增加蔬菜、水果和粗纤维食物是如何预防肾结石的?
1.碱性效应:大多数的蔬菜和水果是偏碱性的,减少尿液中酸性物质的浓度,使尿液中的草酸钙、尿酸饱和度降低,从而降低结石形成的风险。
2.提供有益矿物质:蔬菜和水果中含有丰富的镁、钾等矿物质,这些矿物质可以与尿液中的草酸结合,形成可溶性的盐类,从而防止草酸钙结石的形成。
3.水分摄入:蔬菜和水果含有大量的水分,可以增加我们的尿液产生,从而稀释尿液中的成石物质,降低结石形成的风险。
4.减缓成石物质的吸收:粗纤维可以增加肠道蠕动,减缓成石物质的吸收,包括一些可能在结石形成中起到关键作用的物质,如钙、草酸盐等。
选择哪些蔬菜、水果和粗纤维食物?
既然我们知道了蔬菜、水果和粗纤维食物的好处,那么在日常生活中应如何选择它们呢?
1.蔬菜:多样化蔬菜选择,包括绿叶蔬菜、胡萝卜、花椰菜等。可以选择蒸、炒或生食,以保留更多的营养成分。需要注意的是,富含草酸的蔬菜应少吃,包括:甘蓝、甜菜、菠菜、香芹等。
2.水果:尝试各种水果,新鲜水果、水果沙拉和水果汁都是不错的选择。尤其是柠檬汁、橙子汁,对预防肾结石有不错的效果。
3.粗纤维食物:应选择全谷类食物,如糙米、全麦面包、燕麦片,增加粗纤维摄入。
所以,通过合理的饮食调整,我们可以更好地预防尿路结石的发生,保护我们的泌尿系统健康。让我们从现在开始,培养良好的饮食习惯,为自己的身体加护航,远离肾结石的烦恼。
吃钙片容易得肾结石吗?
前几天收治了一例肾结石的患者,C T显示患者肾脏内两枚结石,后经积极术前准备,行输尿管镜钬激光碎石手术,术中取石干净,无残余结石
家住丽水市的赵霞英女士(化名)来到杭州市第一人民医院泌尿科邓刚医生团队解决了困扰她20年的结石问题,她心上的石头落下了,身上的石头也落下了。
当泌尿外科邓刚医生第一次见到这位面带愁容的“女士”时,怎么也想不到她只有30岁……
这是蒙小姐患病的第4个年头了,在之前的3年多时光里,左腰腹部的疼痛让她备受折磨。布依族的她居住在较为偏远的地区,受限于自己的经济实力和当地的医疗条件,尽管她也多次求医,但有心无力,一直治标不治本,耗尽了心力财力物力,也不能换回一个健康的自己。眼看刚刚30岁的自己被病痛折磨的青春都仿佛远去,她下定决心,来杭求医。
邓刚主任医师对蒙小姐的诊断很明确——左肾结石伴萎缩。但病情远没有这几个字显得那么简单。因为病情迁延,她的左肾已经完全没有了功能,而且合并了较重的感染。经过邓刚医生及其团队全面的检查分析后,决定为蒙小姐行微创的后腹腔镜下左肾全切手术。
较重的肾脏及周围感染,意味着手术时术者所看到的、所接触到的,是与正常解剖存在偏差的视野。果然手术时,邓刚医生面对的,是一个完全被炎症所破坏的肾脏周围空间——腹膜僵硬又顽固的贴在了肾周表面、脂肪已经完全变性硬如豆腐干。甚至在分离肾脏时,肾脏流出了牛奶一般浑浊的液体。邓刚医生明白这次难度不同于以往,而这,还是个年仅30岁,需要更好手术效果的年轻人。
汗水轻而易举的出现在邓刚医生的额头上,手术很艰难、但手术也很顺利。当家属们看到标本完全的切下,当家属们欣喜的陪伴着麻醉苏醒后手术成功的蒙小姐回病房时,只有邓刚医生心里明白,这次的手术多么不容易。切开标本,可见到多发脓肿和坏死组织,还有一颗充满肾盂腔的鹿角形结石。
当然,结局是个喜剧。腹腔镜手术微创的优点显露无遗,蒙小姐的脸上重新出现了笑容。缠身3年多之久的病痛一朝去除,蒙小姐也是对邓医生充满了感激。她说,她老家还有很多人被顽疾缠身却苦于没有好的治疗条件,她打算动员更多人来杭州、来杭州市第一人民医院恢复第二春。
王先生投身商务,每日喝酒K歌,忙于应酬。一个夏天的晚上,因腹部剧烈绞痛被送往医院,医生考虑肾结石,化验发现血尿酸明显升高,诊断尿酸性肾结石。王先生迷惑了,原来只知道尿酸高会引起关节炎,没想到肾结石也与高尿酸有关。
肾尿酸结石是由于血尿酸增高,尿尿酸排出增多,尿酸结晶在肾盂等处沉积所致。痛风病人肾尿酸结石发病率约为25%,血清尿酸>720umol/ L者约 50%并发结石。少部分像王先生这样的病人还可以肾结石为首发表现。
那为什么我得的会是肾结石呢?
