北京市和平里医院胆囊胆固醇沉着症推荐专家

简介:

北京市和平里医院，始建于1957年，是北京中医药大学教学医院，拥有国家级名老中医和众多医学硕士博士。医院在胆结石、胆囊胆固醇沉积症等疾病治疗方面具有显著优势。医院设有特色专科，如眼科、骨科、内分泌科等，特别在胆结石治疗方面，采用中西医结合方法，疗效显著。医院致力于打造“防治保康”一体化的中西医结合新医学示范医院，为患者提供全方位的健康服务。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型，关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。通常认为其发生的病理基础有两种：其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除；若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉；若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。，胆囊，一般治疗由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。手术治疗对出现下列情况者应考虑手术治疗：（1）合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。（2）胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。（3）伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。（4）疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm～10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。，。

false 陈庆军副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

急诊急救，创伤救治，急腹症诊疗，动物致伤，狂犬病预防，破伤风预防等

true 任智主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

甲状腺、乳腺、胃、肠、肝、胆、胰、脾、肛肠、血管、疝等器官各种外科疾病的诊断、治疗。

true 赵丹丹副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

擅长针药合用治疗诊治内科、妇科各种常见病及疑难杂症，以及女性亚健康的调节。包括：1.内分泌代谢性疾病的防治：糖尿病、高血脂、高血压、肥胖等代谢性疾病，及甲状腺结节、甲亢、甲减等内分泌疾病，对应用肝脾肾同调的理念防治糖尿病、甲状腺结节颇有心得。2.妇科常见病的防治：月经不调、痛经、慢性盆腔炎等妇科常见疾病。3.女性亚健康状态的调节：对乳腺增生，女性平素容易疲劳、情绪低落、心情烦躁、失眠等，上述症状时好时坏，时轻时重的状态进行整体调节，注重心身平衡的双重调整。4.其他内科疾病的治疗：针药联用治疗失眠、便秘、咳嗽、胃炎等疾病。

true 黄薇副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

白内障，青光眼的诊断治疗。双重睑，祛除眼袋等整形治疗。眼底病的内科治疗等。

true 杨锐主治医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：99% 接诊量：652 平均响应：15分钟

包皮过长，包茎，泌尿系结石，泌尿系感染，前列腺增生，泌尿系肿瘤。猫抓狗咬，狂犬病暴露后专业处置。

true 秦培洁副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：98% 接诊量：106 平均响应：-

擅长：亚健康状态，糖尿病，妇科（月经不调，痛经，闭经，崩漏、多囊卵巢综合症、经前期综合症、围绝经期综合症，更年期综合症），内科（头痛，失眠，心脑血管，肥胖症，减肥，腹型肥胖，皮下脂肪肥胖，产后肥胖，代谢综合征，脾胃病，脂肪肝，糖尿病，脾胃不和，气血不足）儿科（发性抽动症、多动症、自闭症、癫痫，小儿肺炎、咳嗽、哮喘、泄泻、厌食、疳证、癫痫、胎黄等）

true 张瑜英副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

妇产科常见病、多发病的诊断和治疗及妇科微创手术，侧重宫颈疾病阴道镜检查诊断和手术治疗（冷刀锥切和leep手术）

true 刘应科副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

对儿科矮小症、肥胖症、性早熟，多动症、抽动症、自闭症，哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染，厌食、便秘，特发性血小板减少性紫癜、湿疹等有较深入研究。

false 侯智文主治医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

主治医师贺氏火针传承人贺氏三通法传承人毕业于湖南中医药大学针推系擅长；以火针、员利针、小儿飞针配合中药内服辩证论治多种疾病。神经系统疾病：面神经麻痹、坐骨神经痛、面肌痉挛、三叉神经痛、头痛、中风偏瘫，失语、吞咽不利、脑血管病后遗症等。关节病：颈椎病、肩周炎、腰腿痛、膝关节痛、腱鞘炎、腕踝关节炎，类风湿性关节炎，筋膜炎以及各种疼痛及运动损伤。内科病：慢性咳嗽支气管炎、胃脘痛、胃肠炎，腹泻、消化不良、慢性前列腺炎、失眠、更年期综合征、通风、痛经、抑郁等。五官病：迎风流泪，视疲劳、飞蚊症、扁桃体肿大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、耳鸣耳聋、口疮、咽喉炎等。皮肤病：带状疱疹、湿疹、风疹、痤疮、皮下肿瘤（脂肪瘤、纤维瘤、粉瘤）、青春痘、跖疣、丝状疣、瘢痕疙瘩、丹毒、下肢静脉曲张、下肢静脉溃疡等。小儿病：小儿多动、小儿腹胀腹泻、小儿厌食、小儿便秘、小儿咳嗽、小儿生长发育缓慢、小儿流涎、小儿遗尿、小儿感冒等。