刷牙是维护口腔健康的基本方法。正确有效的刷牙可以减少口腔中的细菌，清除食物残屑，降低龋病和牙龈炎的发生，同时避免对口腔软组织和牙体硬组织的损伤。刷牙的方法很多，各有特点，没有一种刷牙方法能适合所有的人。

 

儿童处于发育阶段，手的灵巧性受限，难以掌握复杂的刷牙技巧，我们推荐年幼的儿童学习掌握相对简单的圆弧刷牙法。

 

 

 

要领是：

 

1. 在闭口的情况下，牙刷进入牙齿外侧和颊部粘膜之间，刷毛轻轻接触上颌最后牙齿的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，很少的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈；

 

2. 然后上、下颌前牙切端接触，从上颌到下颌牙齿外侧面作连续的圆弧形颤动，牙齿内侧面需单独往返颤动。

 

3. 每次牙刷放置的位置一般占 1-3 颗牙面的距离，每个部位至少刷 5-10 次。

 

4. 每次刷牙时间不少于 2 分钟。每天至少刷牙 2 次，晚上睡前刷牙更重要。

 

建议家长可以让儿童自己先刷一遍，再帮助他们检查指导一遍。这样既可以培养儿童自我口腔保健的良好习惯，又可以保证刷牙的效果。

 

有的儿童不愿意刷牙，家长就要求孩子每天多漱口代替刷牙，其实这是一个误区，因为漱口没有机械清洁作用，不能去除附着在牙面的菌斑，而且长期使用药物性漱口剂可能造成口腔中细菌种类和数量的失衡。对于 2 岁以下的儿童，家长可以用手指缠上清洁的纱布或用乳胶指套擦洗进行口腔清洁护理。

在日常生活中，很多人经常会出现牙龈肿痛、牙龈出血等症状。那么针对慢性牙龈炎，中医有什么好办法吗？

 

宋英宗推荐的消炎方

 

在《续名医类案》这本书里，记录了这么一段文字。这段文字的内容是什么呢？

 

说宋英宗这个人，他是宋朝的一位皇帝，也是宋神宗的父亲。这位皇帝虽然在位只有4年，比较可惜却又非常的幸运。可惜的是他体弱多病，执政第四个年头就病逝了。幸运的是，虽然他在位的时间很短，但是却做了一件非常了不起的大事。咱们今天读到的《资治通鉴》就是宋英宗的主要政绩之一。而且他和很多名人，像欧阳修、苏轼这些大名鼎鼎的文豪，当年都是给宋英宗打工的。

 

 

今天咱们主要疗说说宋英宗为什么会推荐一个牙齿的保健方呢？原因无他，只因为记载药方的这幅字写的很不错，被周公瑾的《云烟过眼录》给收录了。

 

宋英宗在这幅作品里写到：用生地黄、细辛、白芷、皂角等量，皂角要去了皮，这些药都放在一个陶瓷罐子里，周围用黄泥给封好口。然后放在炭火上，把五六斤炭都烧完，让罐子里的药材全都碳化。这时候再放进去甘草和僵蚕。早起和晚上睡觉之前拿这个粉末来刷牙，不但可以解决牙龈出血的问题，还能起到牢固牙齿的作用。

 

中医保健牙齿的方法

 

在中医理论体系当中，齿为骨之外候，体现了肾气的盛衰虚实，反映了人体的健康状态。

 

 

随着现代牙科的发展，很多人似乎已经忘了，中医也可以解决很多牙齿、牙龈的问题。比如用中医药治疗龋齿、牙龈肿、牙龈出血等相关问题。

 

从宋英宗的这个故事，我们可以看到，中医药治疗口腔问题还是很不错的。在生活中如何应用中医药给我们的牙齿做个深度的保健呢？

 

关于这个问题，其实我们也可以参考宋英宗先生。将中药碳化之后，研成粉末。用这个粉末来刷牙就是不错的方法。历代中医学家留下来很多中医牙齿保健方法，比如牢牙散。针对中老年人随着肾气渐渐虚弱，出现的牙齿松动问题。通过用牢牙散来刷牙，起到牢牙固齿的功效。

 

 

具体的方法也很简单，我们牙齿保健的药方粉碎成粉末，在刷牙的时候用牙膏蘸上少许粉末刷牙，既能够起到清洁牙齿，还能够做到牙齿保健的作用。

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 ^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 ^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

• 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议 ^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 ^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.