输卵管疏通后,这个姿势好恢复
输卵管堵了介入手术开通以后是不能够马上怀孕,第一个周期基本上是怀不上孕。要至少在这一个周期,先月经干净3-7天,然后再要避孕,已经是过了排卵期。最早到下一个周期才去可能去怀孕,不能够马上,因为多多少少都会创伤。
女性在一生中有一个重要的任务就是繁衍后代。在孕育的开始,受精卵就需要完成看似有点复杂的一系列过程。其中,一个比较重要的环节——通路就是今天谈论的主要内容。这个通路是精子排出后,一路寻找卵子并与之结合,成为受精卵后需要原路返回到子宫腔内,完成着床发育的一个关键步骤。因此,这个通路就是输卵管的重要作用,在怀孕整个过程中成为关键的一环。
了解到这里,我们说输卵管的作用是关键的、重要的,它的作用只是一条通路的作用,性质单一,但是却不可替代的。想自然怀孕,没有输卵管是行不通的。
输卵管在人体之内是双侧的,如果一侧因为某种原因切除了,那么还有机会怀孕吗?我们说,理论讲,一侧切除后怀孕的几率势必会降低,但好在还有另一侧。如果另一侧是健康的、通畅的,仍旧可以自然怀孕的。如果不幸两侧的输卵管均切除了,那么女性还有怀孕的可能吗?在过去,这肯定是一个否定的答案,也是让女性朋友绝望而且让人崩溃的问题,但随着医学科学的发展,令女性朋友绝望的问题变成了有希望的现实。自从试管婴儿技术发明以来,即使双侧输卵管被切除掉了,只要子宫和卵巢在,就可以通过试管婴儿技术成功怀孕。因此,输卵管切除术确实影响自然怀孕的几率,尤其双侧输卵管切除术会造成女性朋友不能自然怀孕,但目前通过试管婴儿技术,女性朋友仍可以实现当妈妈的愿望。当然,在女性性成熟的阶段,一定需要注意爱护自己,不要过早性生活,科学避孕,保护好这个器官的环境,让它健康、通畅、圆满地完成自己的使命。
七招检查输卵管通不通:
- 1、通气 其诊断的准确率仅为 45%~50%,且有发生气栓的潜在危险。
- 2、通液 这是应用最广泛,且最简单的诊断方法。通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液操作简便、无需特殊设备、费用低,并有造成或加重输卵管积水的可能性。
- 3、X 线下子宫输卵管造影 通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,在 X 线下透视及摄片,根据显影情况进行判断。这种方法不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位,还可对输卵管的内部结构做出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小,输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)做出正确诊断。
- 4、内镜检查 内镜使医师的眼和手得以延伸,借助各种内镜,可直接观察体腔(腹腔镜检查腹腔)、中空器官内部(宫腔镜检查子宫腔)及管腔(输卵管镜检查输卵管),并可同时进行多种手术操作。随着现代科学技术,尤其是光学技术的高速发展,内镜器械不断更新,操作技术不断成熟,应用越来越广泛。
- 5、超声检查:这种检查方法操作简便、无创、副作用少、准确性较高,且被检查者不需充盈膀胱。许多生殖中心均用其作为不孕妇女的常规检查,监测卵泡发育及取卵。
- 6、放射性核素子宫输卵管造影 这是核医学发展的结果,输卵管造影为研究输卵管的功能开辟了新的途径。输卵管造影的特点是利用示踪剂模拟精子在生殖道内的移动,从而显示输卵管的通畅度。但放射性核素子宫输卵管造影费用颇高,还有待观察。
- 7、介入治疗 这是最近几年开始流行的检测技术。是在电视监控与输卵管镜的引导下,将细如发丝的介入导丝经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位,在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢地不断向前推进,使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液。一般术后 6 个月还未怀孕者,应进行子宫输卵管造影检查,以确定输卵管是否重新粘连。
检查项目
1、腹腔镜反省:腹腔镜反省错误是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法领会是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度,输卵管粘膜性况,所以只适宜于经过经 x 线的输卵管造影反省片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时方进行腹腔镜反省及治疗。
2、超声反省:输卵管不通普通反省,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。
3、输卵管通水:是将一根管子插入被反省者宫腔,然后通过管子注射药水,药水从子宫腔里流经输卵管,最后达到盆腔。液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅。
4、经 x 线的子宫输卵管造影:如输卵管不通,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此法子还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是诊断输卵管通畅性最可靠的法子。
症状
- 多毛症:输卵管不通会导致女性不孕,而输卵管通而不畅的危害也是非常大的。主要是人体内含有过多的雄激素而引起多毛,所以毛发的分布有男性化倾向,如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多,阴毛粗,浓而黑。由于种族不同,亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。
- 肥胖症:在输卵管疾病的发病过程中,统计约有 25%的患者会出现肥胖,肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂,可能与胰岛素敏感性降低有关,而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在。
- 输卵管通而不畅的症状是慢性不排卵:输卵管通而不畅的症状有很多,其中最明显而容易察觉的就是月经异常和不调。主要表现为月经失调,月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经,而且经量很多,经期长。
- 不孕:如果输卵管通而不畅的病情严重时,还会导致女性不孕。这也可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵,也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。
原因
造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。输卵管炎,可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管通而不畅的常见病因。
输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者尽管管腔未全堵塞,但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄,或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。
输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。
结核性输卵管炎病变重,治愈后多造成不孕,偶尔妊娠,约 1/3 为输卵管妊娠。结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎。该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展,肌壁发生结节性增生,使输卵管近端肌层肥厚,影响其蠕动功能,造成输卵管通而不畅。
输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部部分梗阻,甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕。因此,曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产、药物流产、人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管通而不畅。
输卵管功能
输卵管的重要作用是运送精子,捡拾卵子和每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子或受精后的受精卵输送到子宫腔内的功能。
精子卵子游动是借精子自身的游动、输卵管自动蠕动和在输卵管内膜上皮上生长的绒毛摆动的多重作用下通过大约五天的时间将受精后的受精卵运送到子宫内膜内种植并着床的。
而这些生理活动,又受卵巢激素的控制。排卵期,由于高水平雌激素的影响,输卵管蠕动的方向由近端向远端,推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时,峡部内膜分泌增加,其液体向腹腔方向移动,从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后,输卵管漏斗部便“拾捡”卵子,并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部,由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后,受精卵在孕激素作用下,又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动,向子宫腔运行。当输卵管的任何一个部位出现通而不畅或功能障碍时,就会影响受精卵顺利到达子宫体腔从而导致在输卵管的狭窄处着床发育,形成输卵管妊娠,亦即宫外孕的发生。
输卵管通而不畅
输卵管是一对喇叭状弯曲的长管,左右各一条,长约 8-15 厘米。根据其形态可分为四部分:
- 间质部或称子宫部:为通入子宫壁内的部分,狭窄而短;
- 峡部:为间质部外侧的一段,管腔也较窄,长约 3~6cm;
- 壶腹部:就在峡部外侧,管腔较宽大,长约 5~8cm;
- 漏斗部或伞部:为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”的作用。
造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。输卵管炎,可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管通而不畅的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者尽管管腔未全堵塞,但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄,或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。
输卵管粘连
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管峡部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。输卵管粘连的原因有:产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等,输卵管粘连最常见的原因是炎症感染引起的,是炎症留下的后遗症。
输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗,子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通,如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会,急性期可能有腹部不适。由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况,而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。女性朋友若出现输卵管粘连后应及时就诊,避免出现输卵管完全粘连而后悔莫及。
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