当孩子一看到课本就头痛肚子痛的时候，家长们可要警惕了！这很可能是学习恐惧症的表现！
学习恐惧症就像是被学习压得喘不过气来的小怪兽，它会悄悄钻进孩子的脑袋里，让他们对学习产生条件反射的恐惧。这只小怪兽会无情地摧毁孩子的学习成绩和心理健康，所以千万不能掉以轻心！
作为家长和学校，我们要重视起来，为孩子们减轻负担、减压压力，改变教学方法，多多给予他们鼓励和关爱。只有这样，我们才能帮助孩子们战胜学习恐惧症，重新点燃他们对学习的激情和信心！
如果孩子们的症状非常严重，我们应该及时带着他们去看心理医生，接受专业的辅导。在家长和老师的支持下，孩子们一定能够战胜困难，重新找回快乐的学习状态！
所以，家长们一定要保护好孩子，让他们健康快乐地成长！

学习没动力的五个常见原因：

1、“不是我不想学，而是我不知道为啥而学”——原因：学习目的错位（为家长学习）

2、“不是我不想学，而是我看不到希望”——原因：痛苦体验多于正面积极体验

3、“不是我不想学，而是我不会学”——根源：缺少有效学习方法

4、“不是我不想学，而是我学不会”——根源：自我效能感低

5、“不是我不想学，而是我没办法学”——根源： 情绪稳定性差、 专注度不够

一、欢迎对号入座，如有雷同不是巧合

家长对于如何提高孩子的学习兴趣，提高分数这类话题非常感兴趣。假如有两位老师同时授课，一边正在讲《如何快速提高分数？》，另一边在讲《如何识别孩子的情绪变化》，二选一，您选哪个？

一个孩子曾经来心理门诊描述了自己十几年人生经历中的至暗时刻，他说在13岁那年曾经把自己关在房间里四个月，他有一个比喻描述那段经历，让我至今难忘。他说“当时感觉自己是在下水道里待着的，怎么也爬不上来……”然而，他的父母却在不停催促他抓紧回学校上课，理由是落下太多功课担心日后跟不上了。

读到这里你可能已经脑补出了很多画面，感觉这场景很熟悉，是个关心孩子的好家长，但是又觉得哪里不对。

二、可以和孩子讨论学习，但是情绪要先对了才行

那我再说曾经一个12岁的来访者，初中女生住校，每周日下午五点前返校，每次不是爸爸送，就是妈妈送，或者父母一起把她送回学校。有一次周日准备返校之前，孩子对父母说“我耳朵疼......”如果是你，你听到这句话会怎样回应？

是不是很有可能会问一下，严不严重？什么原因导致耳朵疼？我可以帮你做些什么？是否需要去医院请医生帮忙看一下？这些都是非常正常的反应，也很合乎情理。可是，现实版的情况女孩告诉我是这样的，当告诉家长自己耳朵疼以后，父母的回应是异口同声“上火了，没事。”父母并没有寻问更多细节，也没有看一下孩子的耳朵，同时，肢体动作是背上书包着急往外走。

结果是孩子大哭，哭得特别伤心，认为父母只顾着把自己送回学校，根本不理会她的情绪，也不在意她的身体健康。女孩问我：“难道他们（父母）只关心孩子是不是好好上学，我开不开心，我遇到了什么挫折，这些他们都认为不重要吗？”

这不是一个孩子的问题，也不是一个家庭的问题。现在我从三甲医院医学心理科出来，组建中外心理专家团队，每天接待大量个案主体都是青少年，尤其是初高中学生。有人曾经问我是不是周末工作室会很忙，其实周一到周五排得也很满，有七八成是学习障碍的孩子，其中有一些停学休学的孩子，是出于非病的原因。

对于孩子来说，要完成一件不那么容易的事，而且周期是12年那么漫长，一旦在这件事当中还没有找到乐趣，并且因为这件事家人不再关心自己，所有的努力都是为了能完成这项任务......想一想不仅中学生，连成年人也很难扛得住。不是吗？

家长就不能跟孩子提学习了吗？ 并不是，是有先后顺序的。建议家长先关心孩子，最近开不开心？跟同学和朋友相处得怎么样？是否需要家长出谋划策给支支招？

这些都做到了，做好了，再谈如何把学业完成好。同时，不能只提要求，一定要参与其中给孩子提供必要的支持和帮助。

三、家长要做孩子的好帮手/军师，而不是大BOSS

作为家长请不要轻易把孩子们对于学习的兴趣那么快速消耗殆尽，并不是讨论的越多关于学习话题孩子就会学习越好，或者对于学习产生兴趣。不仅是用力过猛，而且用力的方向还是错的。

