#体检 检查出脊柱退行性改变,需要治吗?#久坐 #低头
颈椎曲度变直、椎间盘突出、骨质增生能引起头晕。像这种颈椎史再讲一下,颈椎有七节,第1-2颈椎我们叫环枢椎,后面3-7是差不多的。3-7颈椎正常有个生理弯曲来着,比如嘴巴这个部分,它有个正常生理弯曲,是一个弧形。但是如果变直以后,是反弓,这个血管会出现痉挛,还有里面积水,这些形态都会发生改变,会影响到供血。本来是走一个直路上去的,结果变成绕弯的上去,就会影响到头晕。
颈椎退行性病变,医生建议手术,不想手术如何处理,如果没有压迫神经,没有颈椎排列的紊乱甚至怀疑是不稳,没有这些手术的指征就不是很明确,手术外科手术里边,对于脊脊柱的主要的问题,第一个稳定性,重建稳定性,第二个解除压迫的地方,把它解除,第三有如果有病变的把它清掉,这些是外科手术的主要目的,不知道颈椎的退行性变,对一个中老年人都很正常的,如果仅仅是退变的,建议不要做手术。
如果有轻度的颈椎曲度变直,甚至有一点反弓,都不可怕。锻炼颈背,锻炼颈部的后伸的肌力就可以了。方法:仰头看天花板,甚至打羽毛球、篮球,因为投篮有往后伸头的动作。还可以游蛙泳练习腰背肌、颈肩肌,锻炼好了以后曲度自然会恢复的,本身不是多大问题。这种病多半有感觉颈肩、背部肌肉的劳损甚至是疼痛,有时候会引起枕后部的不舒服,觉得头晕。但是也不必惊慌,多多锻炼就行了。
颈椎退变没有力气,不一定需要做手术。要测肌力,另外小手指、小臂有没有萎缩,如果肌力有萎缩,就要马上做手术了。另外还要看年龄,还有走路有没有问题,如果都没问题,就不要去做手术。不单单是力气,有肌肉萎缩的症状马上就要做手术了,特别是颈椎,我们都提倡首先保守治疗,并不是说马上做手术。
颈椎的增生退变导致后背游走性疼痛,做了射频消融、吃药都不管用,可能还是要去做评估,看看颈椎有没有不稳定。另外,关节炎是否厉害,看做射频消融的位置做的对不对,有没做到那个有关节炎的关节上去。建议去做一下颈椎的核磁共振和CT,还有颈椎的过伸过屈侧位片来帮助来判断。
颈椎曲度变直,多做扩胸、耸肩、后仰,颈椎可以多做这个运动。另外颈椎曲度变直,有时候是因为胸椎曲度太直导致的。胸椎要有足够的后凸,颈椎的前凸才能有代偿出来。因此颈椎曲度变直的原因,有时候需要考虑到是,颈椎曲度变直有一些是因为胸椎曲度不好引起来。所以有颈椎反弓和颈椎曲度变直的病人,建议照一个全脊柱的侧位片,这样帮助分析胸椎的曲度和腰椎的曲度好不好,对颈椎曲度有没有造成影响。如果单纯的颈椎曲度问题就是颈椎劳损,肌肉劳损导致的颈椎曲度变直,这时候通过颈椎的理筋手法,把肌肉放松,然后来做对应的扩胸、耸肩、仰颈的运动,对颈椎曲度都会是有很好的帮助,可以慢慢得到纠正。
小嘉,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后2年余外观照、X线
小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。
首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 , 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 痰 带血 , 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019) ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
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