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接种甲肝疫苗注意事项有哪些?

接种甲肝疫苗注意事项有哪些?
发表人:健康专家说

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作者:重庆医科大学附属第一医院 传染科 主任医师 黄文祥

 

接种甲肝疫苗是保护高危人群即儿童和青少年的良好措施,甲肝疫苗它的不良及副反应比较少,接种的时候一般只要没有感冒,没有严重的基础疾病,没有过敏反应都可以接种,选择一个身体比较好的时间就可以了,它是非常安全的国家二类疫苗的一种。

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    作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

     

    目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点:

     

    第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

     

    第二、新生儿第一针在出生24小时内接种,但要求是越快接种越好,出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种,预防效果就会减低,出生以后一个月没有进行接种的,则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后,进行乙肝的接种,如果有风险,同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

     

    第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗,比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗,如果需要同时接种,相互之间没有明显的干扰。

     

    第四、注射局部应该保持清洁卫生,最好三天之内不要擦洗,避免抓破,或者引起局部的感染。

     

    第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内,要进行保护性抗体,就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍,就可以达到预防的结果,如果没有达到比较高的抗体水平,还需加强注射。

     

    第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染,或者已经产生保护性抗体,这个抗体又够高,就不需接种乙肝疫苗。

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    作者:郑州大学第二附属医院 消化内科 副主任医师 卢高峰

     

    到医院去接种乙肝疫苗以后可以预防乙肝,而且标准的接种途径我们叫0、1、6方案,我们现在接种一针叫0,在一个月以后再接种一针,这叫1,在第六个月的时候再接种一次,那么3次 完整的一个接种疗程接种完以后 大部分病人,大部分我们是可以产生保护性抗体的,所以这个是我们大家正规的这样一个接种方式,当然了有一少部分病人,经过我们这个正规的接种以后,他仍然没有产生抗体,我们还可以采取其他的一些办法,来帮助患者进行产生抗体,当然确实有一部分的患者,就是我们少部分的人群的话,即使我们用尽了许多的办法,最后依然不能产生保护性抗体,这个我们也只能观察了。

     

     

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

    想要预防病毒性肝炎,应注意以下几点:

    第一、注射疫苗进行预防,肝炎既然是一种病毒性传染性疾病,就和其他一些病毒性疾病一样,可以通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎疫苗,戊型肝炎疫苗也可自费接种。

    第二、戒酒,因为酒精会损害肝组织,因此要保肝就一定要戒酒。

    第三、低脂饮食,因为脂肪肝可对肝脏功能造成影响,常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝,应从调节饮食入手,控制脂肪饮食是必须的,但含糖类食物的总量也应该控制,包括米饭面条,因为过多的糖类食品在人体内也能转化为脂肪。

    第四、避免接触病原体,甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染,预防疾病需要注意饮食卫生,饭前便后洗手,不喝生水,不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染,所以应尽量避免输血和应用血液制品,如白蛋白、球蛋白等。在家庭生活中,如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者,也应注意避免血液的接触。

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    作者:首都医科大学附属北京地坛医院 感染内科 主任医师 谢雯

     

    我国乙肝疫苗现在作为新生儿免疫接种的,已经纳入到国家计划,所以我们现在建议,新生儿出生以后,无论父母是否澳抗阳性,那么都应该及时地,接种乙肝疫苗,那这个过程当中,就是出生以后一天,出生后一个月 出生后六个月,我们叫0 1 6方案,来进行乙肝疫苗的接种,以最大限度地减少新生儿,感染乙肝的可能,这个是最好的一个接种方式,但是你可能会问,我出生的时候没打乙肝疫苗,怎么办,所以对出生的时候,没有打的人群,我们建议检查乙肝五项,如果没有表面抗体,及时地进行接种,也仍然是按照0 1 6方案进行就可以。

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    作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 黄美先

     

    乙肝疫苗是一种人工的方法,进行乙肝病毒感染免疫的一种方法,也就是说我们把这个乙肝病毒,经过处理以后保留它免疫就打进去以后会造成人类免疫系统,发现免疫反应的这个能力,让它保持,而它感染人的造成病毒性感染的,这种感染性加以消除,那么做成这样的一个,这个生化品种一个疫苗,就打到我们人体里面,打到我们人体里面,并不会感染乙肝,而利用了它,刺激我们免疫系统,产生抗乙肝病毒的,抗体的这个作用,因此我们人体,就会产生我们以前说的,叫HBSAB,就是乙肝病毒表面抗体,这种抗体在医学上是具有保护作用的,就是这种抗体,如果达到一定的数量的话,可以保证我们人体不感染乙肝病毒,所以我国现在这个免疫项目当中,就是说小孩子生出来以后都要打疫苗,当然如果母体,是有乙肝感染的更需要打,那么打的程序是打三针叫016,就是出生的时候,24小时之内打一针0,一个月之后再打第二针,六个月以后再打第三针叫016,那么自从打了乙肝疫苗以后,我国慢性HBV携带率大幅度下降,从百分之十点几降到目前的大约是百分之四点几,我们指的是小孩子就是15岁以下。