有一句话点醒过我，为什么你越努力距离终点越远？因为你跑反了，方向错误，所以越努力奔跑，距离终点越遥远。说给和我一样的家长朋友们，我们一起共勉，及时校对自己的教育模式，是否真的对了。最后一句，我知道你已经很努力了，但是别忘了确认好是正确的方向。

在父母不知自己是否用力是否用对的情况下，心理咨询师是会给到专业的剖析和意见，即便是成年人我们也是需要被支持到的，如果你需要有我们在，欢迎咨询和预约！

 

 

自控力被认为是决定学生学习情况，成年人事业成功与否的关键要素之一。自控力即对自己的控制和管理能力，对外界诱惑及自身行为习惯的一种控制。当心理老师随机询问20余位家长自己的孩子自控力如何（非咨询对象），得到的答案几乎没有一位家长认为孩子的自控力很好。当问及成年人自己自控力情况，有三成认为还不错。

那么，是否有一个统一的标准来评价自控能力呢？

美国心理学会（APA）关于自控力的定义包含以下五个方面：

1、延迟满足（delaygratification）的能力——为了达到长期的目标，能够抵御眼前的诱惑的能力。

2、推翻和抵御——能够推翻那些无用甚至有害的想法、感觉和冲动的能力。

3、冷静认知系统——在行动的时候，采用一种更为冷静（cool）的认知系统，而不是一种冲动（hot）的情绪系统的能力。

4、设定规则——能够有意识地给自己设定规则，并努力遵守。

5、有限易损耗资源——自控力是一种有限的、能被损耗的资源。换句话说，自控力用在这处，其他方面很可能力量不足了。

关于自控力有一个非常经典的实验，“棉花糖测试”the marsh mallow test，它是19世纪后期，斯坦福大学的WalterMischel在幼儿园里进行的一系列实验。得出诸多有价值的结论，其中自控力是有限资源这一结论对于教育领域有重大意义。换句话说，不能要求孩子处处控制，而是要把自控力用在最重要的事情上。

除此之外，还要懂得撤掉不必要的引诱物，例如把床放在书桌旁边，就会让孩子写作业时很想去躺一会儿；父母把手机放在孩子手边，就是很容易让孩子想要打开看；对于一个控制饮食的人，把美食拿远点或者看不见，是有利的......

学习心理学，让我们的生活更心理一些，同时家长学习心理学，也能更好帮到孩子，而不是好心但是孩子却不领情。

孩子厌学休学，容易被症状误诊为焦虑，抑郁，心境障碍，学习障碍，多动注意力障碍，自杀自残，对立违抗障碍，品行障碍，游戏成瘾甚至某种严重的精神障碍，核心在于学习效能感挫败，学生转向电子游戏替代或者抑制性行为！

不要试图通过吃药来解决孩子的厌学休学问题！

因为他们不是因为心理疾病而休学，而是因为学习的挫败感我产生了这些身心症状！

孩子产生厌学丶休学原因有：

一、绩效压力，不断升高的内卷压力与高期待！

二、学业挫败感，长期慢性压力以及不可控的成绩以及对未来的坏预期。

三、受挫力低从小到大没有和很多的同伴在一起聊天吵架打架，不会处理复杂的情绪、人际情景，高敏感跟低欲望！

四、自恋受挫。自恋的来源单一，只以成绩来作为唯一的价值感和存在感，没有第二个自信的来源！

孩子们厌学休学跟家长其实基本上没有太大关联。

主要就是刷题式教育长期学业压力以及对待孩子缺乏必要的人生磨难，缺乏生存驱动力所导致的低欲望综合症。不要指望着他们会自然康复。

必须要有心理、生理、和环境系统的解决方案。

                                                                            学习困难科普

学习困难（Learning Difficuty）源于教育学，指一群有学习机会、智力正常的学生由环境、心理或素质等多方面因素所致的学习成就低下。相类似的还有学习无能（Learning Disabilities）。后经过美国国家学习障碍协会所界定，目前在教育界和心理学应用较多。医学界用的最多的名称是学习障碍（Learning Disorder）或学习技能发育障碍（Academic Skill Development Disorder），前者由DSM系统提出，后者由ICD和CCMD系统所用。医学界指的是要狭窄的多，主要指由于认知功能缺陷，以神经发育过程中的障碍为基础的一类特定的学习技能发育障碍，简称LD。

