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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

当怀疑患者感染甲型肝炎，一般需要做肝功能检测甲型肝炎病毒IgM抗体和甲肝病毒IGA抗体等检测。

第一、肝功能检查：患者可以通过各种肝酶、胆红素、白蛋白的变化来判断肝脏损伤的具体程度。

第二、抗甲肝病毒的IGM抗体：如果患者出现甲肝抗体的IGM阳性，可以明确诊断为甲型肝炎，并将其视为近期在感染，患者在感染初期出现症状时，可检测到抗HAV-IGM阳性，一般可以持续四个月左右，有些甚至可以超过一年。如果患者血清中的抗甲肝的IGM连续两次增加四倍或以上，则表明是近期发生感染现象。

第三、抗甲肝病毒的IGA：IGA抗体主要存在于患者的眼泪、尿液、胃液、唾液和鼻腔分泌物中，胃液中的IGA可排入粪便，因此可以在甲型肝炎患者粪便，提取物中检测到抗HAV-IGA也可以作为甲型肝炎的辅助诊断。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者不需要查甲功。甲型肝炎的诊断通常需要进行以下检测：

第一、肝功能检查，患者通过各种肝酶、胆红素、白蛋白的变化，可以判断肝脏损伤的具体程度。

第二、检测甲型肝炎病毒的IGM抗体，如果患者出现抗HAV-IGM阳性，则可明确诊断为甲型肝炎，并将其视为近期感染。患者在感染初期出现症状时可检测到抗HAV-IGM阳性，一般可以持续四个月左右，有些甚至可以超过一年。如果患者血清中的抗HAV-IGM连续两次增加四倍或以上则表明是近期发生感染现象。

第三、抗甲肝病毒IGA，IGA抗体主要存在于患者的眼泪、尿液、胃液、唾液和鼻腔分泌物中，胃液中的IGA可以排入粪便，因此可以在甲型肝炎患者的粪便提取物中检测到，抗HAV-IGA抗体可作为甲型肝炎诊断的辅助手段。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎潜伏期通常是两周到六周，平均在四周左右。

甲型肝炎病毒进入人体后，从肠道进入血液，引起短暂的病毒血症。大约一周后就会进入肝细胞进行复制，两周后就会经过胆汁从体内排出。由于甲型肝炎病毒在感染早期大量增殖，患者体内的肝细胞受到轻微损伤。甲型肝炎具有较强的抗原性，很容易通过直接作用和分泌细胞因子激活特异性T细胞，使肝细胞变性坏死。因此，在感染后期，体液免疫参与其中，使甲型肝炎抗体的产生以免疫复合物的形式破坏肝细胞。

如果被甲型肝炎病毒所感染，通常是由于食用不干净的食物，尤其是海鲜更为常见。患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热等症状，体内的血清转氨酶可随胆红素升高而升高。确诊甲型肝炎后，患者应注意休息，可以在医生的指导下给予相应的药物治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者饮食方面可以吃一些高蛋白、高维生素食物，同时还可以吃些低盐、低脂食物。

患者感染甲型肝炎病毒后，会对肝脏造成炎症性损害，会出现恶心、呕吐等症状。此时，患者需要及时进行隔离，以及保肝对症治疗，还应注意及时调整生活和饮食结构。

肝脏是人体消化系统的重要器官，患者患有急性甲型肝炎后就会导致消化功能下降，此时必须要避免进食高脂肪、高热量食物，以免增加肝脏负担，不利于疾病的恢复。

患者平时还可以多吃些清淡、易消化的食物，尤其是流质饮食，同时还可以适当补充一些优质蛋白质、新鲜蔬菜、水果、碳水化合物等，可以保证疾病恢复所需要的营养，而不会增加肝脏负担。此外患者还要养成良好的生活习惯。如果病情严重需要严格的卧床休息，减少活动量。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎不会出现肝硬化。

甲型肝炎是由于患者感染相关病毒后所出现的一种急性肝炎，其特点之一就是不会出现慢性感染。在患者自身的免疫系统清除掉体内的甲型肝炎病毒后，甲型肝炎可以得到治愈。

而肝硬化必须在慢性的过程中才能逐渐形成，这一慢性过程包括肝细胞损伤后又反复被破坏，然后再生形成肝细胞重排，导致肝组织紊乱后形成假小叶，最终才会导致肝硬化。而甲型肝炎缺乏这种慢性炎症的过程，因此甲型肝炎不会导致肝硬化。

甲型肝炎具有较强的传染性和致病性，应加强疾病的预防和治疗，避免通过饮食和饮用水传播病毒，易感人群还应积极接种疫苗。一旦发生甲型肝炎，应及时采取胃肠道隔离，并及时进行保肝治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎的主要原因包括不良的卫生习惯、饮食因素、间接接触等。

