甲型病毒性肝炎属于一种自限性疾病,大多能够自愈,在此期间应做好日常护理。甲型病毒性肝炎通常为甲型肝炎病毒感染所引起,属于一种急性传染病,主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、厌食、皮肤黄染、尿液变黄,属于一种自限性疾病,大多能够自愈。
因此,患有甲型病毒性肝炎后,应当加强日常护理,要充足休息,避免熬夜,合理膳食,保证营养均衡,避免过度劳累,不要饮酒吸烟,大多可完全恢复,不会影响生存周期。在治疗过程当中要保持心态平稳,避免心理压力过大,定期就医复查,了解恢复情况。
甲肝病毒抗体 IgG 阳性可能是患了甲肝,也有可能说明曾经感染过甲肝病毒但现已痊愈。
甲肝病毒抗体 IgG 通常在感染甲肝病毒后出现,其出现的时间相对较晚,多数出现在甲肝恢复期,因此甲肝病毒抗体 IgG 阳性可能是感染了甲肝病毒。
由于感染甲肝病毒后机体产生的 IgG 抗体可在人体内长期存在甚至终生存在,因此 IgG 抗体也有可能是曾经罹患了甲肝但目前已经痊愈的标志,此类患者还具有对甲肝病毒的免疫能力。
因此单从甲肝病毒 IgG 的结果并不能确诊甲肝,还需要结合 IgM 抗体以及病原学检查进一步综合判断。
HAV 致病机制
早期: HAV 大量增殖,引起肝细胞轻微破坏
随后: HAV 激活特异性 CD8+T 淋巴细胞,通过细胞免疫和分泌细胞因子使肝细胞变性、坏死,导致肝细胞损伤(宿主免疫反应)
后期:抗-HAV 通过免疫复合物机制使肝细胞破坏
临床特点
- 潜伏期: 2~6 周
- 流行季节:散发、无季节性
- 临床特点:
- HAV 隐性感染多于显性感染
- 临床病例无黄疸型多于黄疸型
1983 年从病人粪便中发现(粪口途径)
单股线状正链 RNA 病毒,属 a 病毒亚组,嗜肝 RNA 病毒属
27-34nm,无包膜,3 个 ORF,2 个基因型
动物:黑猩猩、猴类﹑家乳猪等易感,传代后毒力无改变,所以无减毒疫苗
对外界抵抗力: HEV 在碱性环境下稳定,对高热、氯仿等敏感
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
当怀疑患者感染甲型肝炎,一般需要做肝功能检测甲型肝炎病毒IgM抗体和甲肝病毒IGA抗体等检测。
第一、肝功能检查:患者可以通过各种肝酶、胆红素、白蛋白的变化来判断肝脏损伤的具体程度。
第二、抗甲肝病毒的IGM抗体:如果患者出现甲肝抗体的IGM阳性,可以明确诊断为甲型肝炎,并将其视为近期在感染,患者在感染初期出现症状时,可检测到抗HAV-IGM阳性,一般可以持续四个月左右,有些甚至可以超过一年。如果患者血清中的抗甲肝的IGM连续两次增加四倍或以上,则表明是近期发生感染现象。
第三、抗甲肝病毒的IGA:IGA抗体主要存在于患者的眼泪、尿液、胃液、唾液和鼻腔分泌物中,胃液中的IGA可排入粪便,因此可以在甲型肝炎患者粪便,提取物中检测到抗HAV-IGA也可以作为甲型肝炎的辅助诊断。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
孕妇甲型肝炎通常不会传染给胎儿。
一般情况下,甲型肝炎不会通过母婴垂直传播导致胎儿感染该疾病,但如果孕妇在分娩后仍处于疾病的感染期,则胎儿就会存在一定的感染风险。
甲型肝炎是一种传染性肝病,主要传播途径为肠道传播,因为病人的粪便中含有一定量的病毒,会污染生活中的一些物品,包括食物和水源。被正常人摄入后,可导致甲型肝炎病毒感染。
肠道吸收病毒后,就会进入血液循环系统,导致暂时性病毒血症,虽然血液中有一定量的病毒,但不会通过胎盘感染胎儿,会感染到孕妇的肝脏,造成急性肝损伤。在该疾病的发展过程中,考虑到病毒的特点,不会导致胎儿发生病毒感染,因此甲型肝炎不会通过子宫传播。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
甲型肝炎患者通常需要进行隔离。
甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,甲型肝炎患者的粪便中含有甲型肝炎病毒。如果不清理粪便,接触后可能传播到口腔,导致感染。在接触甲型肝炎患者,尤其是甲型肝炎患者的粪便后,甲型肝炎病毒就会通过消化道进行传播,应该与甲型肝炎患者的盘子、筷子和食物分开,以避免感染甲型肝炎病毒。