学习技能发育障碍是指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面，心理过程存在一种或几种以上的特殊性障碍。这类障碍不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病，视觉、听觉或情绪障碍所致，主要源于认知功能缺陷，并以神经发育过程的生物学因素为基础，可继发或伴发行为或情绪障碍。以男孩多见，男女比例为4.3：1。主要包括特定阅读障碍、特定拼写障碍和特定计算技能障碍。美国神经心理学家将本病分为言语型和非言语型，认为这样更符合本病的神经心理模式和当今治疗教育观点。

学习障碍的病因，学习障碍是遗传、中枢神经系统损伤、功能失调、或结构异常，以及不利的环境教育因素作用于易感素质儿童所致。

入学后的表现主要有语言理解困难，语言表达障碍，阅读障碍，视觉空间障碍，书写困难情绪和行为。在感觉动作方面，如走、跑、做坐姿势不佳，动作太快或太慢；经常打翻东西、经常跌倒；身体或肩部不能放松；对方位弄不清楚等。在视觉运动特征方面，如写字常缺一笔、多一画、部首张冠李戴；模仿画时经常出现错误身体或肩部不能放松；执笔姿势怪异，写字常超出格子外，写字长偏向一侧；作业时间拖的长，不善劳作。在语言的表达和接受方面，如说话喋喋不休、内容重复、无组织能力，语言发声、语速和同龄儿童有异，对口头 交代事情弄不清楚，不能专心听讲、注意短暂，记不住一连串的声音或语言。在阅读能力能力方面，如擅长背诵，但不甚理解；朗读尚好，不知所云，默读时不专心，以手指协调阅读，逐字阅读，朗读时错误、遗漏、增字、前后颠倒。在算术特征方面，如时常忘记计算过程中的进位或错位，将数字抄错、遗漏或前后顺序颠倒，对应用题有理解上的困难、答题空间内写不下或太拥挤。

学习障碍的诊断需要通过专业的心理评估并对照诊断标准才能做出诊断及分类，常见的心理评估包括：学业成就测验、智力测试、神经心理测试、学习障碍筛查量表等。

学习障碍的预后，其中50%随着年龄增长而自行缓解或减轻，有些特殊技能的缺陷可能持续至成年期以后，20%会继发品行障碍和反社会行为，造成长期社会适应不良，出现各类精神问题风险高于常人，还有30%会出现其他的问题。

学习障碍主要有效的治疗方法：治疗教育、药物疗法、矫正疗法。各类方法综合灵活应用，坚持个体化、切忌高起点、超负荷训练、应及时进行效果、心理评估，以调整后期训练。

 

 

 

脾气暴躁、不去学习、不搭理家长、一直玩手机.......甚至不去学校了。

你的孩子是否有这样的问题？

潘霄医生在“学习困难”门诊经常遇到厌学的孩子，家人都心急如焚，非常急切的想要改变孩子。

如此心急，这都是因为中国人骨子里有一个核心信念：读书太重要了。

家长受影响太深，观念根本改不过来。

孩子厌学了，家长怎么办？

别急，潘霄医生来给你支招。

 

 

第一步，你最需要反思是不是亲子关系出了问题？

A. 家长只强调学习，不关心孩子的心情，也不关心孩子的兴趣爱好，不了解孩子

B. 家长没有树立好的榜样，在家里经常看电视玩手机

C. 孩子在学习上没有建立好的习惯，成绩差，挫败感很强

D. 家长和孩子基本没有正常的沟通，无法好好谈心，关系很差，经常吵架

E. 孩子喜欢宅，不喜欢出去，懒，只喜欢玩手机或者游戏

F. 家长强势高压，喜欢讲道理，非常啰嗦

您看看您家庭里存在如上的哪些问题？把您的答案记录下来。

 

 

第二步，你需要让自己冷静下来，心平气和去和孩子谈心

搞清楚这样4件事情：

1. 孩子具体讨厌上学的原因？是不适应现在的学校？没有好的朋友？还是其他？

2. 孩子能不能意识到：我再坚持一段时间，静下心来想想，其实事情也没有想象的那么严重？

3. 孩子学习的目的是什么？为了什么而学习？对未来的打算是什么？

4. 孩子最讨厌父母做哪3件事情？最喜欢父母做哪3件事情？

把这4件事情孩子的答案写下来，越详细越好。

 

第三步，带着上面两步的答案，拉上孩子，到医生这里就诊

为什么要带孩子来医院看门诊？

因为处理厌学这件事是非常专业的事情，也是一个系统工程，不可能几句话就能让孩子爱上学习、回到学校

你需要找到专业的人做，进行更专业的评估和诊断，并拟定下一步的治疗计划。

除了来潘霄医生的门诊，您也可以找当地的靠谱心理科医生或者心理咨询师进行评估、咨询。

 

