江阴市人民医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

江阴市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院,是国家住院医师规范化培训基地,拥有丰富的医疗资源。医院设有城中院区和敔山湾院区,开放床位2200张,2022年门急诊182.8万余人次,出院病人9.4万余人次。在疾病治疗方面,江阴市人民医院具有显著优势,尤其在颞动脉炎等老年性疾病治疗方面具有丰富的临床经验和专业实力。医院整合优势技术力量,创建重点专科,现有江苏省临床重点专科5个,其中包括神经外科,为颞动脉炎等神经内科疾病患者提供优质的诊疗服务。医院秉承“病人至上、救死扶伤”的宗旨,努力打造功能完善、质量可靠、群众信赖的医院,荣获多项荣誉称号,是患者值得信赖的医疗选择。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

陈业
false 陈业 主治医师
三级甲等 江阴市人民医院
好评率:99% 接诊量:5.3万 平均响应:15分钟
肺癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,肝癌,白血病,淋巴瘤,食管癌,脑瘤,黑色素瘤,骨肉瘤,胰腺癌,胆囊癌,肾癌,膀胱癌的放疗,化疗,靶向,免疫治疗。
田家伟
true 田家伟 主治医师
三级甲等 江阴市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.3万 平均响应:30分钟
呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
冷伟建
true 冷伟建 副主任医师
三级甲等 江阴市人民医院
好评率:99% 接诊量:3145 平均响应:15分钟
新冠感染,新冠肺炎的诊治,呼吸系统常见病,急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等的诊治。
卢翔
true 卢翔 主治医师
三级甲等 江阴市人民医院
好评率:99% 接诊量:2.7万 平均响应:1小时
新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治
王鲁春
true 王鲁春 副主任医师
三级甲等 江阴市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿黄疸、早产儿出院后健康指导等
蔡丽婷
true 蔡丽婷 主治医师
三级甲等 江阴市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:1小时
哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,及其他呼吸系统常见疾病的诊治
赵振国
true 赵振国 副主任医师
三级甲等 江阴市人民医院
好评率:99% 接诊量:851 平均响应:4小时
痔疮,便秘,便血,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,内痔,外痔,混合痔,肉球,大便带血,肛门疼痛,直肠粘膜脱垂,肛门瘙痒,肛门坠胀,肛乳头肥大,肛周湿疹。结肠癌,直肠癌,腹腔镜手术,微创,直肠癌,保肛手术,克罗恩病,溃疡性结肠炎,营养不良。
许群
true 许群 副主任医师
三级甲等 江阴市人民医院
好评率:100% 接诊量:518 平均响应:-
擅长呼吸内科的常见疾病
徐晓琳
true 徐晓琳 主治医师
三级甲等 江阴市人民医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
儿童常见呼吸道、肠道疾病等,包括常见发育行为问题,如注意缺陷多动障碍、语言言语障碍、抽动障碍等疾病。
杨希晨
true 杨希晨 主治医师
三级甲等 江阴市人民医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
擅长儿童神经行为疾病的诊治,如儿童癫痫,儿童抽动症,多动症等,熟练掌握儿童脑电图的解读。
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