北京市隆福医院-毛细血管脆弱-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北京市隆福医院于1950年建院，是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院，于2000年定为东城区老年病医院，是北京中医药大学教学医院、河北沧州高等医学专科学校教学医院，承担区域内常见病、多发病、部分疑难病的诊治、急诊急救、妇幼保健等工作，作为东城区老年病医院，还承担了老年医疗、康复、护理等的特色医疗服务及临床科研教学任务。医院规模医院以老年病治疗、康复为主要特色，现为一院三址（本部、北苑院区和天通苑院区）,设有13个病区，36个医疗、医技科室，床位数480张，现有职工721人，其中高级以上职称59人，研究生以上学历57人。办院理念近年来，医院提出建立“三级老年健康管理网络体系”的中长期发展目标，实行集医疗、康复、护理、养老于一体的集团化发展模式。在“医院创品牌、科室建特色、人人有专长”的办院理念影响下，医院积极引入三级医院合作平台，在老年病学科、康复医学科、老年综合评估、外科微创手术等学科的建设发展上取得卓著成效，其中康复医学科被评为北京市中医药管理局“十二五”重点专科。已初步建立较为完善的老年病中心、康复中心、老人管理中心、老年护理中心及相关支持体系，医养结合型的医疗服务院区、老年护理院及养老机构也在筹建中。学科发展目前，医院建立医疗、护理、康复、营养、心理、药剂等多学科专家团队，开展老年综合评估，并对患者进行分区管理、安全护理及个性化治疗，形成自己独特的医疗服务品牌。医院重点学科有心内科、神经内科、普外科，重点专科皮科、中医科、骨科，品牌科室有泌尿科、肛肠科，知名科室为针灸科。其中皮肤科历史悠久，是1952年由国际主义战士、卫生部顾问美国人马海德医生和当今享誉全国的皮肤科专家林秉端教授创立，对各种皮肤病及性病的治疗经验丰富，受到患者广泛认可；神经内科由综合康复治疗室、神经科检查室、心理测评和治疗室及2个病区组成，擅长神经科常见病及老年病综合性特色治疗；泌尿科钬激光前列腺剜除术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、腹腔镜肾癌根治术达国际先进水平，东南亚相关专家曾来院交流学习，今年成功举办全国现场手术学术交流活动。特色项目压缩骨折成形术、关节镜手术、射频消融椎间盘治疗术，泌尿系微创手术（钬激光、绿激光、输尿管软镜、经皮肾镜），老年性便秘的微创手术，便失禁、尿失禁治疗，中西医结合治疗老年肿瘤、老年微创外科，反复流产的保胎治疗，宫、腹腔镜妇科微创技术，老年COPD急性加重期无创通气治疗、老年肺炎、肺栓塞、肺间质纤维化疾病的治疗、支气管镜检查，无痛胃肠镜、幽门螺旋杆菌感染的根治，症候群门诊、卒中急性期康复治疗、认知康复治疗，心血管疾病、内分泌、免疫疾病的诊治，中西结合治疗皮肤病、性病，针灸治疗面瘫、颈腰椎病、肩周炎、单纯性肥胖、骨关节病，中医治疗心脑血管、脾胃、肿瘤、关节炎及内科杂病等治疗，超声乳化白内障摘除术，无痛下各种有创检查和治疗技术，各种癌性疼痛的无痛治疗，各种康复治疗项目（认知、语言、躯体功能）。人文服务全院树立“心中有老人、人老有中心”的服务理念，以满足广大患者的多样化就医需求为目的，不断提高医疗水平、推动服务品质。开展“温馨隆福”爱心志愿服务活动，已惠及患者2万余人次，获得北京青年健康使者火炬行动优秀志愿服务项目荣誉称号；门诊开展夏日制及节假日门诊以方便广大患者，各楼层及诊室设立流动导医，实行预约挂号、挂号收费一体化，开通“门诊化验单自助打印机”；各病区为65岁以上的老人过生日，为周边社区开通入户服务，开展部分项目免费筛查和健康管理工作，建立老年病沙龙、COPD患者俱乐部、老年精神心理沙龙、“前列腺大家庭”、社区慢病俱乐部，通过建立健康档案、定期回访、知识讲座等形式，为患者提供健康咨询和生活指导。科研立项近年独立承担国家中医药发展综合改革试验区项目1项，首都医学发展基金4项，首都卫生发展科研专项项目1项、合作项目1项，合作国家“十一五”计划2项、“十二五”计划1项，中医科学院项目1项，北京市科技计划课题1项，北京市科协金桥工程种子资金1项、金桥工程二等奖2项、优秀奖1项。医院荣誉先后荣获全国卫生文化建设先进单位、全国百佳医院、全国精神文明建设工作先进单位、全国百姓放心示范医院、北京市卫生系统先进单位、北京市基本医疗保险“总额预付试点”先进单位、北京市死因登记报告先进集体、北京市无偿献血先进集体，连续二十年获首都文明单位标兵。弥散性血管内凝血不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤；另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。两种矛盾的表现在DIC疾病发展过程中同时存在,并构成特有临床表现。在DIC已被启动的患者中引起多器官功能障碍综合征将是死亡的主要原因。国内尚无发病率的报道。DIC病死率高达31%～80%。，DIC的病因来自于基础疾病。感染性疾病和恶性疾病约占2/3,产科灾难和外伤也是DIC的主要病因。诱发DIC的基础疾病包括：①全身感染/严重感染,包括细菌、病毒、寄生虫、立克次体等。②外伤,包括多发性创伤、大面积的灼伤、脂肪栓塞等。③器官损害,见重症胰腺炎等。④恶性肿瘤,包括各种实体瘤、白血病、骨髓增生性疾病等。⑤产科灾难,包括羊水栓塞、胎盘早剥、死胎综合征等。⑥其他,如严重肝衰竭、严重中毒或蛇咬伤、输血反应、器官移植排异反应等等。，骨髓,血液血管，1.基础疾病治疗加强基础疾病治疗是消减DIC促发因素,增加患者存活的首要措施。 2.血液制品的应用应用血液制品实际是一种替代性治疗。包括浓缩血小板悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、新鲜全血、凝血酶原复合物等等。 3.肝素应用肝素治疗可使某些慢性DIC患者受益。也用于急性DIC患者,应用时需审慎。 4.纤溶抑制剂应用时需慎重。，1、重症肝病 2、血栓性血小板减少性紫癜 3、原发性纤溶亢进，1.避免油腻食物；2.避免油炸食物；3.避免高盐高脂肪食物。，1.常用的快速简易的实验室筛选检查包括：血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。 2.DIC特殊的检查适用于筛选检查后仍不能确诊者。，。