需要和各位家长强调的是：

孩子厌学绝不仅仅是孩子的问题，反而更多的是家长的问题，学校的问题！
孩子厌学了，你再唠叨，责骂甚至殴打，都只会把孩子越推越远！
要求孩子的时候，想想自己小时候能不能做到，想想现在的你能不能做到你对孩子的要求！
己所不欲，勿施于孩

 

希望这篇文章可以帮助到那些绝望的父母和暴躁的孩子。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

 

一、学习成绩波动的原因

 

分析学习成绩波动是学习心理问题的表现，其背后原因是多种多样的，包括在前几节中提到的学习动机不足、学习挫折、学习倦怠、考试焦虑等。

 

以下几种是最常导致学习成绩波动的原因。

 

（一）学习方法、学习策略方面

 

许多家长会很纳闷：为什么我的孩子小学时候成绩这么好，一上初中就不行了？其实，教师和家长并不能武断地从小学成绩预测学生的初中成绩。

 

由于初中和小学课程具有很大的不同，初中课程内容趋于抽象化，要求学生学会运用全新的学习策略和思维方法来学习。因此，在学生掌握新的学习方法，适应新的教材之前，学习成绩就会出现动荡。

 

教育界普遍认为存在着“初二现象”，即学生读初二时思维方式和学习策略趋于成熟，水平差异才会显现出来，才能预测该生初中成绩的好坏。

 

（二）学习动机方面

 

小学生在学习方面依赖性强，以外部短期学习动机为主（如为了得到父母赞扬、奖励，为了避免父母责骂、惩罚，详见第一节），由于有比较大的依赖性和被动性，一旦缺乏父母或老师的督促，他们就无所适从。

 

 

初中生如果不能及时培养好内部学习动机或外部长期学习动机，树立远大理想，自发、自觉地为理想奋斗，养成良好的学习习惯，当遇到挫折，或家长、教师的监督松懈时，就会不自觉地逃避学习，从而导致成绩产生波动。

 

（三）自控能力方面

 

初中生在意志力和自控能力方面依然存在不足，容易被外界新奇刺激的事物所吸引，一旦激发起兴趣，就会表现得十分投入，但是又缺乏持久性和稳定性，容易“三天打鱼两天晒网”。

 

在学习上也是如此，一旦学习成绩退步，遭到父母和老师的批评，就会表现出强烈的学习欲望，但学习成绩刚有好转的时候，他的心又不知道飞哪儿去了。

 

同时，自控能力差的学生往往注意力不集中，做事情粗心大意，不愿从过去的成败中吸取经验教训，所以导致学习不够扎实，知识点掌握不够全面、牢固，学习成绩时好时坏。

 

二、学习成绩波动的心理疏导策略

 

要对初中生的成绩波动现象进行疏导。

 

首先，要正确地、积极地看待成绩波动现象，这是初中生常见的学习问题。成绩波动不等于成绩下降，而是反映了该生具备更上一层楼的潜力，同时也说明，该生在学习方面遇到需要家长、教师帮助的问题。

 

其次，具体分析孩子成绩波动现象背后的原因，针对性地进行疏导，不能笼统对待。

 

例如，对知识点不牢固的学生要求其自订目标，帮助其逐步补上薄弱的环节；对学习策略不当的学生应给予其学习方法的指导；

 

对意志薄弱、自控力差的学生则应培养其注意力，要求其勤写自检、自查日记，学会自我约束；对学习动机不足的学生则应要求其树立远大理想，端正对学习的态度。

再次，建立学生对学习的自信心，让学生自己承担起对学习的责任。有的学校为了抓升学率，每天大考小考模拟考不断，重视考试分数，却忽视树立学生对待考试的正确态度，这样，学生非但不能理解考试是对过往学习效果的反馈，反而使考试成为一次又一次对自信心的打击。

 

 

 

在他们眼里，学习不是实现自己远大理想的有效途径，而是为了应付接踵而来的考试，为了避免考试失败后自信心受到打击，这样，学习就不再是自己的责任。

 

因此，家长和教师在对待学生考试分数的时候应当尽量宽容一点，应当允许孩子失误、犯错。

 

在日常学习中多找出学生的闪光点，多给予鼓励，多抓大方向，帮助孩子订立学习计划，给予适当而有效的监督，给予孩子自由掌控学习时间的权利。最后，结合学习方法的指导，培养学生的自控力、注意力和意志力。

