送了追问包，以便我在治疗过程中能够及时沟通。最后，医生给出的治疗方案非常合理，并且非常注重孩子的情绪和心理状态，让我感到非常放心。

通过这次线上咨询，我深切感受到了医生的耐心、细心和专业。我会按照医生的建议给孩子进行治疗，并且定期复诊，感谢医生给予的关怀和帮助。

针对儿童焦虑的治疗方法包括认知行为疗法、社交技能训练、放松技巧训练、心理教育干预和家庭支持与管理。认知行为疗法帮助孩子识别和改变负面思维模式；社交技能训练提升社交能力，减少社交压力引起的焦虑；放松技巧训练通过深呼吸、冥想等方法缓解身体紧张；心理教育干预提供关于焦虑的心理知识；家庭支持与管理创建有利于孩子恢复健康的环境。这些方法适用于不同症状和需求的孩子，建议寻求专业心理医生的帮助。

我曾经是一个快乐、自信的女孩，但最近我总是感到很焦虑。每天早上醒来，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。这种感觉让我无法集中精力学习，甚至连最简单的日常活动都变得困难。我知道我需要帮助，但我不知道该去哪里寻求帮助。

在我最需要的时候，我遇到了一个名叫刘医生的在线医生。通过京东互联网医院的平台，我可以在家中与她进行视频通话。起初，我有些紧张和不确定，但刘医生温暖而专业的态度很快就让我放松下来。

在我们的对话中，刘医生详细询问了我的症状和病史，并解释了青少年心理焦虑的常见原因和治疗方法。她还强调了药物治疗的重要性，并在确认我没有禁忌症后，开具了处方。整个过程非常顺畅和高效。

通过与刘医生的交流，我不仅获得了有效的治疗方案，还学到了如何更好地管理我的焦虑情绪。现在，我已经恢复了往日的活力和自信，重新找回了生活的乐趣。

那是一个普通的周二，我带着我的孩子来到了京东互联网医院，寻求***医生的远程帮助。孩子八岁半，最近因为焦虑状态，被诊断为需要服用舍曲林。两周的治疗后，孩子的焦虑紧张症状明显缓解，能够去学校上学了，只是偶尔会有些紧张感。然而，药物的副作用也开始显现：食欲下降、睡眠时间改变、偶尔腹泻，以及嘴上出现的紫色小点，这些都是我们关心的问题。 在问诊过程中，***医生耐心地倾听我的每一个疑问，详细解释了药物的副作用和可能的解决方案。她告诉我，孩子目前的症状还在可接受范围内，可以继续维持现在的药量，但需要定期进行肝肾功能检查，以确保药物代谢正常。 我担心孩子入睡后的抽动是否与药物有关，***医生解释说，这是可能的一种副作用，但并不常见。她建议我们观察孩子的症状，如果情况没有改善或者恶化，可以再次咨询。 除了药物，孩子还表现出一些焦虑情绪，尤其是在学校环境中。***医生建议我们可以寻求心理咨询师的帮助，同时家长也需要在孩子面前保持积极的态度，帮助他们应对这些情绪。 整个问诊过程，***医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。她不仅提供了医疗建议，还给了我很多关于如何帮助孩子应对焦虑的实用建议。我感到非常庆幸，能够在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。 现在，我和孩子都在期待下一次的复诊，希望孩子的病情能够继续好转。

在日常生活中，我们经常会听到一些人对数学的抱怨和抵触。有些人认为数学枯燥乏味，有些人则认为数学没有实际应用价值。那么，究竟是什么原因导致了我们对数学的厌恶呢？一项新的研究发现，这很可能与我们的父母有关。

研究表明，父母在数学上的焦虑情绪会传递给孩子，尤其是当父母经常辅导孩子做作业时。如果父母经常表达对数学的厌恶和紧张，孩子更容易受到这种情绪的影响，从而对数学产生抵触情绪。

此外，父母对数学的焦虑情绪还会影响孩子的学习成绩。研究发现，父母对数学焦虑的孩子在数学方面的成绩往往较差，而且更容易产生焦虑情绪。然而，这种焦虑情绪并不会影响孩子的阅读成绩。

因此，家长在辅导孩子作业时，应该注意自己的情绪表达，避免传递给孩子负面情绪。同时，家长也应该帮助孩子树立正确的数学观念，让他们认识到数学在生活中的实际应用价值。

总之，对数学的厌恶很可能与我们的父母有关。为了改善这一现象，我们需要从家庭、学校和社会等多个层面共同努力。

儿童心理疾病是指在儿童成长过程中，由于各种原因导致的心理状态异常。这些疾病可能表现为焦虑、抑郁、多动、自闭等症状。在重庆春季，由于气候多变，儿童心理疾病的发生率可能会增加。以下是一些家庭预防及治疗策略。

一、预防措施
1. 建立良好的家庭环境：家庭成员之间要相互理解、尊重，给予孩子足够的关爱和支持。
2. 注重儿童心理健康教育：家长和老师要关注孩子的心理变化，及时发现并解决问题。
3. 适当户外活动：鼓励孩子参加户外运动，增强体质，提高心理承受能力。
4. 营造良好的学习氛围：关注孩子的学习压力，合理规划学习任务，避免过度劳累。
5. 饮食均衡：保证孩子摄入足够的营养，增强免疫力。

二、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助儿童调整心理状态。
2. 药物治疗：在医生指导下，合理使用抗焦虑、抗抑郁等药物。
3. 家庭治疗：家庭成员共同参与，帮助儿童改善心理状况。
4. 教育干预：针对儿童的具体问题，制定个性化的教育方案。
5. 社会支持：寻求专业机构和社会力量的帮助，为儿童提供支持。

总之，在重庆春季，家长和老师要关注儿童心理状况，采取有效措施预防和治疗儿童心理疾病，为孩子们的健康成长保驾护航。

我曾经是一个焦虑的母亲，我的女儿5岁了，情绪不稳定，总是重复问问题，抽动等问题困扰着她。每天上学都哭，已经从小班到中班，中间有一段时间状态还行。作为一个母亲，我感到无助和担忧。我尝试了各种方法来帮助她，但似乎都无效。直到我遇到了一个在线医生，他的专业知识和耐心引导让我看到了希望。

在与医生的交流中，我了解到我的女儿可能患有焦虑症和抽动障碍。医生建议我们去儿童心理科进行详细的评估和治疗。同时，他也给了我一些日常生活中的建议，如何更好地与女儿沟通，如何帮助她控制情绪等等。这些小技巧虽然看似简单，但在实践中却非常有效。

我开始按照医生的建议去做，慢慢地，女儿的状态有所改善。她的情绪变得更加稳定，抽动的频率也减少了。最重要的是，她开始主动与我分享她的感受和想法，这让我感到非常欣慰和安慰。

通过这次经历，我深刻地体会到在线医疗的重要性和便利性。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们支持和指导。我希望更多的人能够了解和利用这种资源，帮助他们和他们的家人走出困境，迎接更美好的生活。