说说疑病症

臆想症在大部分情况下可以治愈。治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗等：

1.心理治疗：这是主要的治疗方法，包括认知行为疗法、心理动力学疗法和社交技能训练等。认知行为疗法可以帮助患者改变不合理的思维模式和行为习惯。心理动力学疗法可以帮助患者了解并解决内在的心理冲突。社交技能训练可以帮助患者学习如何与他人交往，并处理人际关系问题。

2.药物治疗：在急性期，可以使用抗焦虑药物和抗抑郁药物，如苯二氮卓类药物和SSRI类抗抑郁药。在稳定期，可以使用抗精神病药物，如奥氮平、利培酮等。这些药物可以帮助患者情绪稳定，并让患者能够更理性地看待臆想，但应在医生的建议下使用，并注意副作用。如果患者臆想症持续或者严重，建议积极就医，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。

如果患者在治疗过程中出现复发，医生会调整治疗方案，帮助患者更好地控制症状。但是，臆想症有复发的风险，患者需要持续治疗并密切关注病情变化。

案例：

小王，男，25岁。

近日，同小区有邻居被确诊为新冠肺炎，导致小区封闭隔离，小王一直居家。后来小王自感有些头痛体乏，虽然自测体温正常，日常核酸检查也正常，但想到有“核酸假阴性”的情况，开始不禁越想越紧张，担心自己感染了新冠肺炎。小王要求做进一步检查，然而检查结果显示一切正常。可是，小王仍然觉得自己得了新冠肺炎，感到强烈的不安和焦虑。

疫情影响下大家的精神都比较紧张，出现一些身体不适，就担心可能感染了病毒。这也是可以理解的，属于人之常情。一般也都会通过医学检查排除，逐步打消自己的疑虑。但是像小王这样，经过多次检查、医生的分析判断，已经排除了感染新冠的可能，但是依然无法打消自己的疑虑，就属于“疑病”的表现了。

疑病的一般表现为：

• 过分关注身体状况，对身体的感觉进行过度解读。比如咳嗽几下，就会联想到新冠肺炎的干咳特点，表现得非常担心、害怕。

• 出现疑病状态时，常常会变得比较固执，坚持认为自己得病，医生的专业意见也听不进去，不相信有关的检测结果。

• 反复怀疑自己得病，又觉得证据不足，所以会重复上网寻找答案，或者到处找人询问和倾诉，甚至多次要求检查和就医治疗。

• 疑病状态的人常常会伴有明显的紧张、焦虑、恐惧，同时还可能会出现心慌、气短、胸闷、头晕、发抖、出汗等躯体表现，这些表现又将进一步加重其疑病症状，形成恶性循环。

在疫情时期，如果怀疑自己患上新冠肺炎，首先应去医院进行筛查，排除无误后，若仍然担心患病，那就需要进行干预，处理这种“疑病心理”： 

1. 脱离刺激源

持续受过多的、复杂的疫情信息刺激，会加深我们的恐慌情绪，进而诱发疑病症状。脱离这种刺激源，控制自己“刷”手机的时间，只了解一些必备防护知识就足够了，主动回避更多的疫情信息，回到日常生活的正轨上来，做自己该做的事情。

2. 避免过于敏感

发热、干咳、乏力等是新冠肺炎的一些常见症状，但不是出现了这些症状就等同新冠肺炎感染。毫无根据的担心怀疑，消极的自我暗示，是引起心身问题的“导火索”。如果有轻微的症状建议居家观察，如果有可疑的接触史或症状持续加重时，去积极需要寻求专业机构的帮助，不要总是停留在自己无端地猜测上。

3. 不必反复求证

如果专业人员已经明确告诉你排除了感染的可能，自己身体也没有大的问题，请放心下来，请相信专业检查结果和医生的判断，不要再反复查阅资料，更不要盲目自行用药。

4. 学会转移注意力

疑病症状作为一种“心病”，有偏执的特点，就是注意力、想法固着于这一件事情，也就是大脑在这种疾病上想得太多了。那么我们可以尝试转移大脑注意力来调节疑病心理。比如制定工作、学习、生活的目标，让自己积极且有所期待；也可以做一些自己喜爱的事情，适当放松心情等等。另外，运动也非常重要，心理学上认为，运动是人体快乐的源泉。

5. 规律饮食作息

规律生活作息，尽量不要熬夜，按时起床，按时就餐，提高自身的免疫力，可以减少身体的不适的发生，身体的异常感觉没有了，内心的疑虑也就自然消除了。

如果以上自我调节仍没有达到缓解的目的，建议及时寻求医学上的进一步帮助，必要时接受系统的心理以及药物治疗。 您可以在京东APP搜索“京东医生胡晓宇”就可以找到我。希望我的建议对您有帮助，同时感谢您的信任与支持，祝您健康生活每一天！

二者最根本的区别，是症状严重程度和治疗难度问题。

疑病症属于神经症中的一种，是指患者对于自己的身体过分关注、担心或者深信自己患了躯体性疾病。经常诉说某些不适，反复就医，虽多次检查都不能够证实疾病存在的心理病理性观念。疑病症人群基本可以治愈。

疑病妄想属于躯体妄想一部分，这一类患者症状表现和疑病症相似，但信念歪曲、毫无任何根据的。疑病妄想多数是见于精神分裂症的患者，也可见于更年期和老年期精神障碍，治疗的难度非常大。

疑病症基本特征是持续存在先占观念，认为自己患了某种或多种严重的进行性疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。