true 朱晓红主治医师

三级其他北京市隆福医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

儿童青少年，成人的固定正畸和隐形正畸

true 陈敏副主任医师

三级其他北京市隆福医院

好评率：100% 接诊量：133 平均响应：-

焦虑，抑郁，失眠，强迫等精神心理疾病诊疗

true 包世华副主任医师

三级其他北京市隆福医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

我是北京大学医学部临床医学专业毕业，从事神经内科专业30余年。擅长头晕，脑血管病，睡眠障碍，焦虑，抑郁，偏瘫，痴呆等疾病的诊断及治疗。对心脑血管疾病，糖尿病的二级预防，以及慢病管理有丰富的临床经验。

true 陈占旗主治医师

三级其他北京市隆福医院

好评率：99% 接诊量：9967 平均响应：15分钟

甲状腺，乳腺，肝胆等疾病的诊治，以及消化道肿瘤的手术治疗，放化疗和靶向治疗。

true 丁小方主任医师

三级其他北京市隆福医院

好评率：100% 接诊量：27 平均响应：-

足踝疾病，踇外翻，高弓足，糖尿病足，平足症，运动损伤，四肢畸形矫形，四肢脊柱疾病的微创与开放手术治疗，人工关节置换。

true 李敏副主任医师

三级其他北京市隆福医院

好评率：100% 接诊量：39 平均响应：-

擅长常见心脑血管病、糖尿病、高血压、高脂血症、消化不良等内科疾病，以及头晕、头痛、失眠、便秘、衰弱、认知障碍、肌少症等常见老年综合征的诊治，对老年综合评估和多病共存、多重用药及需要多学科干预的疾病有丰富的经验。

true 易旭主治医师

三级其他北京市隆福医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

高血压，冠心病，高脂血症，心功能不全，糖尿病

false 宁小晶主治医师

三级其他北京市隆福医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

甲状腺、肝胆、胃肠良恶性疾病，急腹症

true 纪坤羽主治医师

三级其他北京市隆福医院

好评率：100% 接诊量：74 平均响应：30分钟

骨关节疾病的诊治，尤其肩、膝、踝部疾病的诊治经验丰富。致力于足踝专科疾病研究，对糖尿病足诊疗经验丰富，有近500例保肢成功经验。

true 张超主治医师

三级其他北京市隆福医院

好评率：100% 接诊量：9 平均响应：-

熟练掌握乳腺癌改良根治术，乳腺癌保乳手术，乳腺癌前哨淋巴结活检术等手术操作。擅长乳腺癌，乳腺纤维腺瘤，乳头溢液，哺乳期及非哺乳期乳腺炎等良、恶性疾病的外科诊治。输液港植入及相应并发症的处理。乳腺癌化疗、内分泌治疗及靶向治疗等乳腺癌辅助治疗的个体化制定。

接诊医生：

2024-11-06 21:37:03

科普文章

血管变脆，身体会有5个信号

是什么导致血管变“脆”呢?

