北京市隆福医院-胆总管扩张-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北京市隆福医院于1950年建院，是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院，于2000年定为东城区老年病医院，是北京中医药大学教学医院、河北沧州高等医学专科学校教学医院，承担区域内常见病、多发病、部分疑难病的诊治、急诊急救、妇幼保健等工作，作为东城区老年病医院，还承担了老年医疗、康复、护理等的特色医疗服务及临床科研教学任务。医院规模医院以老年病治疗、康复为主要特色，现为一院三址（本部、北苑院区和天通苑院区）,设有13个病区，36个医疗、医技科室，床位数480张，现有职工721人，其中高级以上职称59人，研究生以上学历57人。办院理念近年来，医院提出建立“三级老年健康管理网络体系”的中长期发展目标，实行集医疗、康复、护理、养老于一体的集团化发展模式。在“医院创品牌、科室建特色、人人有专长”的办院理念影响下，医院积极引入三级医院合作平台，在老年病学科、康复医学科、老年综合评估、外科微创手术等学科的建设发展上取得卓著成效，其中康复医学科被评为北京市中医药管理局“十二五”重点专科。已初步建立较为完善的老年病中心、康复中心、老人管理中心、老年护理中心及相关支持体系，医养结合型的医疗服务院区、老年护理院及养老机构也在筹建中。学科发展目前，医院建立医疗、护理、康复、营养、心理、药剂等多学科专家团队，开展老年综合评估，并对患者进行分区管理、安全护理及个性化治疗，形成自己独特的医疗服务品牌。医院重点学科有心内科、神经内科、普外科，重点专科皮科、中医科、骨科，品牌科室有泌尿科、肛肠科，知名科室为针灸科。其中皮肤科历史悠久，是1952年由国际主义战士、卫生部顾问美国人马海德医生和当今享誉全国的皮肤科专家林秉端教授创立，对各种皮肤病及性病的治疗经验丰富，受到患者广泛认可；神经内科由综合康复治疗室、神经科检查室、心理测评和治疗室及2个病区组成，擅长神经科常见病及老年病综合性特色治疗；泌尿科钬激光前列腺剜除术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、腹腔镜肾癌根治术达国际先进水平，东南亚相关专家曾来院交流学习，今年成功举办全国现场手术学术交流活动。特色项目压缩骨折成形术、关节镜手术、射频消融椎间盘治疗术，泌尿系微创手术（钬激光、绿激光、输尿管软镜、经皮肾镜），老年性便秘的微创手术，便失禁、尿失禁治疗，中西医结合治疗老年肿瘤、老年微创外科，反复流产的保胎治疗，宫、腹腔镜妇科微创技术，老年COPD急性加重期无创通气治疗、老年肺炎、肺栓塞、肺间质纤维化疾病的治疗、支气管镜检查，无痛胃肠镜、幽门螺旋杆菌感染的根治，症候群门诊、卒中急性期康复治疗、认知康复治疗，心血管疾病、内分泌、免疫疾病的诊治，中西结合治疗皮肤病、性病，针灸治疗面瘫、颈腰椎病、肩周炎、单纯性肥胖、骨关节病，中医治疗心脑血管、脾胃、肿瘤、关节炎及内科杂病等治疗，超声乳化白内障摘除术，无痛下各种有创检查和治疗技术，各种癌性疼痛的无痛治疗，各种康复治疗项目（认知、语言、躯体功能）。人文服务全院树立“心中有老人、人老有中心”的服务理念，以满足广大患者的多样化就医需求为目的，不断提高医疗水平、推动服务品质。开展“温馨隆福”爱心志愿服务活动，已惠及患者2万余人次，获得北京青年健康使者火炬行动优秀志愿服务项目荣誉称号；门诊开展夏日制及节假日门诊以方便广大患者，各楼层及诊室设立流动导医，实行预约挂号、挂号收费一体化，开通“门诊化验单自助打印机”；各病区为65岁以上的老人过生日，为周边社区开通入户服务，开展部分项目免费筛查和健康管理工作，建立老年病沙龙、COPD患者俱乐部、老年精神心理沙龙、“前列腺大家庭”、社区慢病俱乐部，通过建立健康档案、定期回访、知识讲座等形式，为患者提供健康咨询和生活指导。科研立项近年独立承担国家中医药发展综合改革试验区项目1项，首都医学发展基金4项，首都卫生发展科研专项项目1项、合作项目1项，合作国家“十一五”计划2项、“十二五”计划1项，中医科学院项目1项，北京市科技计划课题1项，北京市科协金桥工程种子资金1项、金桥工程二等奖2项、优秀奖1项。医院荣誉先后荣获全国卫生文化建设先进单位、全国百佳医院、全国精神文明建设工作先进单位、全国百姓放心示范医院、北京市卫生系统先进单位、北京市基本医疗保险“总额预付试点”先进单位、北京市死因登记报告先进集体、北京市无偿献血先进集体，连续二十年获首都文明单位标兵。胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为先天性胆总管囊肿。，胆总管扩张的病因主要有11种： 1、胆总管结石； 2、胆管良、恶性肿瘤； 3、胰头癌； 4、十二指肠壶腹周围癌； 5、急、慢性胰腺炎； 6、肝门区肿大淋巴结压迫胆总管； 7、胆道蛔虫； 8、急性化脓性胆管炎； 9、先天性胆总管囊状扩张； 10、胆囊切除或胆系手术后代偿性扩张； 11、老年性生理性扩张。，胆囊，非手术治疗以预防和治疗胆管炎为主要方法,长期应用广谱抗生素,但治疗效果一般并不满意。手术治疗 25至30年以前,对于先天性胆管扩张症的治疗,几乎均行囊肿-肠管吻合的内引流手术。但随后发现先天性胆管扩张症的癌变病例有相当一部分为接受内引流手术的患者,其中以囊肿十二指肠吻合为最多。具统计,先天性胆管扩张症接受囊肠吻合的内引流手术者,其后来发生胆道系统癌的几率是正常人群的35倍。60年代末、70年代初,先天性胆管扩张症合并胰胆合流异常的问题引起小儿外科学者的广泛关注并认可,特别是近年各种胆道癌变的机理研究都提示可能与胰胆合流异常有关。因此,采用囊肿切除胰胆分流胆道重建的标准术式已为国内外学者所认可和广泛采用,而定为治疗先天性胆管扩张症的标准手术。许多资料都显示这种所谓的新式手术可以有效地解决胆道癌变及诸多术后胆道并发症的问题。这是治疗先天性胆管扩张症一个极大的进步。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，(一)生物化学检查血、尿淀粉酶的测定,在腹痛发作时应视为常规检查,有助于诊断。可提示本症有伴发胰腺炎的可能。或提示有胰胆管异常合流,返流入胆管的高浓度胰淀粉酶经毛细胆管直接进入血液而致高胰淀粉酶血症。同时测定总胆红质、5′核甙酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。在长期病程者则有肝细胞损害,在无症状病例检验方面则正常。 (二)B型超声显像具有直视、追踪及动态观察等优点。如胆道梗阻而扩张时,能正确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率可达94%以上。应作为常规检查的诊断方法。 (三)经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病例易于成功,可清晰地显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。应用于黄疸病例可鉴别其原因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影象的特征以鉴别阻塞的原因。 (四)经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)借助于十二指肠镜可经乳头开口插管将造影剂直接注入胆管和胰管内,查明胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 (五)胃肠钡餐检查囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。其诊断价值已为超声检查所替代。 (六)术中胆道造影在手术时将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的返流情况,有助于选择术式和术后处理。，。