患者表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状表现多种多样，有的定位清楚，描述清晰如肝脏肿胀感、胃肠扭转的体验、头部充血感、咽喉部堵塞感等，有的则体验到定位不清楚、性质模糊的不适感。

疼痛是最常见的症状，就部位而言，以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官，如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。

有些患者疑有五官不正，特别是鼻子，耳朵以及乳房形状异样，还有诉体臭或出汗等。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。患者对各种阴性检查结果和医生的解释保证不能相信和接受，仍坚持自己的疑病观念，继续到各医院反复要求检查和治疗。

由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康问题，以至于明显影响到日常的学习、工作、生活和人际交往。

在排除躯体疾病、诊断明确之后，应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主，辅以药物治疗。

1.心理治疗。

2.药物选择抗焦虑和抗抑郁药。

疑病症，在所有的外科书和内科书上都没有这个名字，都没有这个病名，知道这个名字的人都是有大把故事的人。这个看上去跟一种疾病一样的名字并不是我们医生起的，而是老是认为自己得病了的人给自己安的这个奇怪的病。

顾名思义，就是怀疑自己有病了，根据自己身上的各种蛛丝马迹，怀疑自己得了各种严重的疾病。（怀疑自己得了疑病症的人可能要比我写的这些更了解、更细致^_^）

根据严重程度不同，他的表现也不同，影响也不同。轻的就是怀疑自己有病，然后在自己身上乱摸，摸到淋巴结了，就会加重害怕的症状，以为得了淋巴瘤了，而且越摸越大越不舒服，越摸越害怕。重的直接就是怀疑自己有很严重的病了，而且活的时间不多了，晚上都睡不着，然后疯狂的查百度，越查越害怕，也不敢去医院，害怕确诊了。。。。

有的会鼓起勇气去医院做检查，抽抽血，然后检查检查超声、CT 都没什么问题。可是还是不相信，于是把医院里所有的检查都做一遍，有的都做了好几遍，都是没有问题的。

（我的一个“病号”朋友就问我是不是没有做全啊，我说已经很全了，根本都不用做的，你要还想要啥可以单点，如果医院能开会员，你再开个会员，看老顾客能不能打折，能省点儿是点儿。。。）

还有的是这个情况：淋巴结稍微大了一点，或者抽血检查中有几个相互独立的项目，稍微高了一丢丢，然后又跟严重的疾病对上号了，我们医院的大夫都说了，检查结果没什么大问题，不用管他就行了。

他还是会越想越害怕，然后反复问大夫说确定没事儿吗？假如大夫回答的说基本没什么问题，或者说算是正常。就又开始怀疑了，害怕了，为什么不给个肯定的答复呢？那是不是还有一定概率的什么严重的情况呢？（自己表示太难了）

（临床医学没有绝对，大千世界总有例外，所以所有的医生为了保护自己，都会说“应该”、“差不多”、“算是吧”、“基本”。）

然后更奇特、更罕见的那些病，就被搜索到了，什么惰性淋巴瘤还有一辈子见不到一例的病，都出来了。然后继续花费大量的精力、时间，还有钱做进一步的检查。

检查出来之后确实没什么问题，可是还是不放心，害怕偶尔哪一天淋巴结就又大了，或者又得什么肿瘤啊，转移呀，等等等等，结果一年做了几十次彩超检查。没问题了，才能放心的睡觉。

这样一讲“疑病症”确实是很麻烦的，影响挺大的。影响工作学习；胡思乱想，茶不思，饭不想；影响睡觉，晚上睡不着，睡眠质量很差，半年时间就瘦了很多（然后又说我这半年瘦了 20 斤，是不是肿瘤引起的消瘦啊。。）。

那怎么办呢？

从正面解决问题：总结一下其实“疑病症”就是因为一些自己不确定的情况结合到了网络，而怀疑上了很低概率发生的事件，从而每天都在想他会不会已经发生了，进而就影响生活了。

所以正面的解决方法就是不用担心这些小概率的事件，我就跟我的朋友讲，担心这些小概率的事件，就像担心地震或者是彗星撞地球一样没有必要。我们目前在地球上好好活着就行，大不了我们定期复查就行。然后多做善事。

正面解决不了，杠上说我身边都有得癌症的，发生率很高，抖音上都是（普普通通的病人是上不了抖音的，我们身边大部分人都是没有这些严重疾病的）。

那我们从侧面解决问题吧：这样的情况说来就简单了，因为不是病，不疼不痒，没有任何器质性病变，各系统功能运转正常，不是炎症也不是过敏。不用做任何检查，更不用吃药。（有的朋友会说这是焦虑症，连抗焦虑症的药都吃上了，我会跟我的朋友说就是想太多了而已，吃抗焦虑的药也不管用）

最有效的治疗方法就是不胡思乱想，该干啥干啥。玩游戏，刷朋友圈，刷抖音的时候，就没有任何不舒服了，不去摸脖子，就不会想这些事儿了，就变成正常人了。一去想他，一去摸他的话就又犯病了。

所以这就是最好的治疗方法了。转移一下注意力就可以了，很简单，该逛街逛街，该玩玩，该学习学习。自然就是正常人了。

当然其中大部分“犯病”的人都是很闲的，天天在家没事干那种。或者说工作不忙，吃穿不缺，天天就剩瞎想的了。这样的情况就需要给自己找点事儿做了。干啥都行，让自己忙起来就可以了。不能都把责任推给袁隆平爷爷^_^。

我知无不言，言无不尽，希望能帮你走出这个胡思乱想的怪圈。

最后还是那句话：祝愿人人健康，更愿天下无病！