第一、不良的卫生习惯，患者不经常洗手、消毒，在人口较密集的环境下，就容易感染甲型肝炎病毒。

第二、饮食因素，如果健康人食用受到甲型肝炎病毒污染过的食物和水，就容易诱发甲型肝炎。一些蔬菜、瓜类和水果在种植的过程中需要用粪便浇水，如果粪便来自该疾病的患者，健康人食用这些受污染的蔬菜、瓜果，也可能患甲型肝炎。

第三、间接接触，患者如果间接接触了被甲型肝炎病毒所污染的餐具、牙齿、玩具和床上用品等，也会感染该疾病。甲型肝炎患者是主要的传染源，粪便、尿液和其他排泄物中都含有大量的甲型肝炎病毒，这些排泄物容易污染周围的水源和环境，也会间接污染到健康人的双手。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎一般可以治愈。

症状轻微的患者无需治疗即可康复，如果重症患者伴有黄疸现象，则需要积极进行肝脏保护治疗才能治愈。患者在接触甲型肝炎病毒后会受到食物和饮料的感染，还会出现皮肤迅速变黄、恶心和呕吐的症状，如果肝功能没有受到严重损害，大约1~2个月后就可以完全恢复。

如果是急性病毒性肝炎，治愈后一般不会有后遗症。甲型肝炎患者在生活中应注意个人卫生，饭前、便后要洗手，用过的餐具应煮沸消毒，防止感染其他家庭成员。

甲型肝炎是一种比较常见的肝炎，如果能及时发现并及时进行隔离治疗，甲肝预后较好。甲肝患者主要是进行保肝、消炎等综合治疗，一般不会出现慢性肝炎和肝硬化问题。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎主要通过药物治疗，调节生活方式以及做好隔离等方法进行。

第一、药物治疗：患者可遵医嘱应用口服药物治疗，比如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等，如果患者伴有黄疸现象还可能服用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等进行退黄疸治疗。如果患者病情比较严重，需要及时输液住院，还可以选择还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂，退黄可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液。

第二、调节生活方式：患者平时要保证充足的休息、营养均衡，还需要避免饮酒、过度劳累等。

第三、做好隔离：患者在甲型肝炎的急性期由于其传染性比较强，因此应及时进行隔离，隔离到病毒消失为止。在此期间患者应减少与人接触，不得从事食品和餐饮服务。在隔离期结束后临床症状消失，经临床医生评估后方可解除隔离。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 传染科 主任医师 黄文祥

接种甲肝疫苗是保护高危人群即儿童和青少年的良好措施，甲肝疫苗它的不良及副反应比较少，接种的时候一般只要没有感冒，没有严重的基础疾病，没有过敏反应都可以接种，选择一个身体比较好的时间就可以了，它是非常安全的国家二类疫苗的一种。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

得了甲型肝炎，日常生活中需要注意以下事项：

第一、注意食物卫生，平时做饭时要将菜品洗干净，吃火锅时应注意充分加热和烹调肉类食品，尽量不要生吃海鲜，吃零食和水果时要注意食物清洁。

第二、及时隔离，减少其他人感染的机会。早期发现患者，特别是在甲型肝炎流行地区，不仅可以隔离当前患者，还可以早期发现和隔离当前患者周围的隐性感染者。

第三、注意生活规律，患者要科学合理地安排生活，注意作息结合，平时要加强体育锻炼，改善不良的生活方式，提高自身的身体素质和免疫力。

第四、避免间接传播，患者要加强饮食、水源、粪便管理，养成良好的卫生习惯，吃饭前、吃饭后要记得洗手，共用餐具要及时消毒，生食和熟食应与砧板、刀具和储存容器严格分开，以防止被污染。

2024年的一个清晨，我像往常一样，带着一丝紧张和期待，打开了京东互联网医院。屏幕上跳出的医生头像，让我感到一丝安心，这位来自消化内科的医生，似乎是我的健康守护者。

我向医生详细描述了我的病情，他说甲胎蛋白只是偏高一点点。听到这里，我心中难免有些忐忑，便迫不及待地追问医生这个数值是否偏高，增长情况如何。

医生耐心地解答了我的疑问，并询问了我是否患有乙肝，是否做过肝胆彩超。我告诉他，虽然以前检查时发现有些乙肝，但还没去做进一步的检查。

医生建议我进行乙肝病毒DNA和肝胆彩超等进一步检查。我虽然心中有些不安，但也能感受到医生的真诚和关心。

医生告诉我，甲胎蛋白的偏高并不大，病变的概率不大。听到这里，我心中的石头终于落下了。我决定过几天就去复查，拍彩超看一下。

在结束对话前，医生还告诉我，希望他的建议能帮助到我，非常感谢我的信任。他让我对他的服务作出评价，并关注他的头像。那一刻，我深深感受到了医生的敬业和贴心。

虽然只是线上的一次问诊，但我却感受到了医生的专业和温暖。京东互联网医院，让我感受到了科技与人文的结合，让我对健康有了更多的信心。

我是一位生活在贵州安顺市的患者，最近发现自己的指甲出现了异常情况，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快开始了问诊并表示可能需要两天的时间来进行诊疗。随后，焦医生向我介绍了自己并征得了我的配合，让我感到很受尊重。