在甲型肝炎患者的潜伏期和发病期间应进行隔离,一般隔离的时间为2~3周,病毒血症的时间过后,可以解除隔离,回家休息。甲型肝炎病毒对各种外界因素有较强的抵抗力,能在外界环境中长期存活,可以通过各种污染物,如手、日用品、水和食物以及苍蝇等进行传播。
甲型肝炎病毒感染人体后,容易出现肝功能异常,在治疗方面,患者要加强保肝、降酶、退黄等综合处理,并调整饮食。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
甲肝患者治愈后通常不会复发。
甲型病毒性肝炎是一种急性自限性肝病,经常规药物治疗后通常不会复发。患者感染甲型肝炎病毒后,体内就会产生抗甲型肝炎的抗体,如果再次接触到甲型肝炎病毒,体内的抗体就会被激活,并具有一定的抵抗力。因此,感染甲型肝炎后通常不会复发。
由于甲型肝炎是一种自限性疾病,因此没有专门的治疗药物,需要在临床实践中进行对症支持治疗。如果出现黄疸、皮肤和巩膜发黄、腹胀、厌食、恶心等症状,可以进行保肝治疗,同时进行降酶和退黄处理。
此外,甲型肝炎是消化道的一种传染性疾病,传染性较强,一旦确诊应进行隔离治疗。同时,患者的分泌物和排泄物,如大便、小便,还应及时进行消毒,避免出现大规模感染。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
甲型肝炎潜伏期通常是两周到六周,平均在四周左右。
甲型肝炎病毒进入人体后,从肠道进入血液,引起短暂的病毒血症。大约一周后就会进入肝细胞进行复制,两周后就会经过胆汁从体内排出。由于甲型肝炎病毒在感染早期大量增殖,患者体内的肝细胞受到轻微损伤。甲型肝炎具有较强的抗原性,很容易通过直接作用和分泌细胞因子激活特异性T细胞,使肝细胞变性坏死。因此,在感染后期,体液免疫参与其中,使甲型肝炎抗体的产生以免疫复合物的形式破坏肝细胞。
如果被甲型肝炎病毒所感染,通常是由于食用不干净的食物,尤其是海鲜更为常见。患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热等症状,体内的血清转氨酶可随胆红素升高而升高。确诊甲型肝炎后,患者应注意休息,可以在医生的指导下给予相应的药物治疗。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
甲型肝炎一般可以治愈。
症状轻微的患者无需治疗即可康复,如果重症患者伴有黄疸现象,则需要积极进行肝脏保护治疗才能治愈。患者在接触甲型肝炎病毒后会受到食物和饮料的感染,还会出现皮肤迅速变黄、恶心和呕吐的症状,如果肝功能没有受到严重损害,大约1~2个月后就可以完全恢复。
如果是急性病毒性肝炎,治愈后一般不会有后遗症。甲型肝炎患者在生活中应注意个人卫生,饭前、便后要洗手,用过的餐具应煮沸消毒,防止感染其他家庭成员。
甲型肝炎是一种比较常见的肝炎,如果能及时发现并及时进行隔离治疗,甲肝预后较好。甲肝患者主要是进行保肝、消炎等综合治疗,一般不会出现慢性肝炎和肝硬化问题。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军
甲型肝炎的主要原因包括不良的卫生习惯、饮食因素、间接接触等。
第一、不良的卫生习惯,患者不经常洗手、消毒,在人口较密集的环境下,就容易感染甲型肝炎病毒。
第二、饮食因素,如果健康人食用受到甲型肝炎病毒污染过的食物和水,就容易诱发甲型肝炎。一些蔬菜、瓜类和水果在种植的过程中需要用粪便浇水,如果粪便来自该疾病的患者,健康人食用这些受污染的蔬菜、瓜果,也可能患甲型肝炎。
第三、间接接触,患者如果间接接触了被甲型肝炎病毒所污染的餐具、牙齿、玩具和床上用品等,也会感染该疾病。甲型肝炎患者是主要的传染源,粪便、尿液和其他排泄物中都含有大量的甲型肝炎病毒,这些排泄物容易污染周围的水源和环境,也会间接污染到健康人的双手。
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