医生给王先生做了24小时尿酸排泄率的检查,发现24小时尿酸排泄为900mg(1mg=60umol),同时,王先生很少饮水,每天尿量不足1500ml,查了尿常规发现尿的PH值仅5.0。医生告诉王先生,导致尿酸性肾结石发病的危险因素主要包括高尿酸尿症(尿液的尿酸排泄超过700mg/日),低尿量(<2000mL/日)以及持续低尿液pH值(24h尿液pH值<5.5)等。尿酸排泄增加是肾结石形成的基础,低尿量增加了尿液中构成肾结石的成分的饱和度,酸性环境使尿酸盐不溶解的从而导致尿酸沉积。王先生以上三条危险因素都具备,再加上夏天大量出汗及慢性腹泻等导致了尿酸性肾结石的形成。
那如何早一些发现肾结石,及早治疗呢?
肾结石根据其成分可分为钙性结石、非钙性结石和感染性结石,痛风所产生的尿酸结石属非钙性结石,其透光而难以被 X 线确认,如果X线未发现结石,而超声发现,且血尿酸水平很高,要高度考虑尿酸性肾结石可能,及早降尿酸治疗。
如何预防和治疗尿酸性肾结石呢?
小的结石可自行排出,直径大于1cm者,可以考虑输尿管切开取石或体外碎石。但最重要的,还是要调整生活方式,做针对上述危险因素的治疗:包括降低血尿酸水平,维持在300ummol/L以下,应用抑制尿酸生成的药物而非促进尿酸排泄的药物。其次是碱化尿液,口服碳酸氢钠,使尿的PH值维持在6.2-6.9之间,再次,就是大量饮水,使尿量维持在2000ml/日以上。
如果出现了肾结石的表现,除了碎石治疗外,更重要的是寻找病因,要知道,得了肾结石,有也能是痛风在作怪啊。
突然尿频血尿,可能是由急性肾盂肾炎、尿路感染、肾结石等疾病引起的。
1.急性肾盂肾炎:肾盂肾炎是一种因细菌感染引起的肾盂、肾实质的急性炎症,由于炎症感染泌尿系统,累及膀胱、尿道等部位,可能会引起尿频、尿急、尿痛,严重者可导致单侧或双侧肾脏损伤,从而伴有血尿、发热、腰痛等情况;
2.尿路感染:尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病,多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下等人群,由于细菌、真菌、支原体等病原体在尿路中生长、繁殖,刺激尿路系统,可能引起尿路炎症,如尿频、尿急、尿痛、血尿等;
3.肾结石:肾结石一般指钙,草酸盐,尿酸盐等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,由于结石在肾脏内过度移动,可能会损伤到肾脏以及周围组织引起感染,从而患者可出现尿频、尿急、血尿等情况。建议患者及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗,在生活中适当多喝水,多排尿,日常注意休息,规律作息,避免过度劳累。
肾结石疼痛的时间从几分钟到几个小时不等。肾结石患者大部分有腰部的疼痛,疼痛的程度取决于结石的大小以及相应的位置。
一般来说,大的结石移动度小,疼痛较轻,通常表现为钝痛或者是隐痛,也有部分患者没有明显疼痛。而小的结石在肾内移动度大,会引发严重的肾绞痛,肾绞痛是一种突发性的疼痛,多在夜间发作,部分患者会在凌晨发作,从腰部开始沿输尿管向下辐射到膀胱,甚至睾丸,疼痛可持续数分钟到数个小时。患者发作时还可伴有面色苍白、辗转不安、坐卧不宁、恶心、呕吐、血尿等症状。
肾结石疼痛,如果出现的是肾绞痛,是一种疼痛级别非常高的疼痛,建议要及时就医,遵医嘱完善相关检查,并且积极治疗,缓解疼痛,提高生活质量并且改善预后。
肾切开取石术是一种针对肾结石的手术治疗方法,患者需要注意做好术前准备、术后休息、控制饮食、保护引流管、定期复查等。
1.术前准备:在手术前需要配合医生进行相关的检查,如B超、尿路造影等,明确结石的位置、大小和数目。同时,需要向医生说明自己的病史、用药情况等信息,以便更好地进行手术。
2.术后休息:手术后需要绝对卧床休息,这有利于预防术后出血,并有利于观察手术创面愈合恢复情况。一般需要休息1~2周。
3.控制饮食:手术后需要饮食清淡,多吃蔬菜、水果,避免进食辣椒等刺激性食物。同时,需要保持足够的水分摄入,这有助于降低尿液中盐的饱和度,减少结石形成,并促进小结石排出。
4.保护引流管:如果手术中放置了肾盂引流管,需要在手术后注意保护管路,防止引流管脱出。同时,需要关注引流液的颜色和量,如有异常需要及时向医生报告。
5.定期复查:肾结石手术后需要定期复查,根据引流情况决定是否需要拔除双J管。
同时,需要在医生的指导下进行康复训练,以促进身体的恢复。
肾结石犯了应当使用止痛类药物止痛,还要进行排石治疗,如体外冲击波碎石或手术治疗。肾结石通常与饮食因素、环境因素、体内代谢异常有关,肾结石对周围组织造成刺激,可引起剧烈腰腹部疼痛、血尿、排尿困难等症状,严重时会导致肾积水。疼痛较明显时,可使用解痉止痛药改善,如双氯芬酸钠、吲哚美辛、哌替啶等。肾结石直径小于0.5厘米,应大量饮水,多排尿,促进结石排出。肾结石直径大于0.5厘米,可以考虑进行体外冲击波碎石,将结石击碎,碎石随从尿液排出。碎石效果不理想或肾结石特别大,应考虑手术治疗,如输尿管软镜碎石取石术。在手术以后要做好护理,多卧床休息,避免剧烈运动,合理膳食,定期就医复查。
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