焦医生经过评估，告诉我可能患有灰指甲，并建议进行真菌化验以确认诊断。在我表示不明白时，焦医生很耐心地再次解释。最终，化验结果显示阳性，焦医生为我开出了详细的处方和用药建议，还告诉我需要定期进行肝功能检查。

在问诊结束时，焦医生再次与我确认是否还需要其他药物，并提醒我一个月检查一次肝功能。整个问诊过程中，焦医生的专业、耐心和细心让我感到很满意。

服务结束后，我对焦医生的问诊服务非常满意，感到很放心。我相信在焦医生的指导下，我的疾病一定会得到有效的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到我的主治医生***的诊室。自从上次甲亢复发以来，我的生活被这个疾病搞得一团糟。这次，我带着满心的焦虑和不安，踏进了诊室。

***医生首先关切地询问了我的病情，得知我这次不仅甲亢复发，还伴有腹泻和心率加快的症状。她让我做了甲功三项和肝功的检查，结果显示我的肝功并不理想。

在详细询问了我的病史后，***医生为我制定了治疗方案。她建议我先服用保肝药，稳定肝功能后再考虑甲亢的治疗。当我询问具体的药物和服用时间时，***医生耐心地解释了每种药物的作用和用法。

在接下来的治疗过程中，***医生一直密切关注我的病情。她告诉我，治疗甲亢需要耐心，不能急于求成。在服用保肝药的同时，我会逐渐增加赛治的剂量，并在服用一段时间后复查肝功。

在治疗的每一个阶段，***医生都会给我详细的指导和建议。她的专业和耐心让我感到无比的安心。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，腹泻和心率加快的症状也得到了控制。

这次的经历让我深刻体会到了医生的辛苦和付出。在互联网医院，我得以享受到专业、便捷的医疗服务。感谢***医生，感谢她为我带来的健康和希望。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样，踏着轻松的步伐来到了诊所。诊所的医生，一位和蔼可亲的中年男子，给我留下了深刻的印象。他总是微笑着，用温和的语气询问我的病情。

最近的一次体检中，我发现我的甲胎蛋白偏高，这让我有些担心。医生耐心地听了我的描述，然后告诉我不用太过担心。他解释说，这个指标除了可能与肿瘤有关外，还可能与一些慢性炎症或没有明确原因的因素有关。而且，我这次的偏高只是略高，恶性肿瘤的可能性不大。

医生还告诉我，肝炎也可以导致甲胎蛋白升高，但他建议我先进行一些基本的检查，比如查个两对半，以排除肝炎的可能性。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和专业知识。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我关于肝炎症状的疑问。这让我对医生更加信任，也更加安心。

结束问诊后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，我应前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在忙碌的生活中，能随时随地得到专业医生的咨询，真的是一件非常方便的事情。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作后，突然收到了一条来自线上问诊平台的健康咨询请求。我仔细阅读了患者的主诉，了解到他是一位乙肝病毒携带者，虽然平时肝功能指标正常，但近一个月来出现了右肋肝区的隐痛，并且睡眠状态也不是很好。

我立刻回复了他，建议他去当地医院进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检测以及肝脏彩超。同时，我还提醒他，如果乙肝病毒DNA阳性，可能需要进行抗病毒治疗，并且建议他同时检查甲胎蛋白。

患者在得知抗病毒治疗可能需要终身后，显得有些担心。我耐心地解释，如果是肝硬化，则需要终身治疗，否则在表面抗原转阴后，治疗是可以停药的。患者听后，似乎稍微放心了。

接下来的几天，患者一直忙碌于工作和检查之间。终于，他上传了检查结果，我仔细阅读后，告诉他肝区不适可能是症状之一，但具体原因还需要结合其他检查结果来确定。

在交流过程中，我发现患者来自海南海口市，他提到自己身边很多朋友和同学都是乙肝病毒携带者。我告诉他，以前我国乙肝病毒感染者较多，但现在因为乙肝疫苗的普及，这个比例已经大大减少了。

在与患者的交流中，我深深感受到了他的焦虑和担忧。我尽我所能地为他提供帮助和指导，希望他能够安心治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊平台的重要作用。在繁忙的工作之余，我能够随时随地为患者提供帮助，这让我感到非常欣慰。