血管变脆一般是由于血管内膜组织发生炎症，使得血管内膜组织被炎性细胞浸润，内膜组织下出现大量的胆固醇堆积或者血管出血、产生血栓等，造成内膜组织增生，并逐渐钙化，最终导致血管变“脆”。

而生活中的一些习惯更是导致血管粥样硬化、变脆的“罪魁祸首”，如:抽烟、喝酒，长期高血脂、高血糖、高血压等。那么，当身体血管变脆时，会有哪些症状表现呢？

身体有这五个症状，是血管开始变“脆”了

1、总是打哈欠

通常长时间的熬夜或睡眠不足的时候才会导致人们打哈欠，只要休息好了，一般不会出现总是打哈欠的情况。

但是，如果血管变硬、开始变“脆”时会使得大脑供血量减少，出现缺血缺氧的情况，造成总是打哈欠的症状，并且有时会伴随着头昏脑涨的症状。

2、耳鸣

血管开始变“脆”，就会使大脑供血量逐渐减少，引起大脑的缺血缺氧情况，如果大脑长时间处于这种氧不足的状态就会引起耳鸣，同时伴有头晕、恶心等。

3、头痛失眠

如果总是在晚上要睡觉的那个时间段里头出现昏沉或者疼痛的情况的话，那要小心了，因为这可能是血管开始变“脆”，导致脑的细小血管会有微小出血的情况，从而会影响到脑神经，造成头痛失眠。

4、体能下降

当血管逐渐硬化，开始变“脆”时，会使得我们的大动脉血管的内膜下组织，出现脂质沉积和内膜增生的情况，导致血管内腔变得狭窄，减少了血液的运输量，使得身体内脏或肢体不能够得到足够的营养和能量，从而引起身体活动力、体能、耐受力等的下降。

5、身体局部疼痛、水肿

血管开始变“脆”后，相比于正常血管就会变得更容易堵塞和破裂出血，然后就会造成堵塞出或者出血处局部的麻木和疼痛，严重的还会出现水肿和淤血。

血管变“脆”不及时解决，这两个危害找上门

1、抗压能力减弱，小问题容易变大危害

血管变脆，意味着血管就会缺少弹力，甚至失去弹力，使得血管的承受外界或者内部冲击的能力大幅度减弱，一旦身体出现磕磕碰碰，或者剧烈运动导致血流加快，对血管压力变大，都会使得血管破裂，造成局部内出血，轻则手术治疗，重则危及生命。

2、容易脑出血

其实我们的血管就像塑料软管一样，保养得好的时候，柔软如初，可一旦不怎么管它，让它经历风吹雨打，它就会慢慢硬化，然后稍微一用力便会破裂。

同理，如果我们的血管一旦弹性下降、变脆，就会变得容易破裂，只要日常生活中，对血管的压力稍稍大一点，如:剧烈运动，摔倒、兴奋等，都可能会引起血管破裂，极大的增加了脑出血的发病率。

俗话说：“人与血管同寿”！出现以上几个信号的时候，往往是身体在给我们发出提醒：告知我们应该及时调理身体了，只有当身体走上正轨的时候，才能避免更多疾病的发生。

埋线减肥的禁忌

穴位埋线减肥疗法，是针灸减肥的发展与延伸，属于改良氏的外灸法。

穴位埋线疗法的原理，是通过蛋白线进入到人体的穴位里面，在人体穴位里面软化、分解、吸收，最终通过埋在人体里的线，将体内多余的液体以及脂肪代谢出去，从而达到减轻体重的效果。而且穴位埋线，一方面可以抑制患者的食欲，另一方面，还可以抑制患者胃肠道的吸收功能，从而减少了能量的摄入。

那穴位埋线减肥有没有禁忌症呢？严格的说，是没有禁忌症的。但是做这个疗法，需要注意一些细节，否则会导致失败，甚至还会对患者造成一定的伤害。下面咱们就简单的说一下，注意事项吧。

钢针消毒不严格：穴位埋线减肥的主要工具就是钢针与羊肠线，对于钢针，咱们需要严格消毒，一般是经过高压蒸汽消毒，因为钢针进入人体穴位后，可能会刺破小的毛细血管，如果消毒不严格，会导致一些疾病的血液传播。

操作者的要求：必须经过严格的专业训练，才能进行穴位埋线减肥操作，如果对于人体的穴位或者解剖结构不熟悉，盲目操作的话，就很有可能出现危险。而且对于被操作者来说，在饥饿、疲劳或者身体状况比较差的情况下，最好不要做此疗法，因为很容易发生晕针。再有，就是如果操作者埋线的方位把握不好的话，很可能出现凹陷或者导致轻微的神经损伤，不过这种神经损伤，一般都是可以自行恢复的。

走错了哪条路才得了银屑病？

“抗银精英”Tips——打响抗银的持久战

“一银一答”系列治疗银屑病有什么好方法？

“一银一答”系列之：银屑病治疗再上一层楼，靶向药物有何不同？

”抗银新秀“Tips——新手患者怎么治？

3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.