广水市第二人民医院-亚急性胰腺炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

广水市第二人民医院是鄂北老区一家县（市）级综合性全科医院，北临全国著名风景区河南鸡公山，东连革命老区大悟县，南接董永故乡孝感市，是连接穿城区而过的京广铁路、107国道、京珠高速公路的生命绿色通道。广水市第二人民医院始建于1952年，一座破庙十名医务人员起家。近50年来，在党的卫生工作方针指引下，在各级领导和广大人民群众的支持爱护下，逐年发展壮大，医院从小到大不断发展，但在八十年代末、九十年初，医院的发展没有跟上改革的步伐，96年时，医院的固定资产仅160万元，走向了崩溃的边缘。96年以陈敬东为首的新一届院领导班子上任后，抢抓机遇，锐意改革，狠抓管理，克难奋进，医院步入了发展的快车道，目前固定资产已达近3000万元。医院分科齐全、设备先进、技术精谌、服务到位、管理科学，集预防、医学、教学、科研于一体，已成为鄂北地区人民防病治病中心。广水市第二人民医院占地面积3万平方米，建筑面积2.15万平方米，现有职工500余人，其中高、中级职称医务人员180人，设病床300张，临床职能科室45个，下设两个门诊部和一个国道急救中心。以内、外、妇、儿科为重点学科，以脑血管专科、口腔正畸专科、烧伤医学整形专科为特色专科。2003年，我院脑血管专科顺利通过了随州市卫生部门的评审，并被授予“随州市临床重点专科”。专业学科设置齐全、技术力量雄厚、名医荟萃，有一支以老带新、以中青年为主体、学有专长、技术特色鲜明、涉及学科广泛的临床、教学、科研人才队伍。广水市第二人民医院坚持科技兴院、文明行医、优质服务，以病人为中心，以社会效益为原则。与北京302医院、朝阳医院、天津市中心医院、武汉同济医院、协和医院、省人民医院等知名大医院建立了长期医疗业务联系，聘请知名专家教授来院座诊、带教，培养了一大批中青年业务骨干和学科带头人，全面开展了颅脑微创、五官、口腔、胸腔、腹腔、创伤、脊柱、矫形、妇产、肛肠、烧伤、整形等手术，高质量地开展了高难度的新技术业务。广水市第二人民医院医疗设备先进，服务设施完善，诊疗环境优雅。拥有德国西门子全身CT、洗片机、500毫安电脑程控X线拍片透视机、激光治疗仪、仿生自动扩宫仪、妇科疾病治疗仪、电子阴道镜、美国超声波洁牙机、多功能牙科椅、光固化机、法国28项三分类全自动血球分析仪、澳大利亚全自动生化酶标仪、全自动洗片机、B超、三导联心电图机、美国惠普彩超、长程心电图、高频电刀、麻醉机、手术显微镜、全自动呼吸机、血液磁疗平衡治疗机、心电监护仪、经颅多普勒、日本奥林巴斯V70电子胃镜、小儿脉冲微波治疗仪、全自动洗胃机、电动牵引床等万元以上大型设备100多台套，配备救护车3辆。设有服务设施齐全、功能完善的各类急救治疗室和监护病房及现代化手术室。推行整体护理，提供宾馆式服务。门诊大楼雄伟壮观，住院小区硬化、绿化、美化到位，仿古建筑群舒适典雅、赏心悦目。广水市第二人民医院每年承担各类专业实习学生150余人、进修生50余人的临床带教任务。1996年以来，开展新业务技术200余项，科研成果6项，在省级以上学术杂志上发表论文300余篇。2003年，我院外二科的食道、贲门癌根治术中带蒂大网膜、纵隔膜的应用和脑血管专科的颅内血肿微创引流清除技术荣获广水市科技进步奖二等奖，外一科的脊柱骨折Dick内固定术荣获广水市科技进步奖三等奖。广水市第二人民医院96以年来，医院两个文明建设取得丰硕成果，多次被省、市有关部门评为“卫生系统先进单位”、“卫生服务先进单位”、“党建工作先进集体”、“思想政治工作先进集体”、“巾帼文明示范岗”、“安全文明单位”、“物价信得过单位”、“药品质量管理信得过单位”、“消费者满意单位”，先后被授予“随州市文明单位”、“湖北省文明单位”荣誉称号等等。广水市第二人民医院雄鹰展翅凭翱翔，在改革开放的大潮里已奋力崛起；大鹏腾空任遨游，在医疗改革的进程中必将再创辉煌。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。，病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。，胰腺，1.非手术治疗防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。（1）防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。（2）抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂； ②抑肽酶； ③5-氟尿嘧啶； ④禁食和胃肠减压。（3）解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。（4）营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。（5）抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。（6）腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。（7）加强监护。（8）间接降温疗法。 2.手术治疗虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。，其他类型胰腺炎，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.血常规多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高,48小时开始下降,持续3～5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高,持续7～10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4～7天恢复正常。 7.X线腹部平片可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常；亦可了解胆囊和胆道情况；后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。，。