最近在网上偶然发现了一家互联网医院，我决定尝试一下在线问诊。上个月发现自己患有甲亢伴肝功能异常，经过一段时间的治疗后，肝功有所好转，但病毒量却有所上升。我非常困惑，是否需要开始抗病毒药物治疗呢？

经过与医生的在线交流，我对抗病毒治疗有了更清晰的认识。医生不仅耐心地解答了我的各种疑问，还给予了专业的建议。他的细心和耐心让我感到非常安心，我对互联网医院的印象也大大改观。

我深深感受到医生对患者的关心和责任感，他的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象。希望更多的患者能够通过互联网医院得到及时有效的治疗和关怀。

在这个快节奏的生活中，健康问题成为了人们关注的焦点。如今，越来越多的人选择通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷，省时省力。

一位患者在线上问诊中向医生咨询了脚趾增厚的问题，症状已有三四年，但没有瘙痒感。经过医生的详细询问和分析，最终确诊为甲癣，需要进行持续的治疗。

医生洪医生细心地解释了甲癣的病因和治疗方法，给予了患者详细的用药指导，包括口服药物和外用药膏。并且，医生还建议患者在用药前进行肝功能检查，以确保安全有效。

通过医生的耐心解答和专业建议，患者对治疗方案有了清晰的认识，并且对康复充满信心。医生的细心关怀和专业素养赢得了患者的赞誉。

在接诊结束后，医生还提醒患者根据指导定期复查和调整治疗方案，以达到最佳疗效。患者感谢医生的帮助，对线上问诊的便利和效果赞不绝口。

那是一个普通的周末，我像往常一样在网上查看邮件，突然发现了一封来自**医院**的邮件。邮件里说我的乙肝检测结果出来了，我立刻紧张起来。我回想了一下，近几年确实没有得过乙肝，小时候倒是有过，但那时并不了解这种疾病的严重性。

邮件里还提到了甲胎蛋白的检测，但我对此并不了解。我联系了医生，他耐心地为我解释了甲胎蛋白检测的目的，并询问了我是否需要做普美显MR或者超声阴影来确诊局灶性结节状增生。我感到有些迷茫，不知道该怎么做。

在医生的指导下，我决定先做甲胎蛋白检测。几天后，医生告诉我，我的局灶性结节状增生可能适合手术，但具体大小和手术方式需要进一步评估。我感到有些焦虑，因为家人认为如果不及时处理，结节可能会越长越大。

医生告诉我，复查的时间间隔和项目取决于具体情况。他建议我每半年复查一次，复查时做肝脏彩超。我感到有些安慰，至少有了一个明确的时间表。

在复查的过程中，我发现自己有时会感到腹部右侧不适。我向医生咨询，他告诉我这是正常的，不必担心。这让我感到很放心。

在网上，我看到了一些关于FNH的信息，家人怀疑这与我之前使用的一些产品有关。我向医生询问，他告诉我目前FNH的确切病因尚不明确，不一定与这些因素有关。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和专业。我深深感谢**医院**提供的这种便捷的医疗服务。

服务已开始，我紧张地坐在屏幕前，准备与医生进行线上问诊。医生首先提醒了诊疗的注意事项，让我感到很安心。

医生询问了我的病情，我详细描述了甲肝病毒抗体igG阳性的情况。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我这代表我曾经感染过病毒，但现在已经被清除了。

医生还询问了我的生活习惯和体检情况，我如实回答。医生根据我的病情，为我制定了一套治疗方案，包括定期复查、保肝治疗和健康饮食。

医生的建议让我对病情有了更清晰的了解，同时也让我对未来的治疗充满信心。在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

服务结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感到非常温馨，同时也对医生的专业和负责表示敬意。

2024年9月5日，哈尔滨市的一位年轻母亲带着她的小孩来到一家医院的肝病专区，寻求专业的医疗帮助。小孩的肝功能指标异常，引起了家长的极大担忧。母亲在等待期间，开始在网上搜索相关信息，了解到前列腺癌转移到肝脏的情况下，是否会传染。尽管她知道这与小孩的病情无关，但仍然感到焦虑和恐惧。

在等待的过程中，母亲通过京东互联网医院的在线问诊服务，向一位经验丰富的医生咨询了关于甲肝的传染性问题。医生耐心地解释了甲肝的传播途径，并告知她小孩进病房时需要注意的防护措施。医生还强调了口罩的重要性，提醒她在任何时候都不能摘下口罩，尤其是在医院这样的环境中。母亲的担忧得到了缓解，她对医生的专业和细心表示感激。

随着时间的推移，小孩的病情逐渐稳定。母亲反思自己的行为，意识到在面对未知的医疗问题时，不能只依赖网络上的信息，而应该寻求专业的医疗建议。通过这次经历，她深刻理解了在线问诊服务的价值和便利性，决定在未来遇到任何健康问题时，首先会选择在线咨询专业医生。