宜兴市人民医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

宜兴市人民医院是一所成立于1936年的三级甲等综合性医院,不仅是全市的医疗急救中心,也是江苏大学、扬州大学、南京医科大学和东南大学医学院的教学医院。医院在颞动脉炎等常见疾病的诊疗方面具有显著的专业实力,设有42个病区,其中重症医学科、心血管内科、肿瘤科等8个专科为江苏省临床重点专科。医院拥有先进的医疗设备,如APEXCT、PET/CT等,能够为患者提供精准的诊断和治疗方案。近五年来,医院在颞动脉炎等疾病的研究和治疗方面取得了多项成果,荣获多项奖项。作为宜兴市最大的综合性医疗机构,宜兴市人民医院将继续秉承“全心全意为人民服务”的宗旨,为患者提供优质的医疗服务,努力建设成为一所覆盖全市、辐射周边、公益惠民、技术领先的区域标杆性公立医院。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

高秋
true 高秋 副主任医师
三级甲等 宜兴市人民医院
好评率:99% 接诊量:3.9万 平均响应:3小时
擅长心内科常见病,多发病以及疑难危重疾病等,如冠心病,心绞痛,心肌梗死,心功能不全,高血压,心肌病,心肌炎,心律失常,肺栓塞,感染性心内膜炎,主动脉夹层等
施俊峰
true 施俊峰 主任医师
三级甲等 宜兴市人民医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长神经内科多种疾病的规范诊治,对急性脑血管病静脉溶栓治疗、脑血管病的防治、卒中中心建设有深入研究,对头痛头晕、睡眠障碍、帕金森病及运动障碍疾病、心身相关障碍有较深的研究,熟练掌握帕金森病DBS手术程控技术、肉毒毒素注射技术等。
赵祥海
true 赵祥海 副主任医师
三级甲等 宜兴市人民医院
好评率:100% 接诊量:33 平均响应:-
心血管疾病规范化诊治及介入诊疗。
余刚
true 余刚 副主任医师
三级甲等 宜兴市人民医院
好评率:100% 接诊量:91 平均响应:30分钟
女性内分泌疾病,子宫内膜异位症的诊断和治疗。
傅欢
true 傅欢 副主任医师
三级甲等 宜兴市人民医院
好评率:99% 接诊量:1478 平均响应:15分钟
糖尿病(1型糖尿病,2型糖尿病,继发性糖尿病,糖尿病急性慢性并发症,糖尿病性酮症,糖尿病性周围神经病变,糖尿病性肾病,糖尿病性视网膜病变,糖尿病性血管病变,糖尿病足),甲状腺疾病(甲亢、甲亢肝损,甲减,亚甲炎,桥本氏病,甲状腺术后),甲状旁腺疾病(低钙血症,高钙血症,甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺功能亢进,甲状腺旁腺功能减退),肾上腺疾病(低钾血症,高血压,醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,多发性内分泌科腺瘤病,库欣综合征,阿狄森氏综合症),垂体疾病(垂体瘤,垂体瘤术后,泌乳素瘤,生长激素瘤),代谢综合征,肥胖,电解质紊乱,高脂血症,高尿酸血症,痛风,骨质疏松,多囊卵巢综合症等内分泌常见病多发病,疑难病的诊治。
吴宜鸣
true 吴宜鸣 副主任医师
三级甲等 宜兴市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心律失常 冠心病 高血压 心力衰竭
夏天
true 夏天 主任医师
三级甲等 宜兴市人民医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
妇科良恶性肿瘤的诊治,腹腔镜下子宫肌瘤,卵巢囊肿手术技术,宫腔镜下子宫内膜疾病治疗及宫颈疾病的规范化诊治;擅长妇科内分泌疾病及子宫内膜异位症的诊治。盆底脱垂性疾病的治疗。女性尿失禁的治疗。
蒋倩
true 蒋倩 副主任医师
三级甲等 宜兴市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各型肾炎、肾病综合征,狼疮性肾炎,急慢性肾功能衰竭的诊治。
蒋超旦
false 蒋超旦 主任医师
三级甲等 宜兴市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,心律失常,高血压,心肌病,心功能不全
朱涛峰
true 朱涛峰 副主任医师
三级甲等 宜兴市人民医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
呼吸道疾病的诊治
患友问诊

患者做了穿刺检查,结果显示有散组织细胞和吞噬细胞,伴随胸闷、咳嗽等症状,曾用过止咳药和抗生素,但效果不明显,寻求进一步的诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:48:24

我每天都有高烧,已经半个月了,抽完大腿上的钢针后开始发烧,其他症状没有,白细胞和炎症指标基本正常,求助呼吸内科医生。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:48:24

92岁老人脚趾头发黑、硬邦邦,之前用盐水泡过有破皮,担心是否会继续恶化?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:48:24

我经常头痛,头部麻木,怀疑是动脉瘤引起的,做了头颅造影检查,医生说无法手术处理,需要药物治疗,想了解更多信息。患者信息:无。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:48:24

巨细胞动脉炎引发脑梗,左侧肢体活动受限,求治疗方法。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-20 13:48:24

小腿血管疼痛与刺痛,伴随血管不适和血管扩张,疑似静脉炎,患者为一位年轻女性。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:48:24

孩子发烧两天,化验单显示降钙素升高,正在口服消炎药,想知道是否需要住院治疗?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:48:24

我的胳膊无痛无痒地肿了,昨晚才开始,想知道可能的原因和处理方法。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-20 13:48:24

额头两侧出现疼痛,摸起来很疼,想知道可能的原因。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:48:24

患者左眼黄斑水肿,疑似血管堵塞,症状持续一个月,寻求诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:48:24
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