 

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情志内伤

 

情志内伤主要指七情过激。在一般情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，属生理现象，不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激，超过了生理活动所能调节的范围，则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏，才能表现出情志变化。对男科疾病而言，情志因素大都导致功能病变，少数可致器质性病变。

 

（一）突受惊恐

平时遭受惊恐，或性交时意外受吓，或初婚时性交痛而畏惧，久久不能自解，以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”《临证指南医案》谓：阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾，恐则气下也。”

 

（二）所愿不遂

失恋失意，思虑过度；或情志抑郁或夫妻不睦，精神紧张；或性欲不一致，同房不协调，忍精不泄，可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说：“少年新婚，欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举。”（《古今医案按•卷八•阳痿》）吴谦说：“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”（《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》）清•许克昌说：“悬痈多有忍精提气而成。

所谓欲泄不泄，化为脓血是也。”（《外科证治全书 卷三•悬痈》）

 

（三）悲哀太甚

遇有严重痛心之事，悲哀欲绝，可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰：

“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。”

 

（四）恼怒太过

口角斗殴，怒发冲冠；或郁怒于中，未得发泄，以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说：

“前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则劑痛，或兼血淋。”（卷大•淋浊）

情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例，可因各种情志因素导致不育（因郁致病）；反之，长期不育，又可出现各种情志变化（因病致郁）。因此，正确认识和处理此类致病因素，尤宜引起医者和病者的重视。

 

性生活是人类正常生活的一部分，但若不加节制，则易引起房劳伤。房劳伤，又易导致其他一系列病变，其病根在于耗精伤气。因此，房劳过度，在中医男科的病因学中有着特殊的意义。

 

（一）房劳过度导致早衰、损寿

已婚者房事不节，纵欲无度，每夜必欲或一夜数欲；或年过四十，依然纵情恣欲，嗜而无厌，精耗气伤，而致早衰。《素问•上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染，沉溺于色情之中，频频手淫和遗精，也可导致房劳伤。古云：”荒淫无伦，精神耗散，意淫于外，欲火内扇，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”，即指房劳伤的后果是早衰和损寿。

 

（二）房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵

虚劳原因甚多，房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”，房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云：“盖因人之壮年，气血充聚，精液完足之际，不能守养，唯务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食艰难，气力全无。”房劳又易伤肾之精，导致阴虚火旺，诱发消渴，故元•朱震享指出：“真水不竭，安有所谓渴哉？”（《丹溪心法•卷三•消渴四十六》）痨瘵每由纵欲而虚损，“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”（《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》）即可患“痨瘵”之说。

 

（三）其他

此外，尚有大病后过早交合，招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复，《血证论》所言的失血之人，不忌房劳，而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。

纵隔是位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时，会让患者和家属面临一个关键问题：需要做手术吗？

 

一、纵隔肿物的类型

 

纵隔肿物种类繁多，可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔，部分患者可能没有任何症状，只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织，可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成，里面可能含有液体等成分。

 

恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结，导致肿物形成，患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关，病情往往较为复杂。

 

二、是否手术的考虑因素

 

（一）肿物的性质

 

如果是良性肿物，且没有引起明显的症状，比如体积较小的囊肿，可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察，通过影像学检查（如胸部 CT）来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势，压迫周围重要器官，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽，或者引起胸痛等不适，就需要考虑手术切除。

 

对于恶性肿物，手术往往是重要的治疗手段之一。不过，在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤，没有远处转移，患者身体状况能够耐受手术，手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤，已经广泛转移，手术可能无法完全切除肿瘤，此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗，待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。

 

（二）患者的身体状况

 

患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者，手术风险相对较高。比如，一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者，如果要进行纵隔肿物切除手术，术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下，医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病，手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。

 

三、手术的风险与收益

 

（一）手术的风险

 

纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管，可能会导致大量出血，甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍，比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外，术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术，患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。

 

（二）手术的收益

 

对于有手术指征的患者，成功的手术可以切除肿物，缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤，手术结合放化疗等综合治疗，可以提高治愈率和患者的生存时间。例如，早期胸腺瘤患者经过手术切除后，多数患者可以获得较好的预后，生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物，手术切除后也可以消除患者的心理负担，避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。

 

四、其他治疗选择

 

除了手术，对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤，放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中，可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者，也可以采用介入治疗的方法，比如对于一些富血供的纵隔肿物，可以通过血管栓塞来减少肿物的血供，缓解症状。

 

总之，纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择，从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时，不要盲目地选择手术，也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗，科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。