庆阳市人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防和保健于一体、学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的三级甲等综合医院。我院创建于新中国诞生的1949年，四次迁址，五次更名，每一次变迁，都是医院从小到大，发展创业道路上的主要里程碑，铭刻了历代医院人为医疗卫生事业艰苦奋斗，敬业奉献，追求卓越的光辉业绩和文化积淀。如今已走过70年不平凡的里程，形成了以“以人为本、患者至上、质量第一、精益求精”的医院文化。培养造就了以4名国务院特殊津贴专家、6名甘肃省优秀专家、3名甘肃省名中医、6名市级领军人才为代表的知名专家100余人，接收带教进修实习学生10万余人次，学员成长为基层医院的技术骨干，形成了心血管内科、神经外科、肿瘤外科、心胸外科、麻醉科、骨科、儿科等专业的特色学科，率先在我市开展了ERCP、关节镜检查及手术、心脏介入手术、心脏直视手术、血液透析术、关节置换术、肿瘤扩大根治术、显微外科断肢再植术、复杂颅脑外科手术、颅脑介入治疗、血液透析腹腔镜手术等新业务、新技术300多项。同时，医院还承担着省、市重要活动及突发事件主力医疗队的重任，历经十几代医院领导人的不懈努力，医院的影响力和规模在庆阳市乃至甘肃省处于领先地位，铸造了医院辉煌的历史。1996年被甘肃省等级医院评审委员会评为二级甲等医院，2008年被评为三级乙等医院，2011年被评为三级甲等医院。庆阳市人民医院坐落于庆阳市城区中心，位于兰州路和岐黄大道十字路口东南角的新旧城区交汇处，总占地面积4.3万平方米，建筑面积10.21万平方米。开设床位1760张，设置科室92个，其中临床科室47个、医技科室16个、行政科室29个。在疫情反复影响下，医院年门急诊量接诊突破105万人次，出院病人5.57万人次，完成手术1.35万多例，医疗整体收入仍然保持近10%的上升率，收入结构发生战略性优化调整。截止2022年，有在职职工2100余人，高级职称200余人，本科及以上学历人员1000余人。拥有3.0T、1.5T超导磁共振、128层螺旋CT等大型设备一千多台（件）。医院承担省、市科研课题300余项，在国家、省市级刊物发表论文1000余篇。庆阳市人民医院是全省首批助理全科医生培训基地，陇东学院岐伯医学院附属医院，甘肃医学院教学医院；上海我立德医院（微创脊柱外科）合作单位，甘肃省肿瘤医院和甘肃省医学科学研究所协作单位，中国武警脑科医院、陕西省人民医院、西京医院等协作医院，庆阳市医学会和护理学会基地；国家中医药工作示范单位、国家流感样病例监测哨点医院，甘肃省肝胆胰外科研究所庆阳分所，兰州大学临床医学院肿瘤防治中心庆阳分中心，爱婴医院，庆阳市重症医学医疗质量控制中心，庆阳市新型农村合作医疗定点医疗机构，城镇基本医疗保险定点医疗机构；卫生部中日友好医院对口援助医院；国家卫计委脑卒中筛查与防治基地，甘肃省腹腔镜诊疗技术培训基地，甘肃省手术室专科护士培训基地，庆阳市乡村医疗卫生人员业务能力项目提升培训基地、庆阳市红十字医院。2003年7月荣获甘肃省委“全省防治非典型肺炎工作先进基层党组织”，2007年荣获甘肃省卫生厅授予的“甘肃省实施万名医师支援农村卫生工程先进支援单位”，2010年1月被授予“全国百强绩效管理示范品牌医院”、“全国百姓放心医院”、“全市机关党建工作先进集体”，2010年3月被授予“全国医药卫生系统先进集体”、“医疗机构卫生监督量化分级管理A级单位”，连续多年被评为全市目标管理一等奖、先进集体等荣誉称号。在市委、市政府、市卫计委的领导下，医院抢抓新医改常态下的发展机遇，努力构建和谐的就医环境，争做社会、群众、政府满意的医院。庆阳市人民医院全体院领导携全院职工感谢各级领导、社会各界人士及广大群众多年来对我们的支持、信任和厚爱！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。