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    作者:西安交通大学第一附属医院 消化内科 副主任医师 贾皑

     

    通常来说大多数病人只要说疫苗的效价是好的,疫苗来路是正规的,多数病人可能通过标准的三支疫苗注射以后,多数人都可以产生抗体。但是部分病人如果没有产生抗体,可能有以下几种情况:

    病人可能就出现疫苗的不应答状态,临床上也是比较常见的。
    如果病人疫苗的来路的确是正规,疫苗的量也是没问题,但是他没有出现抗体,通常会给病人进行补种。或者说可以增加频次,比如说由三针变成四针,这样一个注射。

    很多病人他就可以出现抗体,另外的话还有一些病人,因为免疫功能低下,或者应用一些免疫抑制剂的患者,那么打疫苗的时候,可能会出现免疫不应答的这种状态,这种时候可以进行疫苗的增强剂。

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    作者:西安交通大学第二附属医院 感染内科 副主任医师 贾晓黎

     

    乙肝疫苗的注射是我们用来预防乙肝病毒感染的最直接有效的手段,但是它并不是一个万灵药因为乙肝疫苗注射首先一定要足剂量,并且要规范地去接受016,就是我们先打一针在一个月以后和六个月以后,分别接种第二针和第三针乙肝疫苗,但是接种了规范的乙肝疫苗以后,是不是一定有抗体产生这个是未必的,尤其是对于一些免疫低下的人群,可能我们会需要去加大它的剂量注射,来能让病人达到产生乙肝抗体。
     

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    甲型肝炎疫苗一般能维持10年左右。

    甲肝疫苗接种后两个月就可以在体内产生高滴度抗体,免疫效果良好,因此一些易感染甲型肝炎病毒的患者,比如一岁以上的儿童和成人都应接种甲肝疫苗。接种甲型肝炎疫苗后,可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力,主要是免疫球蛋白,用于预防甲型肝炎的发生。

    目前甲型肝炎疫苗主要包括甲型肝炎灭活疫苗和减毒活疫苗,灭活疫苗的安全性比减毒活疫苗好。灭活疫苗和减毒疫苗都是通过侵入人体引起人体免疫应答,使人体产生免疫记忆,从而达到免疫的效果。减毒疫苗的免疫速度比灭活疫苗快、效果也比灭活疫苗强。

    不管选择哪一种疫苗,都可以应对甲型肝炎病毒的入侵,两种疫苗的接种时间也不同,甲型肝炎灭活疫苗通常需要接种两次。如果是儿童,第一次注射可在12-18个月时接种,第二次注射可在第一次接种后6-12个月之后进行。如果是成年人,第一次注射后,第二次注射可在接下来的第6-12个月内进行。

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    作者:郑州大学第二附属医院 消化内科 副主任医师 卢高峰

     

    注射乙肝疫苗并不是终身无忧,因为打乙肝疫苗接种乙肝疫苗产生的这种抗体,有情况下不是很稳定的。随着时间的推移,它的抗体的保护效价会越来越低,或者说它的滴度浓度越来越低,相应来讲保护能力也是越来越下降。

    因此对大家来讲还是需要做好定期的监测,对于普通大众来讲不是乙肝的接触的这样高危人群,对于大众来讲5到10年监测一次就够了,这时候如果发现抗体滴度不够了,可以再接种一针叫加强一针,这样刺激保护性抗体进一步的升高。但是对于高危人群来讲,比方说像我们医护工作者整天接触这样病人比较多的,做手术的外科医生等等,这样人群叫高危人群,可能需要监测的这个年限就要更短。具体也没有详细的规定,只是提醒大家要做好这个定期的监测,防止即使原来产生了抗体后来抗体消失了也没有保护作用,所以说要做好定期监测。

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    作者:成都中医药大学附属医院 感染内科 副主任医师 陈果

     

    需要接种甲肝疫苗的人群,一个大的原则 ,只要一周岁以上的儿童或者是成人都需要接种甲肝疫苗。那么还有要具体到我们一些特殊的人群,比如说我家里边有甲肝病人的,那么我们家里边的亲戚朋友或者是同事都应该接种甲肝疫苗。还有就是我们从事相关比如说餐饮行业的一些特殊人群,我们也需要接种甲肝疫苗。还有就是我们的医护人员,或者其他一些从事可能感染甲肝的具有高风险这一类似的行业的人群,都是适宜接种甲肝疫苗的。

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